武漢大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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縮宮素是產(chǎn)科較為常用的藥物，可以促進(jìn)子宮收縮，對(duì)于子宮乏力的病人而言，縮宮素是較為安全、有效的藥物，主要有以下幾個(gè)方面的作用：
1、止血作用：縮宮素加快子宮血管的閉合，從而起到止血的作用。如果孕婦在分娩以后出現(xiàn)宮縮乏力，可以給予外源性的縮宮素幫助子宮收縮，以起到止血的作用；
2、催產(chǎn)作用：進(jìn)行催產(chǎn)時(shí)使用小劑量的縮宮素靜滴，可以使子宮啟動(dòng)收縮以臨產(chǎn)，甚至分娩。
除常用的縮宮素以外，目前還有較多新型的幫助子宮收縮的藥物出現(xiàn)，還可以使用機(jī)械壓迫的方法止血，有一定的作用。
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"宮縮素是進(jìn)行止血的藥物，而不是出血的藥物，其為一線的預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物。宮縮素在產(chǎn)后進(jìn)行使用時(shí)，主要是加強(qiáng)子宮收縮，通過(guò)子宮平滑肌的收縮之后，可將平滑肌層之間的血管壓迫閉合進(jìn)行止血，小血管內(nèi)形成血栓，逐漸達(dá)到理想的止血效果。宮縮素是一線的預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物，在使用過(guò)程中需要注意，宮縮素用到一定的劑量就可能達(dá)到受體飽和的狀態(tài)，則不宜再繼續(xù)使用。如果仍然出現(xiàn)宮縮乏力，還需要使用其它類型的藥物或其它止血方法，盡早、盡快完成止血，避免失血性休克。縮宮素可以選擇肌注跟靜脈注射，注意在使用過(guò)程中需要安排專人看護(hù)，監(jiān)測(cè)患者血壓，嚴(yán)格控制用量，當(dāng)出現(xiàn)宮縮異常時(shí)要匯報(bào)醫(yī)生并及時(shí)處理。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(78380)
"縮宮素適用于子宮收縮不良引起的出血，有止血作用，多見(jiàn)于產(chǎn)后宮縮乏力，或者流產(chǎn)后子宮收縮不良，也可以見(jiàn)于婦科疾病出現(xiàn)的大出血，都可以應(yīng)用縮宮素進(jìn)行止血。這種藥物起作用比較快，一般1分鐘左右就會(huì)有作用，但是消失得也非常快，一般2-3分鐘作用就會(huì)消失。但是如果用肌注的方法，出現(xiàn)作用的時(shí)間雖然比較慢，但是持續(xù)時(shí)間還是比較長(zhǎng)的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/19收聽(tīng)(96546)
月經(jīng)期間打縮宮素不一定能止血，縮宮素是通過(guò)促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)月經(jīng)血的排出，達(dá)到止血的目的。但是有些時(shí)候，比如子宮功能異常出血或存在大出血的情況，有可能通過(guò)打縮宮素不一定起到完全止血的作用。有可能要配合口服止血藥，比如止血顆?；蛟颇习姿?，甚至要用激素止血，比如40歲以前的女性，建議用達(dá)英-35這種短效口服避孕藥止血，但是口服的劑量比較大，40歲以上的女性可能需要用婦康片等孕激素止血。如果出血特別大，也有可能需要通過(guò)診刮手術(shù)止血治療。
王璐│江西省婦幼保健院
2020/02/17收聽(tīng)(60806)
"縮宮素的生產(chǎn)廠家不同，價(jià)格也是有所不同的，一般都在2-10元左右?？s宮素的主要原理就是刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常的分娩，使子宮收縮，致使子宮頸擴(kuò)張。子宮對(duì)縮宮素的反應(yīng)，在妊娠過(guò)程中會(huì)逐漸增加，足月時(shí)可達(dá)到高峰。刺激乳腺的平滑肌收縮，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。一般縮宮素持續(xù)時(shí)間是在30-60分鐘，靜脈注射立即生效，15-60分鐘內(nèi)子宮收縮的頻率與強(qiáng)度，就會(huì)逐漸增加，然后變得穩(wěn)定。"
劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/10/14收聽(tīng)(59432)
