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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

老人四肢無力怎么回事

2023-05-23 20:15播放 :

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視頻內(nèi)容

老年人四肢無力原因較多，包括全身性因素、電解質(zhì)紊亂及其它因素等導致，具體如下：

1、全身性因素：如發(fā)熱、感染，老年人出現(xiàn)乏力甚至意識水平下降、嗜睡等現(xiàn)象；

2、電解質(zhì)紊亂：若進食較差，應考慮電解質(zhì)紊亂，包括低鉀、低鈉；

3、血糖異常：患者既往合并糖尿病，可能出現(xiàn)血糖異常，同時血壓、血脂異常，也會影響老年人肢體活動；

4、低鈣血癥：可能出現(xiàn)四肢無力；

5、其它因素：老年人合并癥較多進而多重用藥，需考慮是否與其他疾病或藥物相關(guān)。

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老年患者突然出現(xiàn)的四肢無力，多數(shù)情況下需要排除急性的心腦血管疾病。在突然的冠心病、腦梗塞、腦出血發(fā)作時，患者會有四肢無力、頭痛、惡心、嘔吐，甚至伴有意識喪失等嚴重的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)這類情況后，需要心內(nèi)及神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)科室聯(lián)合檢查，排除是否有腦卒中及冠狀動脈堵塞的相關(guān)疾病。除此以外，老年患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的一些疾病，比如甲狀腺功能低下、低血糖等也可能引起四肢的無力，這類患者需要進行相關(guān)的檢查，包括甲狀腺功能、血糖以及電解質(zhì)的檢查。對于既往就患有較嚴重的頸椎病患者，在外傷的情況下有可能導致突發(fā)的四肢無力，對這類患者需要做頸椎磁共振的檢查，排除頸髓損傷的可能。

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李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(33534)

老人四肢無力怎么回事

"老人常見四肢乏力，通常有如下幾類疾?。旱谝?、從中醫(yī)學角度來講，此癥狀是因為體質(zhì)過虛而導致，通常老年人因體質(zhì)虛寒會出現(xiàn)周身乏力、酸疼、沒勁的臨床癥狀。第二、從西醫(yī)學的角度來講，通常是因為基礎代謝率過低而引起，老年人常因攝入不足或身體免疫力過弱引起低鉀血癥、低鈉血癥，因此會出現(xiàn)四肢無力。第三、老年人攝入飲食不足或脾胃功能不調(diào)，此時不能正確的吸收足夠熱量，因此體溫過低也會產(chǎn)生四肢無力的臨床癥狀。第四、常見的因素還有老年人動脈硬化時供血不足，也會出現(xiàn)四肢嚴重乏力的臨床癥狀。"

語音時長01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/16收聽(69014)

老人四肢無力是什原因

老年人存在營養(yǎng)不良或者存在營養(yǎng)不良風險，引發(fā)肌少癥和老年衰弱綜合征，可以引起四肢無力。另外，心功能不全、心功能減退、心功能衰竭等，甲狀腺功能減退、2型糖尿病等內(nèi)分泌疾病，也可以導致患者四肢無力。各個系統(tǒng)的腫瘤以及呼吸系統(tǒng)的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、高血壓、糖尿病，出現(xiàn)腎臟損傷以后，原發(fā)的腎臟疾病，老年共病的患者。同時患有大于五種慢性疾病的老年人及睡眠障礙、老年癡呆癥及帕金森病的前期，這些都可以導致老年人四肢無力。在中醫(yī)方面，因為脾虛、脾主肌肉、脾虛運化乏力、氣血生化無源，肌肉筋骨失于濡養(yǎng)，出現(xiàn)無力。脾虛水濕不運，困于機體，出現(xiàn)無力癥狀，腎主骨，生骨髓，骨髓充實，腎臟虛弱，故運動遲緩，可導致肌肉無力。

語音時長01:44''

馮耀輝│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/10/10收聽(32992)

四肢無力怎么回事

"在日常生活中，病人出現(xiàn)四肢無力的現(xiàn)象，有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象發(fā)生。比如，病人患有頸椎病，尤其是患有脊髓型頸椎病，由于頸椎椎體后緣出現(xiàn)增生、肥大，或者后縱韌帶發(fā)生骨化，對脊髓產(chǎn)生刺激和壓迫，就會導致病人出現(xiàn)四肢無力的癥狀。同時還會出現(xiàn)局部皮膚感覺減退、肌肉力量減弱、出現(xiàn)病理反射等情況，或者病人在走路時，下肢有踩棉堆的感覺。在出現(xiàn)這種情況后，治療時可以囑咐病人臥床休息，在頸部可以采用頸托或者圍領固定。也可以進行下顎帶頸椎牽引，使頸椎的肌肉得到放松，可以減輕對脊髓的刺激，能夠起到緩解臨床癥狀的作用。"

