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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

例假只來一點褐色的就沒了怎么回事

2023-12-25 10:23播放 :

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例假在醫(yī)學上一般指的是月經(jīng)，來月經(jīng)的時候只來一點褐色的就沒有了，此時一定要排除下列疾病的可能性：

1、跟懷孕有關的疾?。和ǔ５搅藖碓陆?jīng)的時候，或者有幾天停經(jīng)史的情況下，只來一點褐色的分泌物就沒有了，有可能是生化妊娠、宮外孕、葡萄胎或先兆流產(chǎn)，這些疾病都有可能導致這種情況。因此建議先做早早孕檢測，如果顯示陽性，則繼續(xù)做抽血檢查血HCG，并且隔一天檢查一次。根據(jù)上升或者下降的情況，作出初步判斷。最后要根據(jù)B超，了解究竟是宮外孕，還是宮內懷孕，有沒有先兆流產(chǎn)、宮內有沒有出現(xiàn)葡萄狀的結構等。進行分析得出結論后，要盡快給予干預治療；

2、其他：在月經(jīng)期時喝了冰凍的飲料，或情緒發(fā)生非常大的波動，都有可能會導致月經(jīng)只來一點褐色的就沒有了，建議可以口服艾附暖宮丸來改善癥狀。

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例假一點、褐色，又沒了，是經(jīng)量過少、經(jīng)期縮短的表現(xiàn)，查找原因、給予處理。首先要檢查血、尿HCG除外妊娠情況，妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)、不來月經(jīng)，有時也表現(xiàn)為經(jīng)量過少。必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內分泌疾病。這些疾病有各自相應的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理，比如高泌乳素血癥表現(xiàn)為泌乳素升高，給予溴隱亭治療，對于有垂體瘤者，要行手術治療。

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趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/27收聽(58106)

例假來了一點又沒了怎么回事

例假來了一點又沒了，首先我們需要判斷是不是正常的月經(jīng)。如果來了一點就沒了，可能不是正常的月經(jīng)來潮。首先要驗證一下是否懷孕了，可以抽血查HCG來判斷是否存在HCG的升高。如果HCG升高，證明可能存在著妊娠狀態(tài)。我們需要進一步查明是宮內妊娠還是宮外妊娠，因為宮外孕比較常出現(xiàn)的就是異常流血，包括閉經(jīng)后異常流血，容易和懷孕之后的先兆流產(chǎn)混淆，需要做超聲檢查來明確一下。建議注意觀察自身情況，如果有其他異常情況，建議在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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來例假即月經(jīng)，月經(jīng)的時候沒有流血，只有一點褐色分泌物排出，有可能是下列原因導致的：

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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例假來了一點又沒了怎么辦

"如果月經(jīng)來了一點又沒了，這種情況下，一定要警惕是否懷孕的可能或者排除宮外孕的可能。要去醫(yī)院檢查血HCG，如果呈陽性反應，建議隔1天再檢查1次血HCG，看在原來的基礎上是否翻倍上升，確定是宮內懷孕還是宮外孕。如果不是懷孕的可能，考慮是由于內分泌失調所造成的，可以先從飲食上給予調理，比如可以桂圓、紅棗、紅糖一起煲水，并且喝水，將紅棗跟桂圓吃掉，連續(xù)2-3天的時間看會不會來月經(jīng)，如果仍然沒有來月經(jīng)，建議口服黃體酮催經(jīng)。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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1、異常陰道出血：可能為器質性病變所致，如宮...

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月經(jīng)只有一點就沒了怎么回事

如果女性平時月經(jīng)比較規(guī)律，本次來月經(jīng)只有一點就結束是不正常的，主要考慮以下幾種可能性：第一、如果女性月經(jīng)前有過節(jié)育環(huán)放置、人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作，考慮可能是子宮內膜的損傷或粘連導致的。需要先使用藥物進行治療，如果治療效果不好，必須要做宮腔鏡來進行診斷和治療。第二、如果圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)這種情況，主要考慮是卵巢功能衰退導致的，無論女性流血時間長短，從月經(jīng)來的第1天開始算，在第2-3天可以空腹抽血檢查性激素六項來判斷卵巢功能，根據(jù)檢查結果選擇雌孕激素進行治療或中藥治療。第三、如果育齡期女性沒有做好避孕工作的情況下，要考慮可能是先兆流產(chǎn)或宮外孕導致的，需要檢查血或尿HCG以及B超來判斷。

語音時長01:26''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/21收聽(75390)

