河南省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染，咳嗽、咳痰等癥狀，需要吃抗生素，頭孢或者青霉素類的阿莫西林差別不大，都可以用。兩類藥物都屬于β-內(nèi)酰胺類的抗生素，且抗菌譜也比較接近，都是對(duì)于陽(yáng)性球菌和普通陰性桿菌都有效，但是對(duì)非典型病原體無(wú)效。所以頭孢或者阿莫西林的選擇主要取決于何種更方便或者有無(wú)過(guò)敏，如果對(duì)頭孢過(guò)敏可以選擇阿莫西林，反之可以選擇頭孢。
二者都屬于不良反應(yīng)B級(jí)的抗生素，對(duì)于孕婦、哺乳期婦女也都可以使用。只要是需要用抗感染類藥物治療，不希望覆蓋非典型病原體，選擇頭孢和阿莫西林，都沒有問(wèn)題。
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"咳嗽究竟吃阿莫西林好還是頭孢好，其實(shí)不能一概而論，患者需要知道咳嗽是什么原因引起的。咳嗽可以由病毒感染、細(xì)菌感染或者支原體、衣原體等病原微生物感染引起，也可以由于理化因素刺激引起，所以咳嗽并不一定需要使用抗生素治療。如果是年輕人并且沒有特別的呼吸系統(tǒng)慢性病，如果咳嗽是細(xì)菌感染引起的以革蘭氏陽(yáng)性菌感染為主，用阿莫西林或者頭孢一代、二代都可以。如果是老年患者咳嗽、咯膿痰，還有慢阻肺、哮喘或者支擴(kuò)等慢性病，可能是由于革蘭氏陰性耐藥菌引起的，可能用頭孢三代更合適。如果是大腸埃希菌或奇異變形桿菌等引起的，也可以用阿莫西林進(jìn)行治療。如果是支原體、衣原體等病原微生物引起的要用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如使用阿奇霉素或者紅霉素等進(jìn)行治療。由病毒感染引起的要進(jìn)行抗病毒治療或者中醫(yī)、中藥辨證治療。由理化因素刺激引起的咳嗽要脫離理化因素刺激的環(huán)境，如果是由細(xì)菌感染引起的還要進(jìn)行分析。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/03/07收聽(56366)
"出現(xiàn)咳嗽的癥狀吃頭孢還是阿莫西林更好，應(yīng)該取決于咳嗽的病因。一般情況下咳嗽主要常見于呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，包括急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎，大多數(shù)情況下是病毒感染所引起，再服用頭孢和阿莫西林就沒有必要，可以適當(dāng)?shù)倪x擇抗病毒的藥物，比如利巴韋林、奧司他韋、阿糖胞苷等。如果明確是細(xì)菌感染應(yīng)該首選服用阿莫西林，因?yàn)榘⒛髁窒鄬?duì)頭胞而言，屬于低一級(jí)別的抗生素，如果首選頭孢類藥物尤其是長(zhǎng)期服用，容易導(dǎo)致菌群出現(xiàn)耐藥，如果再次服用阿莫西林，藥物的效果就并不理想。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/12收聽(57214)
"咳嗽吃頭孢好還是吃阿莫西林好，可結(jié)合以下幾點(diǎn)來(lái)考慮：1、保證兩種藥不過(guò)敏，如果有哪種藥過(guò)敏，則不能吃；2、如果考慮普通細(xì)菌感染引起來(lái)的咳嗽，可以選擇頭孢，也可以選擇阿莫西林；3、阿莫西林對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效果更好，而對(duì)革蘭氏陰性菌效果不怎么樣，頭孢類的抗生素一代、二代頭孢對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效果比較好，頭孢三代對(duì)革蘭氏陰性菌效果較好。所以患了病后吃頭孢還是吃阿莫西林，一定要結(jié)合患者的具體情況來(lái)綜合考慮。如果考慮革蘭氏陽(yáng)性菌感染的可能性大，阿莫西林和頭孢一代、二代都可以考慮，而如果考慮革蘭氏陰性菌引起來(lái)的感染，選用三代頭孢的效果會(huì)更好。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/02/06收聽(89422)
上呼吸道感染中常見的癥狀就是咳嗽，如果上呼吸道感染是細(xì)菌所致，可以選擇頭孢，也可以選擇阿莫西林... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/25播放(75822)