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"患者突然出現(xiàn)四肢無力，首先最基本的檢查就是監(jiān)測體溫。若是患者出現(xiàn)高熱，患者發(fā)燒的同時會導致患者出現(xiàn)頭痛、周身無力等。其次患者突發(fā)四肢無力，還應該及時到醫(yī)院就診完善檢查，查找原因?？梢砸鹚闹珶o力的原因有很多，臨床上比較常見的疾病有電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，甲狀腺功能亢進或者減退，血糖過高或者過低等，其他少見的疾病還包含格林-巴利、脊髓病變等，另外也需要排除心臟方面的疾患。每個疾病除了可能會出現(xiàn)周身無力外，都有各自的發(fā)病特點。需要進一步完善檢查，查找病因進而對癥治療。"

語音時長01:13''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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2023/05/28播放(34530)

四肢無力是怎么回事

從中醫(yī)角度考慮造成四肢無力有可能是脾虛或腎虛等引起的，一般多因飲食失調(diào)，勞逸失度，或久病體虛所引起。脾虛導致脾胃運化失司，營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，水谷精微不能布達全身，脾為血液生化之源，脾虛易造成氣血機體不足，影響各臟腑功能，導致機體四肢無力、精神不振、少氣懶言等癥，可以選用健脾丸治療。另外，腎臟精氣不足導致腎虛，腎主骨，腎虛最易造成人體肢體的乏力。治療應根據(jù)個人體質(zhì)及病因進行調(diào)理治療。平時注意多運動，合理膳食，多吃些具有補益作用的食物來增加營養(yǎng)。腎虛嚴重可通過中醫(yī)中藥來調(diào)理治療，這樣效果會快些。

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黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2019/03/20收聽(65144)

老人四肢無力頭暈是什么原因

"老人四肢無力、頭暈，常常是由于老人高血壓、糖尿病、高脂血癥、頸動脈斑塊形成、冠心病等基礎病、慢性病控制的不理想，造成的腦供血不足所引起的。隨著年齡的增長，腦部血管的動脈硬化逐漸進展，血管的彈性下降、腦供血不足不可避免的發(fā)生。尤其是合并了高血壓、糖尿病，冠心病、高脂血癥、頸動脈斑塊形成這些慢性病、基礎病的老人，血管動脈硬化的程度通常超出了正常老人血管硬化的幾倍或者十幾倍。動脈硬化之后，血管彈性下降、腦供血不足之后，包括全身的重要臟器和肢體的供血不足，老人通常會覺得頭暈、四肢無力等癥狀，尤其是可能在步行，或者進行一段時間鍛煉身體的行為之后就會出現(xiàn)。"

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頭昏眼花、四肢無力是怎么回事

"頭昏眼花、四肢無力多考慮貧血、低血壓、感冒、頸椎病、美尼爾綜合癥、心律失常，休息的時間和質(zhì)量不好，都有可能導致頭昏眼花、四肢無力。需要找到原因，針對性的治療。適當?shù)恼{(diào)整工作與休息的時間，定好鍛煉身體的時間，經(jīng)常散散心，放松繃緊的神經(jīng)。另外注意腔隙性腦梗塞、高血壓都有可能出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院進行詳細的、系統(tǒng)的檢查。平時注意低鹽、低脂飲食，避免勞累、情緒激動。頭昏眼花、四肢無力，從中醫(yī)講是由于氣血不足導致的。氣血乃人體之源，可以口服驢膠補血顆粒、歸脾丸等，平時保持良好的情緒和睡眠，可以改善此類癥狀。"

語音時長01:26''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

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感覺四肢無力怎么回事

如果感覺到四肢無力，需要結(jié)合其他的臨床癥狀來初步判斷是什么原因造成的。第一個，就是有沒有內(nèi)科的疾病，比如發(fā)燒、感冒，或者食欲不佳、惡心、嘔吐，這些癥狀，都可以出現(xiàn)四肢無力的癥狀。第二個有沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如常見的周期性麻痹，重癥肌無力、格林巴利綜合征這些疾病，它們的主要表現(xiàn)都可以四肢無力為主。所以如果沒有發(fā)燒、拉肚子這些內(nèi)科的疾病，出現(xiàn)四肢無力，最好到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行相關(guān)的檢查，排除神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。

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孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(51260)