大姨媽來一點又沒了是怎么回事

"大姨媽來一點又沒有了，首先要考慮三個方面的因素，妊娠及妊娠相關疾病、子宮內膜損傷性疾病、內分泌紊亂。大姨媽來了一點就沒有了，對于健康的育齡女性，有正常的性生活，沒有安全有效的避孕措施，首先要想到妊娠的可能。在妊娠的早期，可能會有類似月經(jīng)的陰道出血，但是量明顯少于平時的月經(jīng)量，行經(jīng)的天數(shù)通常也明顯少于平時的月經(jīng)周期，一般在1-2天就會自行的停止。如果伴有腹痛等癥狀，要警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等情況，要盡快去檢查超聲和絨毛膜促性腺激素的變化。在除外妊娠的前提下，考慮是子宮內膜損傷性疾病，它就是第二個原因。由于反復的流產(chǎn)、宮腔操作、清宮、宮內的感染等，導致子宮內膜基底層損傷，引起子宮內膜持續(xù)正常的生理解剖形態(tài)和生理功能，使得宮腔粘連等因素，導致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。還有就是內分泌功能的紊亂，包括下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、嚴重的營養(yǎng)不良、精神心理因素、藥源性因素等導致，內分泌紊亂使月經(jīng)失調。通常就是上述這三種情況，建議盡早去醫(yī)院明確診斷、對癥治療。"

語音時長02:46''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/25收聽(95042)

月經(jīng)有一點突然又沒了是怎么回事

"月經(jīng)來了一點突然又沒了，這常常是一種異常的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，對于與婚婦女來講有以下幾種可能：1、妊娠，某些情況下，妊娠早期會出現(xiàn)停經(jīng)后的少量陰道出血，這不是一次正常的月經(jīng)，只是由于激素不足等原因造成的陰道出血，因此出現(xiàn)這種情況要進行尿的檢測，必要時要進行血和B超的檢查，除外是否存在懷孕的情況。2、還有一種情況，稱之為異常子宮出血，可能是炎癥、腫瘤或者功能因素導致，也可能是由于藥物或者是其他疾病，如甲亢或者甲低等導致的。3、還有一種情況是由于環(huán)境改變、精神緊張等等導致的月經(jīng)不調，因此出現(xiàn)這種情況不僅僅要除外懷孕，還要進行原因的檢查，來了解出現(xiàn)這種狀態(tài)的原因，從而進行治療。"

語音時長01:44''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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例假來兩天就沒了怎么回事

"女性出現(xiàn)例假來兩天就沒了，這種情況下說明例假量非常的少，應該到醫(yī)院做一下女性激素水平檢查和B超的檢查，查找一下月經(jīng)量少的原因，在醫(yī)生的指導下對癥治療，常見的原因有以下幾種：第一、女性在做人流、藥流或者刮宮手術之后，由于造成了宮腔粘連、子宮內膜變薄或者面積減少，就容易導致月經(jīng)量減少，必要時要做宮腔鏡檢查和治療。第二、女性的例假非常容易受外界因素的影響，比如女性過于勞累、精神壓力過大、過度的減肥、重度的貧血、生病等，都有可能會影響到例假的來潮，所以在這種情況下應該根據(jù)不同的病因對癥處理。"

語音時長01:12''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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例假三天就沒了怎么回事

"月經(jīng)三天就沒了，只要經(jīng)血量正常就屬于正常，月經(jīng)經(jīng)期多數(shù)在3-7天左右結束，月經(jīng)量在20-60毫升屬于正常，月經(jīng)周期多數(shù)在28-30天。每個人體質情況不同，月經(jīng)周期的長短也不一樣，有的人大概在21-25天左右一次，有的人大概在30-35天左右一次，都屬于正常，如果平時經(jīng)期比較長，大概在3-5天左右結束。突然出現(xiàn)三天結束，經(jīng)血量比較少，有可能是最近工作比較勞累、精神壓力大，或者環(huán)境發(fā)生改變、精神受到創(chuàng)傷等因素，都容易使月經(jīng)周期發(fā)生變化，引起經(jīng)期短，月經(jīng)量減少等情況。有些女性由于婦科炎癥，也容易引起月經(jīng)量減少。"

語音時長01:09''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/23收聽(35828)

例假兩天就沒了怎么回事

"身體健康的育齡期女性月經(jīng)具有周期性及自限性，周期性是指每28天左右來一次月經(jīng)循環(huán)，自限性是指月經(jīng)期一般維持4-6天，可以在2-8天這樣一個范疇。月經(jīng)的周期性規(guī)律是由大腦的下丘腦-垂體-卵巢軸以及子宮之間協(xié)同作用的結果，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可以導致月經(jīng)的失調。如果月經(jīng)出現(xiàn)突然減少，要從這幾個方面入手進行檢查：1、可以查一下性激素六項，這里面包括有卵泡刺激素、黃體生成素、雌孕激素、雄激素以及催乳素等，催乳素升高也可以導致月經(jīng)量變少，月經(jīng)期變短，甚至閉經(jīng)。2、卵巢的功能的衰退，包括更年期也會出現(xiàn)如此的癥狀，或者是其它的卵巢功能早衰，也會出現(xiàn)月經(jīng)量減少的表現(xiàn)。3、如果是子宮的問題，比如子宮做了過多的人流、刮宮以及其它手術，造成了子宮內膜的破壞，也會導致月經(jīng)期的縮短和經(jīng)量的減少?？傊?，如果例假突然減少，建議到醫(yī)院就診，檢查病因，對癥治療。"

語音時長01:49''

高建華│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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趙曉東│北京醫(yī)院

2023/06/27播放(70616)

