如果有些肝癌非常微小，超出肝彩超檢查的分辨率比如1-2mm、2-3mm的肝癌。這時候彩超可能不能發(fā)現(xiàn)肝癌，而彩超報告可能顯示為正常。這種情況下彩超結(jié)果報告正常，就不能夠排除患者沒有肝癌。
彩超是一種既經(jīng)濟(jì)又簡便的檢查方法，對于肝癌高危人群的篩查，彩超已經(jīng)列為必查的項(xiàng)目，非常的方便、便宜。每半年檢查一次，結(jié)合甲胎蛋白的檢查能檢查出很多小肝癌。小肝癌指＜5公分的肝癌，對于1-2mm、2-3mm的肝癌不能被彩超發(fā)現(xiàn)。
這時有比較好的檢查，如果彩超發(fā)現(xiàn)可疑的肝臟結(jié)節(jié)，可以做CT增強(qiáng)或者磁共振增強(qiáng)。CT增強(qiáng)和核磁共振增強(qiáng)分辨率更高，可能可以看到更加微小的肝占位、肝癌的情況。
肝癌的診斷除影像學(xué)檢查即彩超、CT、磁共振外，還可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查，包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、巖藻糖苷酶以及甲胎蛋白異質(zhì)體等。有很大部分肝癌患者腫瘤標(biāo)志升高，結(jié)合影像學(xué)的檢查就可以比較準(zhǔn)確的找到肝癌。對于診斷非常不清楚、有疑問的患者，可以進(jìn)行肝穿刺的病理檢查，讓病理科醫(yī)生做出最終的病理診斷。
