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潘惠蘭
副主任中醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

婦產(chǎn)科

剛流產(chǎn)完又懷孕了怎么辦

2023-08-01 10:52播放 :

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流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜會受到一定程度的創(chuàng)傷，因此一般建議等待半年左右，子宮內(nèi)膜完全恢復后再懷孕。子宮內(nèi)膜猶如土地受精卵是種子，土地肥沃平整種子才能順利發(fā)芽生長。如果內(nèi)膜尚未恢復又懷孕，就容易出現(xiàn)流產(chǎn)征象。具體處理如下：
1、如果希望繼續(xù)妊娠就需要定期監(jiān)測胚胎的發(fā)育情況，特別是有陰道流血和腹痛癥狀時要及時去醫(yī)院就診，確定宮內(nèi)孕后查找流產(chǎn)可能的原因，針對不同的病因進行保胎治療；
2、如果是暫時沒有生育計劃需要終止妊娠，相對而言這種連續(xù)的人工流產(chǎn)，出現(xiàn)子宮損傷以及出血的風險都比正常的流產(chǎn)要高，應根據(jù)孕周大小以及身體狀況，由經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)生選擇合適的流產(chǎn)方式，盡量避免對子宮造成進一步的創(chuàng)傷。

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"剛流產(chǎn)完同房，也需要緊急避孕藥口服，因為不排除存在額外排卵的可能，如果在這個時期剛好排卵會存在再次懷孕的可能。再次懷孕對女性的傷害比較大，因為在剛剛進行完人工流產(chǎn)，內(nèi)膜損傷沒有完全恢復又不能要孩子，再次流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜會造成更大的傷害，所以要采取緊急避孕藥口服避免懷孕。另外，在剛剛做完人工流產(chǎn)后同房還容易引起炎癥上行感染，造成子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎以及輸卵管炎，甚至會造成不孕癥，所以要及時給予抗感染的藥物口服，及時清洗陰道，避免再次同房。一般情況下女性在做完流產(chǎn)后，要嚴禁同房以及盆浴。"

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毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/24收聽(53446)

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如果剛做完藥物流產(chǎn)，一個月以后又出現(xiàn)無避孕性生活而導致懷孕，如果想要，可以以臥床休息為主，定期復查B超和血值，防止先兆流產(chǎn)，甚至自然流產(chǎn)的發(fā)生。因為剛做完流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜恢復不好，會導致著床不穩(wěn)，有流產(chǎn)可能，所以盡量以臥床休息為主，前三個月內(nèi)不要進行性生活，如果出現(xiàn)腹痛和陰道流血，需要及時就醫(yī)保胎。如果不想要，可以繼續(xù)做流產(chǎn)，選擇藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)都可以，但是短時間內(nèi)進行兩次流產(chǎn)，會對子宮內(nèi)膜造成嚴重的損傷，導致以后月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，嚴重導致不孕。所以藥流后，前三個月內(nèi)一定要做好保護措施，盡量避免懷孕。

語音時長01:22''

梁芳│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/29收聽(25032)

剛流產(chǎn)又懷孕了怎么辦

"不管是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)在1個月以內(nèi)，都不能同房。因為這時子宮內(nèi)膜還沒有修復好，如果同房容易引起感染。并且如果懷孕對子宮內(nèi)膜的傷害比較大，如果連續(xù)2次的人工流產(chǎn)就會引起子宮內(nèi)膜損傷或者宮腔粘連。剛流產(chǎn)以后又懷孕了，建議如果孩子發(fā)育正常，就不要再流產(chǎn)了，連續(xù)2次的流產(chǎn)對再次的懷孕影響比較大，容易引起不懷孕或者胚胎停止發(fā)育。"

語音時長01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/12收聽(39442)