上呼吸道感染中常見的癥狀就是咳嗽，如果上呼吸道感染是細(xì)菌所致，可以選擇頭孢，也可以選擇阿莫西林...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/25播放(75822)
"感冒咳嗽吃頭孢好還是吃阿莫西林好主要取決于是否存在細(xì)菌感染，如果經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或者C-反應(yīng)蛋白偏高，可以考慮口服抗生素。阿莫西林屬于青霉素類的藥物，對(duì)于細(xì)菌的殺傷力比頭孢的效果差。阿莫西林的副作用相對(duì)比較大，所以建議選擇頭孢，需要注意是否對(duì)頭孢類產(chǎn)品有過(guò)敏反應(yīng)。如果是病毒引起的感冒咳嗽，用抗生素沒有任何效果，可以口服抗病毒藥物，加止咳化痰的藥物。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/20收聽(17696)
阿莫西林和頭孢是指阿莫西林口服制劑和頭孢口服制劑，均對(duì)細(xì)菌感染均有效果，如果患者感冒咳嗽為細(xì)菌引起，吃阿莫西林口服制劑和頭孢口服制劑都有效果，但如果是病毒感染引...
劉璠│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/13閱讀(2282)
首先要明確頭孢不是一個(gè)藥，是一類藥物，到底是吃頭孢類藥物好，還是吃阿莫西林好，其實(shí)很難回答，取... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/06/08播放(35504)
首先要明確頭孢不是一個(gè)藥，是一類藥物，到底是吃頭孢類藥物好，還是吃阿莫西林好，其實(shí)很難回答，取...
賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/06/08播放(35504)
阿莫西林和頭孢都屬于青霉素類藥物，都是殺菌的藥物，抗菌譜也比較類似，所以吃阿莫西林還是頭孢好取... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/25播放(50582)
阿莫西林和頭孢都屬于青霉素類藥物，都是殺菌的藥物，抗菌譜也比較類似，所以吃阿莫西林還是頭孢好取...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/25播放(50582)
"呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道主要是鼻、咽、扁桃體等部位的感染，下呼吸道是氣管、支氣管、肺的感染。引起呼吸道感染的病原菌，包括病毒、細(xì)菌以及非典型菌，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等。如果感染是由病毒引發(fā)的，無(wú)論是頭孢還是阿莫西林都是抗生素，抗生素只針對(duì)細(xì)菌有作用，因此病毒感染，吃頭孢和阿莫西林都是無(wú)效的。如果是細(xì)菌感染，則需要根據(jù)可能感染的病原菌用藥，如果是非典型菌感染，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等，無(wú)論是使用頭孢還是阿莫西林，針對(duì)這些非典型菌，沒有抗菌活性，因而使用頭孢和阿莫西林，對(duì)非典型菌的感染也是無(wú)效的，而應(yīng)該使用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或者喹諾酮類的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性上呼吸道感染，或者輕癥的下呼吸道感染，使用頭孢或者阿莫西林都可以。但是對(duì)于有一些耐藥病原菌，或者是革蘭氏陰性桿菌，可能使用的藥物還需要加強(qiáng)，尤其是對(duì)于嚴(yán)重的下呼吸道感染患者。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/06收聽(57710)
咽喉炎吃頭孢還是阿莫西林，取決于病原體是哪一類細(xì)菌。如果可以做咽喉病灶局部的咽拭子、細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，可以更針對(duì)性的選擇敏感抗生素。對(duì)于明確的病原體，青霉素類抗生素有效的咽喉炎，可以首選阿莫西林。如果阿莫西林無(wú)法針對(duì)于某種病原體進(jìn)行消炎治療，需要首選頭孢類抗生素。頭孢類抗生素屬于廣譜抗生素，頭孢一代、頭孢二代、頭孢三代以及類頭孢類抗生素，都有不同的適應(yīng)抗菌譜。因此，選擇哪一類頭孢類抗生素也要由局部的致病病原菌決定。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/20收聽(76208)
