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    腎結(jié)石導(dǎo)致腎萎縮如何查看還有沒(méi)有功能
    
            
    
                 2023-11-17 10:02播放 : 

                
    
                    
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    多數(shù)患者經(jīng)常關(guān)心腎結(jié)石導(dǎo)致同側(cè)腎萎縮后腎功能還殘余多少，臨床上有以下兩種方案可以判斷：
    1、靜脈腎盂造影或CT下造影顯像：如果腎萎縮一側(cè)腎臟還能夠顯影，排泄出來(lái)的藥物還可以從腎盂經(jīng)過(guò)輸尿管流到膀胱，證明腎功能還保留相當(dāng)?shù)墓δ?，有保腎的價(jià)值。如果在做造影檢查時(shí)，腎萎縮的一側(cè)沒(méi)有任何顯影，說(shuō)明帶有造影劑的血液無(wú)法進(jìn)入萎縮腎的腎小球，反映這一側(cè)的腎臟幾乎沒(méi)有功能；
    2、核醫(yī)學(xué)腎動(dòng)態(tài)顯像：為常用的腎圖檢查，將有放射性的粒子經(jīng)過(guò)靜脈打入體內(nèi)，并追蹤這些有放射性的粒子在腎內(nèi)代謝一直排泄到尿中的過(guò)程，進(jìn)而計(jì)算腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，如果該比值非常低，反映已經(jīng)是重度萎縮，功能幾乎喪失，如果是中重度，提示還有一定的保腎價(jià)值，如果只是輕中度，需要努力保腎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎臟功能查看注意事項(xiàng)
    
    
    "臨床上反映腎功能的指標(biāo)，主要有尿液和血液，尿液中主要是尿常規(guī)和尿微量白蛋白的檢查，血液中主要是尿素氮和肌酐的檢查。如果做幾項(xiàng)檢查的時(shí)候，注意幾方面的內(nèi)容：1、尿常規(guī)中尿蛋白的水平是否是陰性，如果是陽(yáng)性，是幾個(gè)加號(hào)。如果需要進(jìn)一步查，需要做尿蛋白電泳分析，分析尿蛋白的含量到底是白蛋白為主，還是其他的蛋白質(zhì)為主。2、尿常規(guī)的檢查中含有紅細(xì)胞的檢查，這種紅細(xì)胞是均一的紅細(xì)胞，還是非均一的紅細(xì)胞。如果是均一的紅細(xì)胞，有可能不是來(lái)自腎臟。如果是非均一性的紅細(xì)胞，可能是來(lái)自腎臟損害造成的紅細(xì)胞增加。3、血液中的檢查主要尿素氮和腎功能檢查，正常人尿素氮和肌酐的水平都維持在正常的范圍之內(nèi)。而尿素氮受到影響因素很多，一般不作為觀察腎臟功能的主要指標(biāo)。血清肌酐受到影響的因素很少，可以作為檢查腎功能的主要指標(biāo)。在正常范圍之內(nèi)的時(shí)候，說(shuō)明腎臟功能是正常的。如果超過(guò)了正常值的上限，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，不能將機(jī)體的代謝廢物和多余的水分排出體外。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(tīng)(74254)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    















    
    
    腎結(jié)石是怎么導(dǎo)致的
    
    
    "腎結(jié)石的形成原因非常復(fù)雜，包括四個(gè)層面的因素，即外界因素、個(gè)體因素、泌尿系統(tǒng)因素，以及尿液的成石因素。外界環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，氣候和地理就屬于自然環(huán)境，而社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和飲食文化屬于社會(huì)環(huán)境，個(gè)體因素包括種族和遺傳因素、飲食習(xí)慣、代謝性疾病和藥物。泌尿系統(tǒng)因素包括腎損傷、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、異物等，上述最終導(dǎo)致尿液中的各種成分沉積，形成抑制因素降低，滯留因素和促進(jìn)因素增加等機(jī)制，導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。與腎結(jié)石形成的相關(guān)代謝因素，包括尿pH值異常、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥。藥物引起的腎結(jié)石，主要的原因有兩類(lèi)，一類(lèi)為能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物，另一類(lèi)為溶解度低的藥物。尿路梗阻、感染和異物是誘發(fā)腎結(jié)石主要的局部因素，而梗阻、感染和結(jié)石等因素可以相互促進(jìn)，了解結(jié)石的成分和病因?qū)δI結(jié)石的治療和預(yù)防有重要的指導(dǎo)意義。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/24收聽(tīng)(40362)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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