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    氫氯吡格雷手術(shù)前停幾天

    2023-04-27 00:38播放 :

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    氯吡格雷為抗血小板藥物,可以抑制血小板的聚集從而發(fā)揮抗血栓的作用,具有抗血栓的作用就會有出血風(fēng)險,這一類抗血小板的藥物在做一些大型手術(shù)時需要停藥,不然可能會在手術(shù)中引起大出血,甚至帶來生命危險。
    如果做大型手術(shù),氯吡格雷需要停5-7天。如果只是很小的微創(chuàng)手術(shù),比如心臟支架植入術(shù),不但不需要停氯吡格雷,反而需要繼續(xù)用氯吡格雷。如果是牙科操作比如拔牙,既往用了氯吡格雷,建議用含有止血功能的漱口液進行漱口,像氨甲環(huán)酸漱口,有助于幫助止血。氯吡格雷做大手術(shù)之前都是長時間停,取決于患者本身血栓的負荷情況,如果自身血栓負荷重而手術(shù)的出血風(fēng)險又比較小,不建議停,大手術(shù)、血栓風(fēng)險較低者,建議停7天左右。

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    "氯吡格雷作用是抑制ADP受體,也稱為ADP受體拮抗劑。其商品名包括兩種,國產(chǎn)的泰嘉以及進口的波立維,其成分均是氯吡格雷。氯吡格雷作為抗血小板藥的一種,往往和阿司匹林進行聯(lián)合抗血小板治療。主要適用人群為冠心病、心絞痛,尤其是冠心病進行過支架植入術(shù)后的病人。氯吡格雷副作用相對較小,主要的副作用為出血性并發(fā)癥。其余罕見的并發(fā)癥如導(dǎo)致患者幻覺、產(chǎn)生味覺障礙以及可能會出現(xiàn)男性乳腺發(fā)育等。氯吡格雷導(dǎo)致出血的風(fēng)險相對少見,相比阿司匹林而言其出血風(fēng)險并沒有明顯的增加。若患者出現(xiàn)口、鼻、牙齦出血,身上遍布出血點,則需要及時找心內(nèi)科醫(yī)生就診,由醫(yī)生判斷有無消化道出血及腦出血的征象,如果沒有,進行密切觀察即可。如果患者出現(xiàn)大便發(fā)黑、頻繁拉稀,身上出現(xiàn)較大的瘀斑或者頭暈、頭痛、視物障礙,頻繁出現(xiàn)嘔血、咯血,則需要立刻就醫(yī)。由當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的醫(yī)院的心內(nèi)科、呼吸科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同診治,判斷是否為服用氯吡格雷以后導(dǎo)致的嚴(yán)重出血傾向。"

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    "硫酸氫氯吡格雷片吃多久能停,需要根據(jù)不同的治療方案,根據(jù)不同的疾病來確定,有可能短暫的使用幾周到幾個月,也有可能需要長期,甚至是終身的治療。硫酸氫氯吡格雷片是一個抗血小板藥,主要是通過抑制血小板的聚集,從而發(fā)揮抗血栓的作用。在臨床上主要是用于預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件的發(fā)生,比如可以用于心肌梗死、腦卒中的預(yù)防治療,可以用于其它外周動脈性的血栓性疾病,還可以用于急性冠脈綜合征患者,還可以用于支架植入后的抗血小板治療。硫酸氫氯吡格雷片用多久需要停沒有一個統(tǒng)一的規(guī)定,要根據(jù)患者所患的疾病和臨床需求來決定。如果是和阿司匹林聯(lián)合用于缺血性卒中或者心肌梗死的患者,可能是在急性發(fā)作之后比較短的一段時間內(nèi),可能是從幾周到幾個月,具體的時間要根據(jù)臨床情況來決定。如果用于冠狀動脈介入支架術(shù)后的患者也是與阿司匹林聯(lián)合使用,用藥時間通常也是幾個月或者一年左右的時間需要停用,但是如果是單聯(lián)用于預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生,用于二級預(yù)防,通常是需要長期的治療,甚至是終身的治療。一般來說,如果沒有停藥的指征或者沒有什么不良反應(yīng),可能是需要長期的治療。氯吡格雷延長出血時間,對于有傷口應(yīng)慎用,由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗極有限,因此這些病人應(yīng)慎用氯吡格雷。"

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    "氯吡格雷是抗血小板藥物,吃多久才可以停,需要根據(jù)患者的疾病和氯吡格雷的用途決定。氯吡格雷可以用于預(yù)防缺血性的心腦血管事件,比如可以用于預(yù)防心肌梗死、腦卒中以及其他的缺血性或血栓性疾病。氯吡格雷對于部分患者,可能要終身服用,比如氯吡格雷在單藥用于預(yù)防心腦血管事件的時候,對于某些患者需要終身服用。如果患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),是長期用藥。除此之外,如果氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合用于血栓性疾病的預(yù)防,或者用于做了支架之后的患者,有一個療程,比如有時可能需要聯(lián)合使用3個月,有的時候是6個月,有的時候是12個月,具體的用藥療程一定要遵照醫(yī)囑的建議,根據(jù)不同的疾病判斷?;颊卟荒苌米钥s短或者延長氯吡格雷的使用時間,對治療不利,而且容易發(fā)生心腦血管以及其他的血栓性疾病??傊?,氯吡格雷吃多久可以停,要根據(jù)具體的情況,有些患者可能需要短期使用,有些患者可能需要長期,甚至終身服用。要注意氯吡格雷的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝腎功能的影響,建議定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等檢查。平時最好低鹽、低脂飲食,多飲水,稀釋血液。"

    語音時長01:51''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/05/11收聽(99756)

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