浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
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尿道下裂術(shù)后滲血，如果出血量比較多，需要再一次手術(shù)清創(chuàng)包扎。如果出血量少，一般會(huì)建議觀察，同時(shí)觀察局部傷口變化，必要時(shí)加強(qiáng)抗炎處理。少量出血以觀察為主，必要時(shí)外面再包扎敷料或者外用止血藥物，同時(shí)避免劇烈哭吵，有效減少出血量。
尿道下裂在做手術(shù)的時(shí)候需要把龜頭游離，然后把陰莖海綿體跟尿道海綿體分別游離再進(jìn)行縫合，縫合好以后進(jìn)行龜頭整形以及敷料包扎。如果陰莖下彎比較嚴(yán)重，還要離斷尿道組織，必然會(huì)影響到陰莖白膜跟海綿體，所以手術(shù)之后可能引起出血。
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"尿道下裂術(shù)后滲血，建議密切觀察出血的情況，并請手術(shù)醫(yī)生檢查有效的，評估是創(chuàng)面出血還是分離的包皮內(nèi)板導(dǎo)致的出血，一般出血都不會(huì)特別嚴(yán)重。建議使用網(wǎng)眼紗布，在陰莖體部以及創(chuàng)面進(jìn)行有效的包扎。在網(wǎng)眼紗布的外方用彈力繃帶均勻的進(jìn)行壓迫。壓迫不要太緊，也不要太松。太松，容易導(dǎo)致出血；太緊，容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的皮瓣血供不好，導(dǎo)致皮帶缺血壞死。尿道下裂手術(shù)，術(shù)中一般不會(huì)做徹底的止血，就是擔(dān)心破壞皮瓣的血供，有少量滲血，不用擔(dān)心。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(70112)
尿道下裂手術(shù)后傷口局部滲血，可能的原因：一、手術(shù)為保留皮瓣的血供，盡量少使用止血措施，如電刀止血或結(jié)扎止血，以免破壞皮瓣的血供而導(dǎo)致皮瓣缺血壞死，后期出現(xiàn)尿道皮膚瘺，故術(shù)后傷口有少量滲血，屬于正?，F(xiàn)象。二、手術(shù)后因包扎過緊或陰莖勃起頻繁，撕裂出血，傷口少許滲血，有時(shí)因撕裂力度過大可出現(xiàn)大量滲血，需要定時(shí)換藥清理。三、后期可能合并感染，感染后會(huì)出現(xiàn)少量滲血或膿性分泌物，出現(xiàn)上述情況，建議請醫(yī)生觀察傷口生長情況，并更換敷料處理，不可自行處理。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/07收聽(84710)
"尿道下裂術(shù)后滲尿，說明做的人工尿道沒有有效愈合，出現(xiàn)了瘺，這種情況需要做二期手術(shù)治療。尿道下裂術(shù)后滲尿，必須進(jìn)行抗菌素治療，必須將尿管進(jìn)行引流通暢，多喝水，多排尿，繼續(xù)觀察漏尿是否好轉(zhuǎn)。部分患者很輕的漏尿，可以通過抗炎治療，傷口定期換藥，保持干燥，預(yù)防感染，部分會(huì)長好。絕大多數(shù)患者漏尿不能正常長好，3-6個(gè)月后行二期補(bǔ)漏手術(shù)，才可以恢復(fù)正常的站立排尿。"
2018/12/12收聽(90456)
法洛四聯(lián)癥是紫紺型心臟病、缺氧性心臟病。人體缺氧和樹一樣，干旱地區(qū)樹根比較多，為了吸取更多的營... 郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/27播放(85824)
法洛四聯(lián)癥是紫紺型心臟病、缺氧性心臟病。人體缺氧和樹一樣，干旱地區(qū)樹根比較多，為了吸取更多的營...
郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/27播放(85824)
"包莖術(shù)后也就是包皮環(huán)切術(shù)后，通常都會(huì)仔細(xì)止血，而后用油紗和紗布加壓包裹，防止?jié)B血。如果在這種情況下仍然出現(xiàn)滲血，一般是由于陰莖反復(fù)勃起，而使原來不出血的地方重新又開始滲血。治療的方法，一般是用手按壓滲血的部位，緊緊按住，20分鐘左右大多數(shù)出血就可以停止。這時(shí)候如果仍然不能停止，建議不要打開紗布包扎，而直接去醫(yī)院找醫(yī)生幫助處理比較好。陰莖部位的皮膚比較松弛，因此一旦滲血容易形成比較大的血腫。雖然將來可以慢慢吸收，但是愈合過程會(huì)減慢，而且形成大片的淤腫，外觀也非常難看。為了防止術(shù)后滲血，自己也可以做一些事情，比如睡覺前不要多喝水，半夜上個(gè)鬧鐘起來上一下廁所，防止夜間陰莖反復(fù)勃起，反復(fù)勃起非常容易使針腳處或者原本已經(jīng)止血的部位重新滲血。另外，也要減少活動(dòng)，避免傷口反復(fù)磕碰和摩擦，引起滲血。術(shù)后的一周內(nèi)不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，如果平時(shí)吃阿司匹林等抗血小板藥，或者華法鈉片等抗凝藥，這段時(shí)間需要停藥。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/05收聽(25508)
包莖手術(shù)后通常2-4天出現(xiàn)滲血、滲液是正常情況。包莖主要是龜頭不能外露，外面被包... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(25942)
包莖手術(shù)后通常2-4天出現(xiàn)滲血、滲液是正常情況。
包莖主要是龜頭不能外露，外面被包...
趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(25942)
"腦滲血見于大面積的腦栓塞或者分水嶺梗死的時(shí)候，如果患者的滲血量比較少，可以給予患者積極的活血化瘀，改善循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療，一般的滲血是可以逐步的吸收的，不會(huì)影響患者疾病的恢復(fù)。如果患者腎血的量比較大，治療上就存在矛盾，如果給予患者力度比較大的活血化瘀、改善循環(huán)、抗凝、降纖這類藥物來進(jìn)行治療，會(huì)加重患者腦滲血的問題。嚴(yán)重的會(huì)加重患者神經(jīng)功能缺損的癥狀，會(huì)導(dǎo)致患者的腦部的組織出現(xiàn)壓迫或者水腫等問題，一定要謹(jǐn)慎的來選擇活血化瘀的藥物，要使用力度比較柔和的，避免使用降纖抗凝、溶栓、抗血小板聚集一類藥物，可以給予患者腦保護(hù)，比如靜點(diǎn)依達(dá)拉奉、腦蛋白水解物注射液這類藥物來進(jìn)行治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/25收聽(70496)
"術(shù)后胸腔內(nèi)滲血需要根據(jù)滲血量決定。如果只有少量的滲血，沒有生命體征的變化，可給予繼續(xù)觀察，輸液止血，必要時(shí)可以給予補(bǔ)血的措施；如果出血量達(dá)到100ml/h，應(yīng)當(dāng)按失血性休克進(jìn)行處理，補(bǔ)充血容量，給予有效的凝血?jiǎng)?，可以?lián)合應(yīng)用氨甲苯酸、酚磺乙胺、凝血酶以及維生素K1等，同時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，避免患者恐慌，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征；如果引流管中的引流液、血性液每小時(shí)達(dá)到150ml，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予開胸止血。在手術(shù)前和手術(shù)時(shí)都應(yīng)當(dāng)建立2條靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，必要時(shí)可以給予動(dòng)脈輸血。麻醉時(shí)應(yīng)當(dāng)采用氣管插管復(fù)合麻醉，經(jīng)原切口進(jìn)入胸腔內(nèi)，清除體內(nèi)的積血以及血液，一方面輸血，另一方面仔細(xì)檢查出血的部位，如果是活動(dòng)性的出血，應(yīng)當(dāng)前加壓，可以縫上。粘連剝離面過小所造成的滲血，可以采取電凝止血，或者用熱鹽水紗布進(jìn)行壓迫止血，同時(shí)進(jìn)行止血、輸血的治療，維持尿量在平衡的水平，避免出現(xiàn)腎衰等多器官功能衰竭。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/22收聽(21030)