剛懷孕流產(chǎn)了怎么辦

"剛懷孕流產(chǎn)了，在這種情況下建議盡早到醫(yī)院就診，完善抽血HCG、雌激素、孕激素和B超的檢查。如果胚胎發(fā)育好的情況下，只是出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，應該給予積極的保胎治療。如果出現(xiàn)胚胎發(fā)育不良或者已經(jīng)是不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)，則需要盡早的終止妊娠。女性剛懷上的情況下，胚胎剛著床不久，所以尚不穩(wěn)定，應該注意多休息，不要太勞累，千萬不要做劇烈運動和同房。如果剛懷上，受精卵質(zhì)量不好的情況下，也會導致自然出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，建議懷上以后到醫(yī)院做一下相關的孕期檢查。"

語音時長01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/01收聽(44432)

剛懷孕如何流產(chǎn)

如果做B超，B超看到了宮腔內(nèi)孕囊大小在1.5cm左右，就可以流產(chǎn)，同時在流產(chǎn)之前要先化驗血細胞分析、凝血分析、心電圖，這些檢查結(jié)果都沒有異常，并且排除了流產(chǎn)的禁忌癥，就可以流產(chǎn)。懷孕早期常用的流產(chǎn)方法是口服米非司酮，聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)比較安全，對孕婦本身的損害比較小。米非司酮要服用2天，米索前列醇在第3天服用，一般在服用米索前列醇之后，6個小時之內(nèi)就會有孕囊排出。在流產(chǎn)的過程中，要密切關注孕婦的陰道流血量，如果發(fā)生陰道大量流血，流血量超過平時月經(jīng)量的2倍，就要及時行清宮術(shù)治療。

語音時長01:10''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/10/22收聽(67746)

剛懷孕怎么流產(chǎn)

"剛懷孕怎么流產(chǎn)應該先做B超檢查，如果受精卵在著床后孕囊沒有大于2cm，大概在懷孕49天之內(nèi)可以使用藥物做藥物流產(chǎn)，可以吃米非司酮和米索前列醇。這樣具有殺胚的作用，能把胚胎殺死并且排出體外。如果孕囊大于2cm而且懷孕天數(shù)超過49天需要做人工流產(chǎn)，可以做無痛人流或者普通人流，能比較順利的讓胚胎流出體外。如果胚胎大于2cm時進行藥物流產(chǎn)有可能會導致流產(chǎn)不全，導致有宮腔內(nèi)積血的現(xiàn)象發(fā)生。"

語音時長01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(21908)

剛懷孕流產(chǎn)是什么樣的

確定宮內(nèi)早孕，在妊娠12周前終止者稱為早期流產(chǎn)。在發(fā)生流產(chǎn)時，會出現(xiàn)陰道的不規(guī)則流血，伴有腰腹疼痛。癥狀可能會持續(xù)一段時間，隨著腹痛的加重，陰道流血逐漸增多，妊囊會隨之排出。孕8周前的早期流產(chǎn)，胎盤絨毛發(fā)育的還不成熟，與子宮蛻膜聯(lián)系尚不緊密，多數(shù)情況下，妊娠物可以完全排出，出血不多。如果能將排出物接下并仔細觀察，會發(fā)現(xiàn)妊娠囊，多數(shù)呈圓形、白色、絨毛樣。如果在懷孕42天以后流產(chǎn)，這時妊娠囊內(nèi)會有胎芽發(fā)育，仔細觀察妊娠囊，可以看到已經(jīng)開始發(fā)育的胎芽。流產(chǎn)干凈，一般會有3-7天左右的少量陰道出血。發(fā)生流產(chǎn)后，應該到醫(yī)院復查盆腔超聲，以觀察妊娠物是否排干凈。

語音時長01:12''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/07/03收聽(51728)

剛懷孕怎么流產(chǎn)