"阿莫西林屬于青霉素類抗生素，它和頭孢類抗生素同屬于β-內(nèi)酰胺類，因?yàn)閮烧呔鶎儆趶V譜抗生素，其抗菌譜具有重疊性，所以不建議兩種藥物同時(shí)使用。阿莫西林常用于呼吸道、泌尿道、腸道、皮膚軟組織等的感染，頭孢類抗生素抗菌譜更為廣闊，尤其是第三代和第四代頭孢類抗生素抗菌效果更為明顯，可以治療呼吸道、消化道、泌尿道、皮膚軟組織、腹腔等的感染。阿莫西林和頭孢類抗生素同時(shí)使用可能會(huì)增加藥物的副作用，并且可能會(huì)增加藥物的耐藥性，所以不建議兩個(gè)藥同時(shí)使用。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/04收聽(44374)
甲溝炎發(fā)生之后吃阿莫西林和頭孢，其實(shí)沒有什么差別，甲溝炎所需要解決的最關(guān)鍵的問(wèn)題是其病因。 陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/30播放(39412)
甲溝炎發(fā)生之后吃阿莫西林和頭孢，其實(shí)沒有什么差別，甲溝炎所需要解決的最關(guān)鍵的問(wèn)題是其病因。
陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/30播放(39412)
鼻竇炎無(wú)論口服阿莫西林，還是頭孢，都可以。因?yàn)楸歉]炎是鼻竇的非特異性炎癥，一般情況下是由于上呼吸道感染，引起的鼻竇黏膜充血、水腫、炎癥滲出，常常表現(xiàn)為鼻塞、黃鼻涕、頭痛，是溶血性鏈球菌感染。頭孢和阿莫西林，對(duì)溶血性鏈球菌都是有很好的作用。急性鼻竇炎可以通過(guò)抗生素治療，以及鼻竇穿刺，大約半個(gè)月可以好轉(zhuǎn)，并且痊愈。而慢性鼻竇炎除了口服抗生素以外，還需要進(jìn)行鼻竇的手術(shù)治療，現(xiàn)在可以通過(guò)內(nèi)窺鏡鼻竇根治術(shù)徹底治愈。術(shù)后鍛煉身體，避免感冒，才能夠避免復(fù)發(fā)。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(14372)
鼻炎分為急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎，其中任何一種鼻炎的治療都不需要應(yīng)用抗生素，一般不需要應(yīng)用頭孢或者阿莫西林之類。臨床上對(duì)于鼻炎的患者，第一種是急性鼻炎，大多數(shù)都是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致，又稱為感冒，這樣的患者一般進(jìn)行對(duì)癥治療就可以，必要時(shí)服用感冒藥，臨床上可以應(yīng)用鼻噴激素的藥物，改善鼻塞。第二種是慢性鼻炎，慢性鼻炎的患者，病程比較長(zhǎng)，常見有鼻子不通氣、流鼻涕等臨床表現(xiàn)，以清鼻涕或黏性鼻涕為主，這樣的患者可能出現(xiàn)鼻塞。對(duì)慢性單純性鼻炎的患者來(lái)說(shuō)，臨床上應(yīng)用鼻噴激素就可以；對(duì)于慢性肥厚性鼻炎的患者來(lái)說(shuō)，如果藥物治療無(wú)效的話，可以應(yīng)用等離子下鼻甲消融手術(shù)來(lái)緩解癥狀。對(duì)于干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎的患者來(lái)說(shuō)，臨床上可以應(yīng)用保持鼻腔濕潤(rùn)的滴鼻液，促進(jìn)鼻腔黏膜的恢復(fù)。建議患者多吃蔬菜、水果，多補(bǔ)充維生素，還可以用生理鹽水做鼻腔沖洗?？偠灾瑢?duì)于任何一種鼻炎的患者，臨床上一般都不建議應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/10收聽(25832)
縫針后服用的藥物需要根據(jù)患者的病情決定，部分患者兩種藥物均不能服用。如果患者感染較嚴(yán)重，可以服... 陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 2023/07/28播放(64800)
縫針后服用的藥物需要根據(jù)患者的病情決定，部分患者兩種藥物均不能服用。如果患者感染較嚴(yán)重，可以服...
