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    臂叢神經(jīng)痛的原因

    2023-12-12 14:58播放 :

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    臂叢神經(jīng)是由頸5到頸8脊神經(jīng)前支組成,有時(shí)也有頸4或者胸1的部分脊神經(jīng)前支。組成臂叢神經(jīng)的各部位受損時(shí),在其支配范圍內(nèi)產(chǎn)生的疼痛,稱之為臂叢神經(jīng)痛。其臨床特點(diǎn)是肩部及上肢不同程度疼痛,根據(jù)損傷部位不同分為根性臂叢神經(jīng)痛和干性神經(jīng)痛。

    根性臂叢神經(jīng)痛常見于頸椎病、頸椎椎間盤突出、頸椎結(jié)核、骨折、脫位、硬膜外轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移癌、蛛網(wǎng)膜炎等引起。干性臂叢神經(jīng)痛多由肋骨鎖骨綜合征以及頸肋、臂叢外傷、臂叢神經(jīng)炎等引起,根據(jù)病因不同制定的治療方案也不同。

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    臂叢神經(jīng)痛怎么緩解

    "臂叢神經(jīng)痛是指因臂叢神經(jīng),神經(jīng)叢和神經(jīng)干原發(fā)性和繼發(fā)性病變引起的疼痛。主要表現(xiàn)為一側(cè)肩背部及上肢嚴(yán)重疼痛,伴肩胛帶和上肢肌肉無(wú)力,萎縮及感覺(jué)缺失。臨床上治療臂叢神經(jīng)痛的方法較多,具體如下:一、藥物治療,主要采用抗驚厥的藥物,如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林。目前普瑞巴林是首選的抗神經(jīng)痛的藥物,其能在急性期有效緩解機(jī)械性痛覺(jué)過(guò)敏;二、神經(jīng)阻滯治療,臨床上常用的是經(jīng)肌間溝或腋路局部用藥,常能緩解其急性發(fā)作;三、手術(shù)治療。手術(shù)治療有三種:一、脊髓刺激術(shù),可以緩解神經(jīng)病理性疼痛??梢悦黠@降低臂叢神經(jīng)痛疼痛評(píng)分,甚至可以達(dá)到無(wú)痛狀態(tài),無(wú)需服用鎮(zhèn)痛藥物,可改善生活質(zhì)量并恢復(fù)勞動(dòng)能力,但此手術(shù)費(fèi)用較高,風(fēng)險(xiǎn)大,影響其進(jìn)一步推廣。二、為射頻熱凝術(shù),射頻熱凝術(shù)是在C型臂X線機(jī)精確定位下,以射頻電流溫控的方式抑制靶神經(jīng)感覺(jué)支的異常放電,從而消除病變、緩解疼痛,起到良好的治療作用。三、外科神經(jīng)修復(fù)及重建術(shù),此種方法用于治療外傷后和臂叢神經(jīng)器質(zhì)性損傷,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高、應(yīng)用較少。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    楊鋒山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    2019/08/19收聽(50722)

