太原市中心醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻淚管堵塞一般有兩種治療方法:保守治療和手術(shù)治療。鼻淚管是淚囊通向鼻腔的管道,主要是引流淚液進(jìn)入鼻腔。如果慢性炎癥引起鼻淚管下端的堵塞,反復(fù)感染就會引起慢性淚囊炎。保守治療方法就是用滴眼液減輕鼻淚管的炎癥或水腫,如果鼻淚管通暢了就可以治愈慢性淚囊炎,但是這種治療效果很差。
手術(shù)方法主要有淚道探通術(shù),就是用探針進(jìn)入鼻淚管將其探通,但是這種一般都會復(fù)發(fā)。
還可以用硅膠管逆行置入鼻淚管,硅膠管就留在鼻淚管里起支撐的作用,2-3個月以后再把硅膠管取掉,這樣鼻淚管復(fù)通的機(jī)會就會增加。
如果這兩種方法都不可以,就需要另外給鼻淚管開通道?,F(xiàn)在最多見的就是淚囊鼻腔造瘺術(shù)或者淚囊鼻腔吻合術(shù),主要有兩種方法:一種是經(jīng)皮,就是在眼眶的內(nèi)眥做切口,然后淚囊鼻腔造瘺;一種是通過鼻內(nèi)鏡在鼻腔里做鼻腔的造瘺吻合手術(shù)。
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部分先天性淚道阻塞的嬰幼兒,可以隨著他的生長發(fā)育而自然好轉(zhuǎn),在4-6周內(nèi)是有可能自然好轉(zhuǎn)的。這... 陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/15播放(96810)
部分先天性淚道阻塞的嬰幼兒,可以隨著他的生長發(fā)育而自然好轉(zhuǎn),在4-6周內(nèi)是有可能自然好轉(zhuǎn)的。這...
陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/15播放(96810)
"鼻淚管阻塞,主要癥狀為流淚。嬰兒的鼻淚管阻塞多是由于發(fā)育異常所致,由于鼻淚管下端發(fā)育不完全,沒有形成“管道化”,或者留有膜狀物阻塞鼻淚管,如有繼發(fā)感染還可以出現(xiàn)膿性分泌物,從而形成新生兒淚囊炎。對于新生兒的鼻淚管阻塞,可以將食指壓迫淚囊區(qū),每天按摩3~4次,堅(jiān)持?jǐn)?shù)周可以使鼻淚管下端開放,伴有淚囊炎的可以按摩之后滴抗生素滴眼液,如果保守治療無效可考慮淚道探通術(shù)。對于成年人的鼻淚管阻塞或狹窄,輕度的可采用淚道疏通成形加置管術(shù),嚴(yán)重的鼻淚管阻塞,可實(shí)行內(nèi)眥皮膚徑路淚囊鼻腔吻合術(shù),或者經(jīng)鼻腔內(nèi)鏡下行淚囊鼻腔吻合術(shù)。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是面部沒有手術(shù)疤痕,是目前臨床最常用手術(shù)方法之一。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(23702)
"鼻淚管是指淚囊到鼻腔的排泄淚液的管道。廣義的是指整個的排泄系統(tǒng),狹義的是指淚囊到鼻腔的管道。對于它的堵塞,出現(xiàn)的泌液等癥狀,可以把堵塞部位探通,然后放硬膜外導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張。對于鼻淚管堵塞引起反復(fù)的慢性淚囊炎發(fā)作等情況,還可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前的治療方法主要是經(jīng)過鼻腔淚囊造口術(shù),把淚囊部位造一個口,讓淚液直接流入鼻腔。當(dāng)然眼科也可以從眼部進(jìn)行鼻腔淚囊吻合術(shù)。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/18收聽(44092)
"鼻淚管堵塞,實(shí)際上它分為廣義的和狹義的。淚道系統(tǒng)包括上、下淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管。廣義的鼻淚管的阻塞,它是指眼睛的淚道到鼻子任何部位的管道的堵塞。狹義的鼻淚管堵塞,它僅是指淚囊下端到鼻子的鼻淚管的堵塞。發(fā)生堵塞之后,用一些器械,比如用探針,將阻塞部位探通。如果是鼻淚管的堵塞,可以通過做手術(shù),比如鼻內(nèi)窺鏡下淚囊做一個活瓣,把瓣切開,使淚囊部位直接與鼻腔相通。眼科也可以從眼角的皮膚外面做淚囊-鼻腔吻合術(shù),所做的是淚囊和鼻腔的造孔術(shù)。"
2018/06/04收聽(88472)
"鼻淚管堵塞是慢性淚囊炎的常見病因之一,臨床上常有溢淚、眼癢的臨床癥狀。當(dāng)懷疑出現(xiàn)鼻淚管堵塞的時候,需要及時到醫(yī)院就診,可以先去眼科,進(jìn)行多次的淚道沖洗和抗炎治療。如果仍然沒有效果,經(jīng)過淚道造影之后,可以采取淚囊鼻腔吻合手術(shù)治療。手術(shù)的方式,目前有經(jīng)鼻外入路和經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路兩種。經(jīng)鼻外入路,眼角處留有疤痕,而經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路,符合大多數(shù)美容的要求,患者容易接受。也可以進(jìn)行鼻淚管置管術(shù),時間較長,大多數(shù)需要3個月左右的置管時間。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(99618)
鼻淚管解剖位置位于內(nèi)側(cè)淚道最下端,因此該段堵塞可出現(xiàn)溢淚或流淚不止等癥狀,長期炎癥引起鼻淚管下... 吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/01/24播放(86882)
鼻淚管解剖位置位于內(nèi)側(cè)淚道最下端,因此該段堵塞可出現(xiàn)溢淚或流淚不止等癥狀,長期炎癥引起鼻淚管下...
吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/01/24播放(86882)
人的眼睛內(nèi)側(cè)眼角有淚小點(diǎn),匯集到淚囊,通過鼻淚管和鼻腔開在下鼻道,和鼻腔是連通的。比如眼睛里的眼淚,可以通過淚點(diǎn)到淚囊、鼻淚管,流到鼻腔,比如滴眼藥水的時候可能通過淚點(diǎn)到淚囊、到鼻淚管,會流到鼻腔,甚至到口腔,會感覺到苦味,說明鼻淚管是通的。在鼻淚管有炎癥、外傷造成或者腫瘤壓迫會造成鼻淚管的堵塞,會出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)眼睛經(jīng)常愛流眼淚,眼角發(fā)炎或者并發(fā)炎癥的時候出現(xiàn)分泌物多,表現(xiàn)在一側(cè)或者兩側(cè)眼角的眼屎多。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(16062)
鼻淚管堵塞多見于慢性淚囊炎的患者身上,慢性淚囊炎主要是由于長期的結(jié)膜炎或者眼瞼的慢性炎癥,導(dǎo)致細(xì)菌長期堵塞在淚囊,引起鼻淚管的堵塞,通??梢杂猛I道的方法把鼻淚管內(nèi)的膿液分泌物沖洗出來。如果時間比較長,鼻淚管形成瘢痕,出現(xiàn)阻塞而且不通暢的情況。這時候就需要通過手術(shù)的方法來解決,進(jìn)行傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合術(shù),現(xiàn)在都是在鼻內(nèi)鏡下用內(nèi)鏡進(jìn)行淚囊吻合微創(chuàng)手術(shù)解決問題。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/08/12收聽(33858)
鼻淚管阻塞在臨床當(dāng)中比較常見,患者常常就診于眼科,因?yàn)楸菧I管阻塞是反復(fù)的溢淚,可以采取按摩、沖... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/17播放(30661)
鼻淚管阻塞在臨床當(dāng)中比較常見,患者常常就診于眼科,因?yàn)楸菧I管阻塞是反復(fù)的溢淚,可以采取按摩、沖...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/11/17播放(30661)
一般來說鼻淚管堵塞多伴有局部的炎癥,如果說在嬰幼兒出現(xiàn)鼻淚管堵塞,可以應(yīng)用手法按摩的方式再通鼻淚管。如果說是兒童,可以外用妥布霉素滴眼液滴眼治療,如果說是成人的話,也可以用妥布霉素滴眼液治療或者是用左氧氟沙星滴眼液治療都可以,但是單純的滴眼療效果也不一定好。如果長期的鼻內(nèi)管堵塞,導(dǎo)致溢淚癥狀明顯或者伴有局部的膿性分泌物,這種情況下一般建議手術(shù)治療。目前最好的辦法就是鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)囊吻合術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小、面部沒有瘢痕、術(shù)后恢復(fù)也快,術(shù)后加用滴眼液治療一般效果都是比較好。
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2020/05/14收聽(54668)
鼻淚管堵塞一般會表現(xiàn)為眼球易累,要看具體的堵塞原因,最常見的情況與慢性淚囊炎有關(guān)。 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(43128)
鼻淚管堵塞一般會表現(xiàn)為眼球易累,要看具體的堵塞原因,最常見的情況與慢性淚囊炎有關(guān)。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/25播放(43128)
鼻淚管堵塞的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況而定:若鼻淚管不完全阻塞,通過鼻淚管的淚道沖洗,再配合局部按... 任德│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/23播放(76802)
鼻淚管堵塞的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況而定:若鼻淚管不完全阻塞,通過鼻淚管的淚道沖洗,再配合局部按...
任德│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/23播放(76802)
淚管堵塞治療主要有兩種方法,第一種方法一般采取消炎、用眼藥水保守的方法。第二種就是機(jī)械的探通和... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(49397)
淚管堵塞治療主要有兩種方法,第一種方法一般采取消炎、用眼藥水保守的方法。第二種就是機(jī)械的探通和...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(49397)
兒童鼻淚管堵塞要根據(jù)病情的不同進(jìn)行處理,一般情況下應(yīng)該與眼科大夫進(jìn)行積極密切的合作,采取較保守... 劉濤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/17播放(57584)
兒童鼻淚管堵塞要根據(jù)病情的不同進(jìn)行處理,一般情況下應(yīng)該與眼科大夫進(jìn)行積極密切的合作,采取較保守...