"膝蓋滲血如何處理，要依據(jù)膝蓋受傷的程度不同，采取的處理方法也有所差別。1、膝蓋處局部皮膚破損造成滲血，需給予活力碘消毒2-3遍后，局部加壓可取得較好止血效果。2、膝蓋處伴有小動(dòng)脈活動(dòng)性出血，局部加壓效果欠佳的同時(shí)，可行局部縫針結(jié)扎止血。3、膝蓋處受傷較深、范圍較大，局部伴有嚴(yán)重感染，此時(shí)需在膝蓋創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)。可用活力碘、雙氧水、生理鹽水交替沖洗，同時(shí)填塞凡士林紗條壓迫止血。待傷口感染完全控制后，再行二次切口縫合。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/12收聽(21598)
肛瘺手術(shù)后傷口滲血，可以采取以下幾種方法進(jìn)行止血治療：第一、藥物治療，可以使用一些止血的藥物減少或者控制出血。第二、局部壓迫治療，可以采用紗條或者明膠海綿，局部使用腎上腺素壓迫創(chuàng)面進(jìn)行止血，使用腎上腺素可以收縮血管進(jìn)行止血。第三、如果經(jīng)以上的一些治療方法仍然不能控制出血，有可能是局部有小血管破裂出血，在探查創(chuàng)面以后可以局部行縫扎止血。具體止血方法的選擇，需要結(jié)合患者出血量以及出血類型而定。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/05/22收聽(13696)
腎結(jié)石手術(shù)以后，患者可能出現(xiàn)局部滲血，包括經(jīng)皮腎鏡穿刺口滲血及輸尿管軟鏡血尿問題，具體處理方法... 蕭畔│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/14播放(80412)
腎結(jié)石手術(shù)以后，患者可能出現(xiàn)局部滲血，包括經(jīng)皮腎鏡穿刺口滲血及輸尿管軟鏡血尿問題，具體處理方法...
蕭畔│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/14播放(80412)
包皮手術(shù)后當(dāng)天傷口出現(xiàn)滲血，如果量不大沒有關(guān)系，將傷口進(jìn)行加壓包扎，就可以起到止血的作用。 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/02播放(43084)
包皮手術(shù)后當(dāng)天傷口出現(xiàn)滲血，如果量不大沒有關(guān)系，將傷口進(jìn)行加壓包扎，就可以起到止血的作用。
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/02播放(43084)
"尿道下裂手術(shù)后應(yīng)該注意引流管通暢，減少漏尿、減少感染的發(fā)生。應(yīng)該注意傷口進(jìn)行換藥，注意傷口是否有紅腫、滲液、出血。傷口應(yīng)該用網(wǎng)眼紗布進(jìn)行加壓均勻的包扎，網(wǎng)眼紗布外用彈力繃帶再次進(jìn)行加壓保護(hù)。注意網(wǎng)眼紗布包扎不能太緊，太緊容易導(dǎo)致轉(zhuǎn)皮瓣缺血壞死，太松容易導(dǎo)致壓迫作用沒有效果，導(dǎo)致傷口出血、感染。因?yàn)殡[睪手術(shù)需要分離足夠長的陰囊皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣，傷口加壓包扎、保護(hù)創(chuàng)面非常關(guān)鍵。"
2018/12/13收聽(47642)
"陰莖滲血絕大多數(shù)是因陰莖手術(shù)，最常見的是包皮環(huán)切手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有滲血，建議用棉簽壓迫，壓迫3-5分鐘觀察出血是否有明顯減少。如果減少用凡士林紗布包裹，然后在外面用紗布行疊瓦狀加壓包扎，密切觀察敷料是否有浸濕的現(xiàn)象。如果敷料保持干燥，就繼續(xù)觀察，若敷料有浸濕，就要到醫(yī)院處理。如果棉簽按壓后效果不明顯，有活動(dòng)性出血，必須到醫(yī)院行創(chuàng)面止血。"
2019/07/03收聽(36734)
