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    橫紋肌溶解癥是怎么回事

    2023-05-06 11:57播放 :

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    橫紋肌溶解是影響橫紋肌細(xì)胞、細(xì)胞膜、膜通道,或細(xì)胞能量供應(yīng)的遺傳或繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷。橫紋肌損傷后,橫紋肌細(xì)胞中的肌紅蛋白、肌酸激酶以及其他小分子物質(zhì)漏出,肌紅蛋白經(jīng)過腎小管的時(shí)候,由于肌紅蛋白分子量比較大,堵塞在腎小管,造成急性腎功能損傷,病人出現(xiàn)尿色加深。

    過度運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境下或者應(yīng)用某些藥物可以引起橫紋肌溶解癥,橫紋肌溶解癥的病人肌肉酸痛,可以出現(xiàn)尿色改變,化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)肌酸激酶明顯升高,尿中可以有蛋白尿,潛血陽性,血中的肌紅蛋白以及尿中的肌紅蛋白陽性。出現(xiàn)橫紋肌溶解,需要給予大量的補(bǔ)液堿化尿液,保護(hù)腎功能,如果病人出現(xiàn)無尿、少尿,可能需要暫時(shí)的腎臟替代治療。

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    怎么判斷橫紋肌溶解癥

    "判斷橫紋肌溶解癥主要是通過病人病史,另外還要看其臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行綜合判斷,一般情況如下:1、既往病史方面:橫紋肌溶解癥的病人一般早期會有一些表現(xiàn),往往會有劇烈運(yùn)動(dòng)或者是感染的病史,或者是活動(dòng)受限制的病史。2、臨床表現(xiàn)方面:病人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后,會出現(xiàn)全身的酸痛,還可能會有四肢肌肉的酸痛或者壓痛。除了酸痛之外,病人可能還會有尿量的減少,另外會有尿顏色的加深,甚至有些人會表現(xiàn)為醬油色尿。3、實(shí)驗(yàn)室檢查方面:主要是病人尿中可以發(fā)現(xiàn)大量肌紅蛋白,可以看到有肌酸肌酶的升高,同時(shí)有些病人還會有血清肌酐和尿素氮的升高等情況,甚至有些病人會出現(xiàn)肝酶的升高,除此之外,病人還可能會有食欲減退或者是尿量減少等情況。所以要想判斷病人有沒有橫紋肌溶解癥,第一個(gè)就是看他有沒有前驅(qū)運(yùn)動(dòng)病史,第二是有沒有肌肉的酸痛,第三就是尿中有沒有發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿,大致臨床上通過這三大點(diǎn)來進(jìn)行判斷。"

    語音時(shí)長01:59''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(26262)

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