劉濤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/17播放(57584)
"寶寶鼻淚管阻塞一般是由于鼻淚管下端發(fā)育不全,或者出生時鼻導(dǎo)管下端黏膜皺襞,出現(xiàn)殘留,導(dǎo)致有阻塞而引起流淚的癥狀,通常有以下幾種治療辦法:1、自愈:隨著年齡的增長,大部分患兒會隨著鼻淚管的發(fā)育,下段會自行開通痊愈。2、局部按摩:可以用局部按摩的方法來幫助它開通痊愈,按摩的方法具體是將食指放淚囊區(qū),進(jìn)行有規(guī)律的按摩和擠壓,每日3-4次,每次擠壓完以后可以滴抗生素眼藥水,堅(jiān)持幾周以后,大部分可以促使鼻淚管下端開放。3、手術(shù):如果經(jīng)過上述觀察或者是按摩治療無效,一般在寶寶3-4個月的時候,就要考慮行淚道探通術(shù),人為將下段扎破,來促進(jìn)管道化的形成。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/06/25收聽(47726)
鼻淚管堵塞是否自愈,要根據(jù)鼻淚管堵塞的原因進(jìn)行判斷,主要有以下幾種情況:1、會自... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/13播放(71052)
鼻淚管堵塞是否自愈,要根據(jù)鼻淚管堵塞的原因進(jìn)行判斷,主要有以下幾種情況:
1、會自...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/13播放(71052)
淚管堵塞,也叫淚道堵塞,這是非常常見的淚道疾病。根據(jù)發(fā)病年齡的不同,治療的方法也不一樣。如果是新生兒或者兒童出現(xiàn)的淚道堵塞,通常與發(fā)育異常有很大的關(guān)系,比如新生兒由于年齡太小,淚道還沒有發(fā)育完善,所以有可能會出現(xiàn)這種生理性的淚道狹窄或者堵塞。對于這種情況,不需要特殊的治療,在早期進(jìn)行積極規(guī)律的淚囊區(qū)按摩,隨著年齡的增長,淚道有可能逐步發(fā)育完善,從而自行恢復(fù)正常。只有在保守治療半年以上無效,然后再考慮手術(shù)治療,比如淚道探通術(shù)。如果是成年人的淚道堵塞,需要手術(shù)治療,可以選擇淚道探通術(shù)或者淚道探通置管手術(shù),來改善癥狀。
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/06收聽(68290)
淚道阻塞最主要的癥狀就是在安靜的房間內(nèi)可以出現(xiàn)溢淚的癥狀,同時可以出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多的情況。檢查是否淚道出現(xiàn)了阻塞,要到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗,如果沖洗淚道時嗓內(nèi)沒有淚水、沖洗液等進(jìn)入,多提示是淚道阻塞,會根據(jù)沖洗的結(jié)果來初步判斷阻塞的部位。淚道阻塞的治療方式,目前主要采用人工淚管置入術(shù),通過鼻腔將人工淚管置入狹窄的鼻淚管中,起到支撐的作用,淚道義管在鼻淚管中停留三個月之后,將淚道義管拔除,部分患者在拔除淚道義管后,會出現(xiàn)淚道阻塞的再次發(fā)生。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/19收聽(69956)
"嬰兒鼻淚管堵塞的癥狀,寶寶會出現(xiàn)淚汪汪,主要是因?yàn)闇I道堵塞后導(dǎo)致淚水排出不暢所形成,淚水干涸后就會形成眼屎,所以寶寶還會出現(xiàn)眼屎多的問題。鼻淚管阻塞主要是因?yàn)閷殞毜臏I管比較細(xì),很容易發(fā)生部分或完全阻塞。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),一歲以內(nèi)有6%的寶寶有單眼或雙眼的鼻淚管阻塞,大多鼻淚管阻塞會隨著寶寶長大而逐漸開放,寶寶眼淚汪汪、眼屎多的問題也會逐漸改善。"
楊靜波│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/04/13收聽(94266)
"嬰兒鼻淚管阻塞就會出現(xiàn)眼睛的流淚,或者是淚水在眼眶里打轉(zhuǎn)始終流不出來,給人淚汪汪的感覺,這個是因?yàn)楸菧I管的下端發(fā)育不全,或者是出生的時候鼻淚管的下端有黏膜皺襞阻塞,導(dǎo)致淚水的排出受到障礙。一般絕大部分患兒隨著鼻淚管的發(fā)育,下端會自行痊愈、開通。還可以輔助局部按摩,一般按摩的方法是將食指放在淚囊區(qū),進(jìn)行有規(guī)律的按摩和壓迫,每日3-4次,每次20余下,一般堅(jiān)持?jǐn)?shù)周可以使鼻淚管下端大部分開放。如果到了3-4個月的時候,經(jīng)過觀察或者是按摩效果仍然不明顯,還有流淚癥狀,需要到醫(yī)院去進(jìn)行淚道探通術(shù),時間也不能等的過長,如果年齡過大,淚道探通術(shù)的成功率就會下降。"
2021/05/22收聽(64818)
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