    臂叢神經(jīng)痛是怎么回事

    "臂叢神經(jīng)由頸五至頸八以及胸一脊神經(jīng)前根組成,主要支配上肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué),受損時(shí)常產(chǎn)生神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛,故稱之為臂叢神經(jīng)痛。臂叢神經(jīng)痛通常分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類,其中以繼發(fā)性多見。特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛,病因未明,可能是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,與病毒感染、疫苗接種、分娩、外科手術(shù)等有關(guān)。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛,多由臂叢神經(jīng)鄰近組織的病變壓迫所導(dǎo)致,分為根性臂叢神經(jīng)痛和干性臂叢神經(jīng)痛兩種。其中,根性臂叢神經(jīng)痛常見的病因有頸椎病、頸椎結(jié)核、骨折、脫位、脊髓腫瘤等。后者也就是干性臂叢神經(jīng)痛,常由胸廓出口綜合征、外傷、鎖骨骨折、轉(zhuǎn)移性肺癌等引起。特發(fā)性臂叢神經(jīng)痛,多見于成年人,急性或者亞急性起病,病前或者發(fā)病早期可有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀,繼之出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)、上肢的疼痛,數(shù)日之內(nèi)可出現(xiàn)上肢的肌無(wú)力,反射改變或者感覺(jué)障礙。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛表現(xiàn)為肩部、上肢出現(xiàn)不同程度的針刺樣、燒灼樣或者酸脹感。開始于肩關(guān)節(jié)、頸部,并且向同側(cè)上肢擴(kuò)散,呈持續(xù)性或者陣發(fā)性加劇,夜間或者上肢活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。臂叢分布區(qū)的活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙,局限性肌萎縮,腱反射消失或者減低。病程時(shí)間長(zhǎng)的,可有自主神經(jīng)功能障礙。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)和直臂抬高試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/09/13收聽(40352)

    不明原因發(fā)燒的可能原因

    "不明原因發(fā)燒,可能的原因有很多,一般臨床可以分為以下幾大類:第一、感染因素:病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、立克次氏體、真菌都有可能引起發(fā)燒,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確定是哪一類的病原微生物感染。第二、風(fēng)濕免疫性疾病:多數(shù)風(fēng)濕免疫性疾病可以導(dǎo)致發(fā)燒,同時(shí)會(huì)伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹,還有潰瘍的表現(xiàn),也可以出現(xiàn)皮膚、血管的炎癥表現(xiàn),這是一大類疾病。一般需要通過(guò)血沉、自身抗體、免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),來(lái)判斷是否為結(jié)締組織病。第三、惡性腫瘤:惡性腫瘤實(shí)體瘤引起發(fā)燒的情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見,但也可以引起發(fā)燒,比較常見的有腎癌,更多見的是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,比如各種病因的白血病,白細(xì)胞白血病或者粒細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病。另外,也可以見于淋巴瘤,各種病因?qū)е碌牧馨土龆伎赡軙?huì)引起發(fā)燒。第四、非器質(zhì)性病因:稱為功能性的低熱,這種情況需要除外器質(zhì)性的原因。以上是不明原因發(fā)燒時(shí)比較常見的幾大類病因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2021/08/23收聽(21054)

    查不出原因的發(fā)燒的原因

    "查不出原因的發(fā)熱確實(shí)存在比較頑固性的疾病,反復(fù)發(fā)熱但是不能夠明確病因,超過(guò)一周以上,稱為發(fā)熱待查,不是發(fā)熱一天就診斷發(fā)熱待查。常見的原因可能是比較隱匿性的原因,像一些不常見的細(xì)菌、病毒、支原體,還有一些像螺旋體、真菌、寄生蟲、立克次體,這些相對(duì)來(lái)說(shuō)不是常見的病因,可能會(huì)造成不明原因的發(fā)熱。積極尋找病因之后,明確診斷,就能夠針對(duì)病因處理。非感染性的因素也可能造成不是很明顯的發(fā)熱的情況,有的孩子出現(xiàn)創(chuàng)傷、骨折、內(nèi)臟出血,或者血液系統(tǒng)的疾病,像白血病、惡性腫瘤,都可能造成非感染性的發(fā)熱。還有變態(tài)反應(yīng)性的疾病,外源性的變態(tài)反應(yīng)抗原抗體復(fù)合物,都可能成為致熱原,引起孩子出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,像藥物熱、血清病等。還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題引起的發(fā)熱,致熱因素可能不是通過(guò)致熱原造成的,而是因?yàn)轶w溫調(diào)定點(diǎn)出現(xiàn)了反復(fù)波動(dòng),中暑、藥物、顱內(nèi)出血、腫瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因,還是要堅(jiān)持檢查,明確診斷才能對(duì)癥治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    王志新中日友好醫(yī)院

    2020/08/17收聽(16862)

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