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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

慢性腎炎的特點(diǎn)是什么

2023-11-29 00:37播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性腎炎的特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：

1、血尿：可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿；

2、蛋白尿：蛋白尿可多可少，可以是每天1g以下，也可以是大量蛋白尿，每天的蛋白尿超過(guò)3.5g；

3、浮腫：表現(xiàn)為雙下肢浮腫；

4、高血壓：血壓不容易控制，年輕的人群，容易出現(xiàn)舒張壓的增高，比較突出。

慢性腎小球腎炎，如果蛋白尿比較多或血壓高不能控制，容易向慢性腎功能不全、慢性腎衰竭的方向發(fā)展，因此患者要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、腎功能。要積極預(yù)防感染，特別是上呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，因?yàn)楦腥究梢哉T發(fā)加重慢性腎炎的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)應(yīng)控制血壓，早期應(yīng)該服用ACEI或ARB類(lèi)藥物?；颊邞?yīng)避免勞累、感冒，適當(dāng)減少鹽、蛋白質(zhì)的攝入，可以延緩腎臟病的進(jìn)展。

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2023/08/15播放(96642)

慢性腎炎是什么

慢性腎炎就是病人出現(xiàn)腎臟改變，此類(lèi)改變往往不可逆，會(huì)逐漸向前進(jìn)展，直至到達(dá)腎功能不全，甚至是尿...

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2023/06/08播放(37584)

慢性腎炎的特點(diǎn)是什么

"　　慢性腎炎在臨床上有很多特點(diǎn)，通常慢性腎炎多見(jiàn)于中、青年男性，慢性腎炎大多數(shù)起病比較隱匿，進(jìn)展比較緩慢。在慢性腎炎早期，很多人可以沒(méi)有任何癥狀，疾病的發(fā)現(xiàn)往往是通過(guò)體檢或者在住院過(guò)程中被發(fā)現(xiàn)?！　〈蠖鄶?shù)慢性腎炎主要的臨床特點(diǎn)就是血尿，既可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，伴有不同程度尿蛋白的增多，甚至?xí)霈F(xiàn)大量蛋白尿。會(huì)出現(xiàn)水腫，比如患者往往在早晨起床時(shí)出現(xiàn)眼瞼、顏面部的水腫，到了下午水腫會(huì)消退。還會(huì)出現(xiàn)血壓明顯升高，導(dǎo)致患者有頭暈、頭痛。慢性腎炎是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因，所以慢性腎炎最終可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)終末期腎衰竭，需要透析治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(10012)

慢性腎炎是什么原因引起的

"目前觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，慢性腎炎是和免疫相關(guān)的一種疾病。提到和免疫相關(guān)，或許大家都感到比較陌生，不像別的疾病相對(duì)比較好理解，比如肺部炎癥是由細(xì)菌感染引起的。免疫相關(guān)通俗來(lái)講就是免疫出現(xiàn)紊亂，身體里產(chǎn)生很多能夠攻擊自身的東西，叫做抗體。對(duì)于慢性腎炎來(lái)說(shuō)，這些抗體都針對(duì)腎臟本身，不斷的攻擊腎臟，不斷的產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，腎臟功能逐漸下降，甚至喪失。因此得了慢性腎炎，應(yīng)用抗生素是無(wú)效的，通常應(yīng)用激素和免疫抑制劑來(lái)治療，比如甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺，這兩類(lèi)藥物能夠抑制過(guò)強(qiáng)免疫，抑制抗體的產(chǎn)生，抑制抗體對(duì)腎臟的攻擊，從而達(dá)到保護(hù)腎臟的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/13收聽(tīng)(16448)

慢性腎炎可出現(xiàn)的管型是什么

"慢性腎炎可出現(xiàn)的管型是在腎小管形成管狀物，類(lèi)型比較多，其原因是在慢性腎炎的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中，由于蛋白的漏出、紅細(xì)胞的形成和代謝產(chǎn)物等，在腎小管、集合管內(nèi)凝固，形成圓柱形蛋白聚體，是尿沉渣中最有診斷價(jià)值的部分。通過(guò)管型的類(lèi)型、性質(zhì)和各種管型數(shù)量的出現(xiàn)，對(duì)診斷非常有幫助。慢性腎炎合并有急性發(fā)作時(shí)，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，通常情況下，慢性腎炎可以見(jiàn)到較多的透明管型、顆粒管型以及脂肪管型等，腎炎合并有腎功能不全發(fā)生后，可以出現(xiàn)蠟樣管型和腎衰竭管型，提示預(yù)后不良。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/10收聽(tīng)(72712)