頭暈四肢無力是怎么回事

"頭暈、四肢無力可能是由于后循環(huán)供血不足所引起，后循環(huán)包括椎基底動脈，椎基底動脈系統(tǒng)供血不足時，患者一般表現(xiàn)為小腦和腦干缺血、缺氧的癥狀和體征。患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，有些患者可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟障礙，一部分患者還會有四肢無力，供血不足時可能會導致小腦、腦干梗死。小腦、腦干梗死的患者，嚴重時可以出現(xiàn)球麻痹，甚至四肢癱。如果患者有小腦、腦干供血不足，應及時給予治療。年輕人大多數(shù)是由于精神緊張、壓力大所引起，主要應放松心情、減輕壓力、改善睡眠、適當參加體育鍛煉。中老年人主要的病因為動脈粥樣硬化，同時患者可能會有糖尿病和高血脂，一般情況下應改善血循環(huán)，同時控制患者的血脂和血糖。如果患者血脂高，一般應用他汀類藥物，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀?；颊哐巧邥r，給予二甲雙胍降糖治療，必要時也可以加用拜糖蘋和瑞格列奈，嚴重的情況下，也可給予皮下注射胰島素進行治療。"

語音時長01:27''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/20收聽(98178)

四肢無力頭暈怎么回事

"引起頭暈、四肢無力的疾病很多。常見的有以下幾種：1、感冒。病人發(fā)生感冒后，常常會感覺到頭痛、頭暈、四肢酸困乏力。2、高血壓病。發(fā)生高血壓病后，病人常會感覺到頭痛、頭暈、全身疲乏、四肢無力。3、貧血。中到重度的貧血，由于體內(nèi)血紅蛋白含量較少，攜氧的能力較差，不能滿足人體的正常需求，常常會感覺到頭暈、頭悶、四肢無力。4、低血糖。當發(fā)生低血糖后，病人常常會表現(xiàn)出頭暈、出汗、四肢無力。5、睡眠障礙。睡眠障礙的病人，由于夜間睡眠質(zhì)量不好或者睡眠質(zhì)量時間過少，次日腦子沒有得到充分的休息，往往會感覺到頭暈腦脹、四肢無力。6、抑郁癥。患者除了情緒低落、思維遲緩以外，常會伴有一些軀體癥狀。這些軀體癥狀多表現(xiàn)為頭昏、頭暈、四肢疲乏及酸痛。"

語音時長01:29''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/09/26收聽(35796)

小孩四肢無力怎么回事

引起小孩四肢無力的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于兒童患有低血糖引起的癥狀。兒童血糖水平偏低會引起四肢無力以及頭暈、全身汗出等癥狀，需要給兒童及時的補充葡萄糖。其次，由于兒童患有流行性感冒引起的癥狀。如果兒童患有流行性感冒，會出現(xiàn)高熱以及渾身肌肉的酸疼，也會四肢無力，可以給兒童及時的應用奧司他韋抗病毒治療。最后，如果兒童屬于氣虛的體質(zhì)，也會表現(xiàn)為四肢無力，還會伴有吃飯胃口比較差以及大便偏稀等癥狀，可以給兒童及時進行補氣治療，比如給兒童應用補中益氣丸。

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司振陽│南京市中醫(yī)院

2020/02/09收聽(20304)

四肢無力心慌怎么回事

"患者如出現(xiàn)四肢乏力，伴隨心慌：1、首先要考慮到出現(xiàn)了低血糖反應，尤其既往有明顯的糖尿病病史的患者，如果應用了不當?shù)慕堤欠绞街委?，或者出現(xiàn)了沒有及時進餐等情況，會在血糖<3.9mmol\/L時有四肢乏力、心慌、心悸、出冷汗等臨床癥狀；2、對于心源性的疾病，例如嚴重的冠心病，伴隨不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重的心律失常、急性心肌炎或者心力衰竭時，也會有心慌、心悸、胸悶、氣短、周身乏力；3、對于明顯的內(nèi)分泌代謝類的疾病，在甲狀腺功能失調(diào)時就會有上述癥狀；4、如果患者出現(xiàn)了感染，例如細菌病毒或其他非典型性病原體感染后引起發(fā)熱，患者也會有心慌，伴隨周身乏力。"

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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經(jīng)常頭暈四肢無力怎么回事

"頭暈、四肢無力，得要看具體是什么情況，比如頭暈的時候看東西轉(zhuǎn)，還是不轉(zhuǎn)，因為頭暈分為頭暈和眩暈。眩暈就是睜開眼睛覺得周圍再轉(zhuǎn)，閉上眼睛覺得自己在轉(zhuǎn)。眩暈的定位比較清楚，有可能是內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或者腦干前庭神經(jīng)核的問題。如果是頭暈，看東西不轉(zhuǎn)，就比較復雜了，可能是全身系統(tǒng)性因素，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用都有可能，血壓低或高，有沒有貧血、高脂血癥、糖尿病、低血糖發(fā)作，有沒有各種代謝中毒性腦病或者失眠、焦慮、抑郁，上述情況都可以出現(xiàn)頭暈，就得具體情況再具體分析。至于四肢無力，要看是無力還是乏力，無力就是想動也動不了；乏力是覺的無力，但是想使勁還使得了。所以，這兩個情況必須得大夫做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，才能確定到底是器質(zhì)性的疾病還是功能失調(diào)的疾病。"

語音時長02:01''

國紅│北京醫(yī)院

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