"如果肛瘺選擇的是切開瘺管，敞開創(chuàng)面的手術(shù)方法，手術(shù)以后大約1-3天基本可以逐漸的停止出血，一般在手術(shù)創(chuàng)面采用油紗布填塞，可以起到局部壓迫的作用。在下次換藥的時(shí)候，基本上出血量就比較少或者稍微的滲血，一般在第2次換藥的時(shí)候滲血可以停止。如果采用掛線療法、橡皮筋或絲線緩慢切開肛瘺，這種方法出血量比較少手術(shù)后1-3個(gè)小時(shí)很快停止出血。只有每次收緊絲線才可能導(dǎo)致少量的滲血，一般10-14天組織自行斷裂。所以無論哪種方法，肛瘺手術(shù)的治療都可以在手術(shù)后1-3天停止?jié)B血。盡量到正規(guī)的醫(yī)院就診治療，手術(shù)以后注意經(jīng)常用溫水坐浴。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/03收聽(26322)
舌頭滲血與多種因素有一定的關(guān)系，具體如下：一、口腔局部疾病：1、舌... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(40152)
舌頭滲血與多種因素有一定的關(guān)系，具體如下：
一、口腔局部疾病：
1、舌...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(40152)
"肛瘺手術(shù)是治療肛瘺的重要手段，主要方法是將瘺管完整切開。在手術(shù)以后，一般在24小時(shí)之內(nèi)便可以出現(xiàn)滲血逐漸減少，如果滲出的物質(zhì)除血液之外，還有膿性分泌物，應(yīng)注意將這些分泌物及時(shí)清理，防止膿性分泌物積蓄，而導(dǎo)致細(xì)菌滋生。如果處理不及時(shí)，還容易形成局部膿腫，而使手術(shù)失敗。因此，肛瘺手術(shù)以后的滲血雖不嚴(yán)重，但是如出現(xiàn)膿性分泌物，一定要由醫(yī)生處理，進(jìn)行徹底清創(chuàng)，減少感染的可能。如果出血較多，可能是在手術(shù)過程中損傷了血管，可以進(jìn)行止血或者是結(jié)扎的辦法將血液止住，傷口的愈合大多都可以自然生成。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/26收聽(34072)
"尿道下裂術(shù)后小孩哭鬧，主要就是因?yàn)槭中g(shù)后傷口疼痛，這種情況建議可以給予止痛藥，可以肌注止痛針，也可以肛門內(nèi)給予止痛栓。一般常推薦使用雙氯滅痛栓25mg納肛，一般3-5分鐘可以緩解疼痛，小孩疼痛緩解后自然就不會(huì)哭鬧。對于小孩哭鬧時(shí)，建議給小孩感興趣的電視看，轉(zhuǎn)移小孩子的注意力，緩解小孩的疼痛，同時(shí)也可以吃喜歡吃的東西，小孩子更聽話，可以聽從醫(yī)生、護(hù)士的安排建議，小孩子就會(huì)正常的康復(fù)出院。"
2018/12/17收聽(66812)
術(shù)后胸腔滲血的治療方法需根據(jù)具體情況具體分析，以便更好指導(dǎo)臨床下一步治療，具體如下：<...
術(shù)后胸腔滲血的治療方法需根據(jù)具體情況具體分析，以便更好指導(dǎo)臨床下一步治療，具體如下：
邢軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/04播放(99068)
"痔瘡病人手術(shù)后創(chuàng)面滲血，一般3-5天時(shí)間會(huì)逐漸緩解，痔瘡術(shù)后需肛門紗布填充加壓，有止血的效果，必要時(shí)肛門區(qū)使用止血藥物外用，緩解出血癥狀。痔瘡術(shù)后患者出血，多是患者在排便時(shí)長時(shí)間蹲坐、用力不當(dāng)，導(dǎo)致肛門區(qū)壓力升高引起創(chuàng)面滲血，這種情況可使用紗布或棉球壓迫5-10min，一般滲血多能夠自行緩解，也有些患者滲血時(shí)間較長，達(dá)到1-2周左右，滲血會(huì)逐漸自行停止，如果出血量較多，呈搏動(dòng)性出血，多為動(dòng)脈出血，這種情況需在麻醉下行血管縫扎止血。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/01/07收聽(37000)
兒研所 郝春生
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浙江省兒童醫(yī)院 陳光杰
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臨汾市婦幼保健院 柏學(xué)軍
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