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正常情況下，經(jīng)期是3-7天之內，經(jīng)量是30-50ml。如果月經(jīng)來了兩天就沒有了，是不正常的。提示有月經(jīng)失調或者懷孕的可能，有的人懷孕照樣來少量月經(jīng)，如有先兆流產(chǎn)、卵巢分泌功能失常，都會出現(xiàn)月經(jīng)來兩天就沒有的情況。首先早孕試紙檢測，排除是不是懷孕引起。如果早孕試紙陽性，必須做血HCG和孕酮檢測，看是懷孕引起的還是先兆流產(chǎn)引起的。如果早孕試紙顯示陰性，月經(jīng)來兩天屬于不正常，因為經(jīng)期至少在3-7天內屬于正常。所以月經(jīng)來兩天，提示月經(jīng)失調。常見疾病如卵巢功能失調，卵巢分泌雌孕激素水平低，或者卵巢早衰、氣血虧虛，都會出現(xiàn)月經(jīng)來兩天就沒有的情況。所以月經(jīng)來兩天就沒有了，必須到醫(yī)院做相應檢查。

語音時長01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/11收聽(72882)

例假來一會就沒了怎么回事

"例假來一會就沒了，是經(jīng)量過少的表現(xiàn)，要查找原因給予處理，具體如下：第一、要檢查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)，不來月經(jīng)，有時也表現(xiàn)為經(jīng)量過少或者月經(jīng)紊亂。第二、除外妊娠情況之后，對于經(jīng)量過少，要檢查女性性腺激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內分泌疾病。這些內分泌疾病有各自的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理。第三、除外這些特殊情況，一過性經(jīng)量減少有時與女性精神心理因素相關，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好有時會有這種表現(xiàn)，不用特殊處理，會自行好轉。"

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(98086)

45歲了例假突然沒了怎么回事

"45歲例假突然沒了一般是絕經(jīng)的表現(xiàn)，一般來說女性在50歲左右絕經(jīng)，45-53歲之間絕經(jīng)都屬于正常范圍，不需要特殊干預。當然也需要除外妊娠以及內分泌疾病，要檢查血尿HCG除外妊娠可能。必要時要進一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，也要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等特異情況。如果血FSH，即卵泡刺激素明顯升高，一般是絕經(jīng)的表現(xiàn)，如果血雄激素明顯升高，一般是多囊卵巢的表現(xiàn)。若PRL，即垂體泌乳素明顯升高，是高泌乳素的表現(xiàn)，要做出區(qū)別和處理。"

語音時長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(88984)

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"如果平時的月經(jīng)周期，經(jīng)期和月經(jīng)量都很正常。突然出現(xiàn)月經(jīng)的不正常，往往是由于一些生殖內分泌因素，或者一些器質性病變導致，最常見因素其實就是生活環(huán)境的變化。女性月經(jīng)受到很多因素影響，在下丘腦-垂體-卵巢軸這一個生殖內分泌軸調節(jié)下，女性月經(jīng)才能處于規(guī)律的和周期性的一個變化。但是如果任何一個部位發(fā)生異常，都可能會打破調節(jié)功能，導致月經(jīng)的失調。如果突然改變生活環(huán)境、受到精神刺激，或者女性如果是在一個精神緊張的狀態(tài)下，比如學生要考試、運動員要比賽，或者氣候、氣溫的突然變化，即天氣驟然變冷，都有可能會通過神經(jīng)反饋調節(jié)，影響到女性月經(jīng)，導致月經(jīng)變化。如果月經(jīng)來一天突然沒有，要看看是不是有一些刺激性的因素所導致。一定要排除懷孕，只要月經(jīng)不正常的生育年齡女性，一定要首先排除懷孕。因為排除懷孕方法是簡單，但是一旦發(fā)生懷孕沒有發(fā)現(xiàn)，就容易引起一些疾病誤診和漏診。"

語音時長01:45''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/30收聽(80644)

例假三天就沒了怎么回事

"月經(jīng)3天就沒了是正常的月經(jīng)范圍，女性的正常經(jīng)期是在3-8天，所以月經(jīng)來三天屬于正常的范圍。如果女性月經(jīng)只有1-2天就干凈，或者點滴即凈，就稱為月經(jīng)過少。如果女性的月經(jīng)經(jīng)期超過八天還不干凈，就稱為經(jīng)期延長，如果一直是月經(jīng)三天就干凈了的情況，是正常的月經(jīng)，量偏少，但是正常范圍。如果既往月經(jīng)非常正常，有6-7天，量還比較多，但只有這一次月經(jīng)三天就沒了，考慮是有異常的情況，如果有正常的性生活，但是又沒有采取避孕措施，月經(jīng)出現(xiàn)異常只有三天就干凈，要考慮會不會是懷孕引起的異常出血。如果沒有懷孕，以前月經(jīng)正常，這一次突然只有三天就干凈了，可能跟情緒、環(huán)境改變、其它壓力等各種因素有關，這些因素都會影響月經(jīng)出現(xiàn)異常。"

語音時長01:34''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2021/05/17收聽(51062)

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