慢性腎炎的前期是什么

"慢性腎炎是指慢性腎小球腎炎，沒(méi)有前期和后期之分，慢性腎炎是指病程超過(guò)三個(gè)月的腎炎，這種腎炎只要發(fā)現(xiàn)，就需要鑒別是急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎。如果是慢性腎小球腎炎，治療主要是以對(duì)癥治療為主，臨床表現(xiàn)有尿蛋白、水腫、高血壓、高脂血癥，部分病人可以出現(xiàn)肌酐的升高，這種腎炎的治療不適宜應(yīng)用免疫抑制劑為主，治療原則是減慢腎臟的進(jìn)展，使腎臟保持在一個(gè)良好的狀態(tài)，而使血清肌酐不升高，或者降低，或者保持在正常范圍之內(nèi)，慢性腎炎沒(méi)有前期、后期之說(shuō)。如果真要說(shuō)慢性腎炎的前期、后期，一般現(xiàn)在臨床上所說(shuō)的是指慢性腎臟病，慢性腎臟病根據(jù)肌酐的情況以及內(nèi)生肌酐清除率的情況，可以分為1-5期，所以說(shuō)慢性腎炎的前期，很可能是慢性腎炎以前發(fā)生的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(63524)

慢性腎炎綜合征是什么

慢性腎炎綜合征是慢性、遷延性、進(jìn)展性的疾病，主要臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。慢性...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/24播放(27569)

女性慢性腎炎是什么引起的

"女性慢性腎炎的原因可以是以下幾點(diǎn)：一、反復(fù)的上呼吸道及扁桃體炎癥，引起機(jī)體的免疫反應(yīng)過(guò)程，或者過(guò)度勞累等，使機(jī)體的免疫反應(yīng)過(guò)程紊亂，而引起腎小球發(fā)生病變，導(dǎo)致腎小球硬化、纖維化以及小管萎縮，而引起一系列慢性腎炎的臨床表現(xiàn)。二、女性容易患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎，而狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)以慢性腎炎居多，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，個(gè)別會(huì)發(fā)生腎功能不全。三、女性可能由于反復(fù)的尿路感染而加重腎臟的病情，再加上女性又要承擔(dān)妊娠和分娩，也是影響腎臟的一個(gè)危險(xiǎn)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/04/29收聽(tīng)(32074)

慢性腎炎的指標(biāo)是什么

慢性腎炎的指標(biāo)是水腫、蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能不全，蛋白尿見(jiàn)于所有的患者，可以是輕度、中度和重度，有時(shí)達(dá)到腎病綜合征的改變。血尿可以是鏡下血尿或者肉眼血尿，鏡下血尿持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。水腫表現(xiàn)為晨起的眼瞼水腫以及雙下肢水腫，逐漸會(huì)波及全身，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸腹水。高血壓見(jiàn)于60%-80%的患者，表現(xiàn)為中度、重度的高血壓。慢性腎炎的早期尿量正常，逐漸進(jìn)展尿量逐漸減少，化驗(yàn)指標(biāo)有蛋白尿、血尿以及血肌酐和尿素氮逐漸升高，內(nèi)生肌酐清除率下降，以及超聲學(xué)上發(fā)現(xiàn)腎臟縮小、皮質(zhì)變薄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(21792)

慢性腎炎是什么原因引起的

慢性腎炎引起的原因非常多，具體有以下幾種：

1、感染因素：通常會(huì)有感染的誘因引發(fā)，...

趙班│北京醫(yī)院

2023/04/03播放(45863)

慢性腎炎的病因是什么

"　　目前關(guān)于慢性腎炎確切的致病原因并不是十分明確，只有少數(shù)慢性腎炎是由急性鏈球菌感染后遷延1年以上所導(dǎo)致，大部分的慢性腎炎與急性腎炎的發(fā)病沒(méi)有關(guān)系。慢性腎炎發(fā)病的原因，目前考慮最多的還是與機(jī)體自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致的免疫性的腎小球腎炎有關(guān)?！　⊥ǔＢ阅I炎病程比較長(zhǎng)，發(fā)展相對(duì)比較緩慢，在臨床上癥狀有些比較輕，有些比較重，但是其最突出的臨床表現(xiàn)就是患者有水腫、血壓升高、蛋白尿、血尿以及不同程度的腎功能損害。由于慢性腎炎是導(dǎo)致尿毒癥的主要原因，所以診斷有慢性腎炎以后一定要引起足夠的重視，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理規(guī)范的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(77190)

慢性腎炎是什么原因引起的

"慢性腎炎是常見(jiàn)的腎小球疾病，引起慢性腎炎原因比較多，其中有少數(shù)是由急性腎炎久治不愈發(fā)展所致，這是因?yàn)榧毙阅I炎長(zhǎng)期遺留蛋白尿、高血壓導(dǎo)致腎炎慢性改變。大部分原發(fā)性慢性腎炎的病因多為免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)所致，在感染、疲勞、腎臟灌注不足等因素的作用下，慢性腎炎的患者可能出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為水腫、血壓升高、蛋白尿增加，甚至出現(xiàn)腎功能惡化。經(jīng)積極對(duì)癥處理后部分患者可恢復(fù)，但亦有部分患者病情迅速進(jìn)展。慢性腎炎的病理表現(xiàn)多樣，幾乎所有的腎小球疾病病理類(lèi)型均可出現(xiàn)，我國(guó)常見(jiàn)的病理類(lèi)型是系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化。原發(fā)性慢性腎炎治療起來(lái)比較復(fù)雜，需要根據(jù)腎活檢結(jié)果依據(jù)不同的病理類(lèi)型采取不同的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馬爽│吉林省人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(88526)