"如果剛用試紙測到懷孕，最好來醫(yī)院抽血化驗HCG確定懷孕。如果HCG只是100-200 mIU\/ml，小于1000mIU\/ml，可能做B超不能看到孕囊，要等幾天再來醫(yī)院。如果月經(jīng)周期很規(guī)律一個月來一次，停經(jīng)42天左右可以來醫(yī)院做彩超確定宮內(nèi)懷孕，孕囊不是很大可以選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)終止妊娠。人流或藥流各有利弊，藥流的損傷比較小，但是成功率不高，大概在60%-70%左右，人流的成功率比較高，大部分不需要再次清宮，但是損傷比藥流可能稍大?；ㄙM方面，藥物流產(chǎn)比人工流產(chǎn)便宜很多，人流大概費用在2000元左右，藥流大概在600元左右，可能需要根據(jù)兩者的優(yōu)、缺點，選擇適合自己終止妊娠的方式。"

語音時長01:26''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/10/12收聽(75692)

為什么剛流產(chǎn)容易懷孕

"妊娠早期用手術(shù)器械，把胚胎組織或者胎兒吸引或者鉗刮出來，或者用藥物、陰道用藥的方法使妊娠終止稱為流產(chǎn)，這是避孕失敗的一種補救措施。一定不要把這種人工流產(chǎn)或者是藥物流產(chǎn)當做常規(guī)的一種避孕方式，因為反復的流產(chǎn)不但不容易引起來懷孕，反而會導致不孕的情況發(fā)生。因為人流以后有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如人流后宮頸管或?qū)m腔的粘連、子宮內(nèi)膜受損，這種情況造成了內(nèi)膜受損，宮腔粘連形成了子宮內(nèi)膜的一種損傷，宮腔的積血不能夠排出，將來會導致不孕。還有人工流產(chǎn)以后導致的閉經(jīng)，比如反復的人工流產(chǎn)，造成子宮內(nèi)膜的再生障礙以及人工流產(chǎn)以后，卵巢調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的各個環(huán)節(jié)功能障礙導致閉經(jīng)發(fā)生，也會引起不孕。藥物流產(chǎn)也是，藥物流產(chǎn)可能會出血時間長、可能會激發(fā)感染，將來也會導致不孕。因此不能反復的做流產(chǎn)，如果沒有懷孕要求，一定要積極的做好避孕措施。"

語音時長01:40''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/15收聽(49772)

為什么剛流產(chǎn)容易懷孕

"剛流產(chǎn)，如果同房沒有避孕，有懷孕的可能性。并不是剛流產(chǎn)容易懷孕，而是有的時候容易懷孕是身體好的表現(xiàn)。有的人做過一次流產(chǎn)，就導致繼發(fā)性不孕。所以，如果沒有生育的計劃，建議做好避孕，以免意外懷孕對身體造成不必要的傷害。因為頻繁終止妊娠，會增加宮腔粘連、宮頸粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)，甚至繼發(fā)性不孕的風險。一般來講，容易懷孕是在危險期，來月經(jīng)前14天是排卵期，排卵期前后4-5天是危險期，其余時間是安全期?？傊?，如果沒有生育的計劃，建議平常做好避孕，以免意外懷孕。"

語音時長01:14''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

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剛懷孕流產(chǎn)了怎么處理

在剛懷孕以后，就流產(chǎn)了，此時按照一般的自然流產(chǎn)進行處理即可。自然流產(chǎn)，即在懷孕之后，在沒有外界...

陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"人工流產(chǎn)指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救方法。終止早期妊娠的人工流產(chǎn)方法包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，根據(jù)適合的孕周來進行選擇流產(chǎn)的方式，比如藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49天的女性。如果要選擇手術(shù)流產(chǎn)，對于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而沒有禁忌癥的患者可以采用負壓吸引術(shù)，利用負壓性的原理將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出，這種叫做負壓吸引術(shù)。如果孕周既能做人工流產(chǎn)又能做藥物流產(chǎn)的女性，就要根據(jù)個人的選擇來進行。"

