受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育稱為異位妊娠，即宮外孕，以輸卵管妊娠最為常見。宮外孕的診斷主要是通過B超聯(lián)合血HCG檢查，孕酮只是輔助檢查，不能單純通過孕酮值的高低判斷是否存在宮外孕。孕酮低于15ng/ml的時候考慮胚胎發(fā)育不佳，有宮外孕的可能，但是也有可能是宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良，存在流產(chǎn)的情況。
多數(shù)宮外孕由于著床部位的血運不佳導致胚胎發(fā)育不良，所以會出現(xiàn)孕酮的低水平狀態(tài)。但是也有小部分的宮外孕，比如輸卵管間質(zhì)部的妊娠，因為宮角部肌層比較厚，胚胎著床部位的血運較好，所以不一定會出現(xiàn)孕酮的低水平。所以孕酮高只能說明胚胎發(fā)育良好而不能證明胚胎著床的位置。正常情況下，存在宮內(nèi)孕女性的血HCG每48小時成倍增長，而宮外孕女性的血HCG每48小時增長＜66%。如果HCG＞1500IU/L，陰道B超看不到宮內(nèi)胎囊，而附件區(qū)有包塊，則考慮宮外孕的可能性比較大。因此在妊娠早期建議查血HCG、孕酮、陰道B超，以盡早判斷是否為宮內(nèi)孕以及胚胎的發(fā)育情況。