慢性腎炎是什么病

慢性腎炎是一組腎小球疾病的統(tǒng)稱(chēng)，這一組疾病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是這些癥狀往...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/12/19播放(94596)

慢性腎炎是什么癥狀

"慢性腎炎一般是指慢性腎小球腎炎，是指病程超過(guò)3個(gè)月的腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可以出現(xiàn)血中血脂的異常以及肌酐和尿素氮的異常。慢性腎小球腎炎的治療原則以對(duì)癥治療為主，以延緩腎臟疾病的進(jìn)展為主要目的。據(jù)大型的流行病學(xué)調(diào)查，慢性腎小球腎炎發(fā)展到尿毒癥的幾率很低，大約每10-20年的時(shí)間有10%-20%的可能性會(huì)發(fā)展到尿毒癥。當(dāng)然，進(jìn)展速度因人而異，因病而異。慢性腎小球腎炎的病理類(lèi)型很多，每一種病理類(lèi)型的發(fā)展速度也是不一樣的。即使同一種病理類(lèi)型，不同的人身上對(duì)藥物的反應(yīng)也是不一樣的。由于病人服用藥物不同，依從性也不同，所以進(jìn)展速度也是不同的。進(jìn)展速度只是大體上的一個(gè)時(shí)間概念，具體到每個(gè)人是不一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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慢性腎炎是一種以慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。大部分...

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"慢性腎炎是亞洲人比較常見(jiàn)導(dǎo)致尿毒癥的主要腎病，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴有或者不伴有腎功能減退，也就是血肌酐升高的情況。如果病人具備了以上的臨床特點(diǎn)，尤其是血尿相對(duì)比較突出的情況，就說(shuō)病人有腎炎，慢性指的是什么？指的是病程，一般病史超過(guò)三個(gè)月稱(chēng)之為慢性，慢性腎炎又分為不同的原因，有遺傳性、繼發(fā)性、原發(fā)性。遺傳性的原因主要是患者基因出現(xiàn)問(wèn)題，往往有家族史、遺傳病的病史，是沒(méi)有特別有效的治療。繼發(fā)性的是指腎臟疾病是由于其他疾病導(dǎo)致，比如狼瘡性腎炎或者ANCA相關(guān)性小血管炎、過(guò)敏性紫癜等而導(dǎo)致的腎炎屬于繼發(fā)性。如果病人既沒(méi)有遺傳性的因素，也沒(méi)有繼發(fā)性的病因，腎炎歸因于原發(fā)性腎炎，大多數(shù)原發(fā)性腎炎又包括許許多多的病理類(lèi)型，像有一些人是系膜增生性，還有些病人可能是膜性腎病等，所以慢性腎炎是很寬泛的范圍。在臨床中要結(jié)合病人具體的病因，必要的時(shí)候結(jié)合具體病理類(lèi)型來(lái)決定下一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(20474)

慢性腎炎是什么病

"慢性腎炎一般指慢性腎小球腎炎，屬于腎炎的一種，一般是指超過(guò)三個(gè)月的腎小球腎炎。治療方案主要是以對(duì)癥治療為主，以延緩腎臟疾病進(jìn)展為主要目的，不采用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，主要有血尿，特別是尿常規(guī)中出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞增加。還有蛋白尿，慢性腎炎的蛋白尿以白蛋白為主，同時(shí)還有其它的蛋白質(zhì)。還會(huì)發(fā)生水腫，水腫有輕有重，輕的有眼瞼和雙側(cè)足踝部的水腫，重的有胸腔積液、腹腔積液，以及心包積液。血中會(huì)出現(xiàn)血脂的異常，例如高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)血中肌酐的升高，以及血壓的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/11/09收聽(tīng)(80914)

得慢性腎炎的原因是什么

慢性腎炎的原因，其實(shí)目前在臨床上并不完全清楚，認(rèn)為可能免疫性機(jī)制和非免疫機(jī)制都起了一定作用。<...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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"慢性腎炎是一組腎小球疾病，臨床有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，起病比較緩慢，病程比較長(zhǎng)，一般病程是大于3個(gè)月以上?；颊咭缘鞍啄颉⒀蚝退[、高血壓為主要的臨床表現(xiàn)的一種慢性疾病，它屬于腎小球疾病的病變，慢性腎炎在臨床上會(huì)逐漸進(jìn)展，隨著病程的進(jìn)展和逐漸加重，會(huì)緩慢的進(jìn)入終末期腎病。像慢性腎炎在臨床癥狀上，病人常常有腰痛、乏力、間斷的水腫這些臨床表現(xiàn)，也可以伴有腎功能的損傷。所以慢性腎炎在臨床上還是需要及時(shí)的治療的，如果不做及時(shí)的治療，可能也會(huì)進(jìn)展比較快，患者因?yàn)槁阅I炎的癥狀，也會(huì)可能會(huì)影響他的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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