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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剛剛懷孕不久，可以選擇的流產(chǎn)方式有藥物流產(chǎn)和負壓吸引人工流產(chǎn)。流產(chǎn)之前必須先做超聲檢查，確定是早期宮腔內(nèi)妊娠。流產(chǎn)方式包括：1、藥物流產(chǎn)，適用于懷孕49天以內(nèi)，流產(chǎn)過程中的疼痛感不是很嚴重，大部分孕婦可以耐受，對子宮頸和子宮內(nèi)膜的損傷不大。但是有一定的流產(chǎn)失敗率，需要清宮手術(shù)。流產(chǎn)后出血時間比較久，可持續(xù)7-10天左右；2、負壓吸引人工流產(chǎn)，可用于懷孕70天以內(nèi)的早期妊娠，可以一次性流產(chǎn)干凈，但是容易損傷子宮內(nèi)膜和子宮頸。具體流產(chǎn)方式的選擇，需要根據(jù)孕婦自己的實際情況而定。

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鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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為什么剛流產(chǎn)容易懷孕

并沒有剛流產(chǎn)容易懷孕這種說法，而且剛流產(chǎn)，醫(yī)生是不建議過早進行性生活以及過早懷孕。剛流產(chǎn)之后女性需要的是休息，休息能使女性的身體、子宮內(nèi)膜、子宮都得到逐步恢復的過程。在這些器官都沒有恢復好的情況下又緊接著懷孕了，這樣對受孕的胎兒也不理想，一個不好的受孕環(huán)境，胎兒有可能因得不到充足的營養(yǎng)，出現(xiàn)流產(chǎn)的可能性也較大。而且就算懷孕成功，有時候子宮內(nèi)壁粗糙，這種情況下胎盤容易出現(xiàn)粘連，植入到子宮內(nèi)，也有的會出現(xiàn)低置胎盤、前置胎盤等情況，對女性都是不利的。

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剛懷孕流產(chǎn)是什么樣的

剛懷孕發(fā)生流產(chǎn)會有臨床表現(xiàn)，比如開始出現(xiàn)有下腹的隱痛，之后疼痛會越來越重，同時伴有陰道的出血。如果是先兆流產(chǎn)，下腹的疼痛比較輕，陰道出血的量也很少，大多數(shù)的先兆流產(chǎn)經(jīng)過1-2周的休息和黃體酮保胎治療以后，癥狀會逐漸地緩解、消失，這樣胎兒的結(jié)局也是良好的，是可以繼續(xù)妊娠的。但是也有一部分會出現(xiàn)有自然流產(chǎn)以及胚胎停育，自然流產(chǎn)是會出現(xiàn)腹痛加重、陰道出血增多。如果是有胚胎組織排出，會感覺到有組織物的排出，有的時候自己在衛(wèi)生巾上或者內(nèi)褲上可以看到排出的組織物，一定要送到醫(yī)院，由醫(yī)生幫您檢查是不是胚胎排出了。有的時候沒有胚胎排出，甚至沒有任何流產(chǎn)的癥狀，但是通過超聲檢查看到胎心已經(jīng)停止了，這種情況是胚胎停育。所以在妊娠早期，如果有腹痛和陰道出血的癥狀，一定要到醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生幫您判斷是先兆流產(chǎn)、宮外孕，還是已經(jīng)發(fā)生了流產(chǎn)。如果沒有任何癥狀，也要按醫(yī)院的要求定期進行產(chǎn)科檢查，避免發(fā)生胚胎停育沒有及時發(fā)現(xiàn)。

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毛瀅│北京醫(yī)院

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剛懷孕怎么流產(chǎn)

"在剛懷孕的情況下要流產(chǎn)，應該先到醫(yī)院完善B超的檢查，B超如果已經(jīng)能看到宮內(nèi)妊娠，只要不超過49天，可以選擇藥物流產(chǎn)，也可以選擇人工流產(chǎn)。但是如果B超提示宮外孕，則需住院手術(shù)治療。在選擇藥流的情況下，因為藥流成功率相對較低，只有60%-70%，容易出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，一定要到醫(yī)院吃藥流藥，如果一旦發(fā)生藥流不全，應盡早的行清宮術(shù)。行人流手術(shù)的情況下一定要注意人流手術(shù)后多休息，不要太勞累，要注意預防感染的發(fā)生。"

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孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

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