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/07/28播放(64800)
"咽喉部疼痛既可以口服頭孢也可以口服阿莫西林，引起咽喉部痛的最常見原因就是急性化膿性扁桃體炎。由于身體的免疫力及抵抗力下降后，細(xì)菌及病毒侵入而引起的相關(guān)癥狀，最常見的病原菌為溶血性鏈球菌。體格檢查可見咽喉部充血、水腫明顯，雙側(cè)扁桃體表面可見膿點(diǎn)以及膿栓。咽部疼痛較著，以吞咽痛明顯，因?yàn)槭羌毙匀苎枣溇腥?，所以可以口服青霉素的消炎藥，比如頭孢或者是阿莫西林。同時(shí)需要配合霧化吸入，大約一周就可以痊愈。如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，最好的辦法把扁桃體切除，可以一勞永逸。"
2018/12/31收聽(54970)
"喉嚨痛主要看其程度，如果比較輕、不影響進(jìn)食、吞咽疼痛不是很明顯，以及不伴有全身癥狀，通?？梢圆挥每股?，可以用含片、漱口水，或者治療咽喉炎中成藥。如果疼痛非常明顯，診斷為急性化膿性扁桃體炎，通常用阿莫西林或者頭孢類都可以，同時(shí)局部加用含片或者漱口水，通常治療5-7天癥狀會(huì)明顯緩解。如果到第五天癥狀不緩解，同時(shí)還伴有發(fā)燒、張口困難、說(shuō)話含糊，這種情況就是咽喉有局部并發(fā)癥，一定要到醫(yī)院就診。通過(guò)檢查，有些病人可能患有扁桃體周圍膿腫，需要切開引流。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(22096)
中耳炎又分急性和慢性兩種，又分化膿性和非化膿性中耳炎。如果是急性化膿性中耳炎，吃頭孢或者阿莫西... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/13播放(96368)
中耳炎又分急性和慢性兩種，又分化膿性和非化膿性中耳炎。如果是急性化膿性中耳炎，吃頭孢或者阿莫西...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/13播放(96368)
"一般情況下，急性上呼吸道感染以病毒感染最為常見，所以不建議口服抗生素。其治療主要是以對(duì)癥治療和休息，以及增加飲水、清淡飲食來(lái)調(diào)整。但也有部分，如急性扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎以細(xì)菌感染為主要表現(xiàn)，可以口服頭孢或者是阿莫西林。但是需要密切結(jié)合患者的癥狀，如急性化膿性扁桃體炎、鼻竇炎，其實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以及C-反應(yīng)蛋白提示有炎癥反應(yīng)。同時(shí)伴有發(fā)熱的表現(xiàn)，多提示為鏈球菌感染，需要積極的抗生素來(lái)控制炎癥。頭孢和阿莫西林對(duì)革蘭陽(yáng)性菌均有良好的抗菌、消炎作用，因此都可以使用。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/15收聽(80172)
甲溝炎患者口服頭孢或阿莫西林均可起到一定治療效果，一般可在局部涂抹消炎類藥膏，口服或全身應(yīng)用抗... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(71224)
甲溝炎患者口服頭孢或阿莫西林均可起到一定治療效果，一般可在局部涂抹消炎類藥膏，口服或全身應(yīng)用抗...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(71224)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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