"縮宮素主要用來(lái)加強(qiáng)產(chǎn)力，用于產(chǎn)時(shí)產(chǎn)力不足的孕婦，縮宮素的不良反應(yīng)與使用不當(dāng)相關(guān)。對(duì)于有頭盆不稱的孕婦，使用縮宮素要謹(jǐn)慎，頭盆不稱如果使用縮宮素過(guò)量，會(huì)導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)，胎頭又下不去會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。使用縮宮素前幾分鐘一定要小心，有時(shí)會(huì)有縮宮素過(guò)敏，表現(xiàn)為持續(xù)宮縮不緩解。如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胎心下降導(dǎo)致胎兒缺氧，這種情況多是一過(guò)性，一般會(huì)很快恢復(fù)。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/15收聽(tīng)(90344)
"從作用機(jī)制的角度來(lái)講，縮宮素的作用就是促進(jìn)子宮收縮。但從臨床應(yīng)用的角度來(lái)講，縮宮素的作用主要有以下幾個(gè)方面：1、預(yù)防或治療產(chǎn)后出血，比如藥物流產(chǎn)后使用縮宮素，可以預(yù)防出血，同時(shí)能夠促進(jìn)宮腔內(nèi)的殘留物排出。大月份兒流產(chǎn)、引產(chǎn)或者正常分娩后，可以使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防大出血。當(dāng)患者在引產(chǎn)后出現(xiàn)因?yàn)閷m縮乏力而導(dǎo)致大出血時(shí)，可以使用縮宮素進(jìn)行治療；2、當(dāng)女性在懷孕中后期，因?yàn)樘喊l(fā)育畸形或其他原因不能正常分娩，可以使用縮宮素引產(chǎn)；3、到了預(yù)產(chǎn)期的女性，如果不能正常發(fā)動(dòng)宮縮，也可以使用縮宮素催產(chǎn)，要嚴(yán)密觀察胎兒在宮腔內(nèi)，以及母體的情況，避免出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝或者羊水栓塞等。"
李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/02/16收聽(tīng)(40282)
"縮宮素的作用是作用于子宮上面的縮宮素受體促進(jìn)子宮收縮，可以起到催產(chǎn)和引產(chǎn)的作用。在妊娠期和分娩期使用縮宮素的情況有以下幾種，對(duì)于妊娠已經(jīng)達(dá)到預(yù)產(chǎn)期或者超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的孕婦，仍然沒(méi)有自然發(fā)動(dòng)分娩的情況下，可以給予縮宮素進(jìn)行催產(chǎn)和引產(chǎn)。在自然分娩的過(guò)程中就是進(jìn)入到產(chǎn)程過(guò)程中，由于子宮收縮乏力可能會(huì)引起產(chǎn)程進(jìn)展不順利，這種情況可以給予縮宮素加快產(chǎn)程的進(jìn)展。在產(chǎn)后由于子宮收縮欠佳會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，在產(chǎn)后的產(chǎn)婦也會(huì)給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮，幫助胎盤剝離面的血竇止血，使子宮肌層的壓迫血管斷端產(chǎn)生止血的作用。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/15收聽(tīng)(89254)
"縮宮素具有加強(qiáng)宮縮，軟化宮頸，促進(jìn)宮頸成熟,，對(duì)產(chǎn)后出血的治療作用，縮宮素的使用方法有靜脈滴注，還有就是肌注，另外，還可以進(jìn)行宮體或者是宮頸的注射，不同的使用方法，是適用于不同的情況的.。如果是在產(chǎn)后，一般是肌注縮宮素，或者靜脈滴注縮宮素。在分娩結(jié)束之后，可以在宮體還有宮頸上打縮宮素，產(chǎn)前如果是使用縮宮素來(lái)促進(jìn)宮頸成熟引產(chǎn)的，也是靜脈滴注縮宮素。使用縮宮素的注意事項(xiàng)，如果患者有使用的禁忌證，是不能夠用的，在產(chǎn)前使用縮宮素的時(shí)候，一定要嚴(yán)格的控制滴速還有藥量，因?yàn)樵诋a(chǎn)前，如果大量的使用縮宮素，會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/09/09收聽(tīng)(43146)
"縮宮素顧名思義，它的作用就是促進(jìn)子宮收縮的，最常見(jiàn)的就是用在產(chǎn)科，在快到預(yù)產(chǎn)期了，如果還沒(méi)有發(fā)動(dòng)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)做檢查以后，覺(jué)得需要來(lái)誘發(fā)它的宮縮，就會(huì)用靜脈靜滴縮宮素的方法來(lái)誘發(fā)宮縮。等孩子生出來(lái)以后，也會(huì)用縮宮素來(lái)幫助子宮收縮，減少出血，讓子宮慢慢恢復(fù)到正常的大小。除了產(chǎn)科醫(yī)生用之外，婦科醫(yī)生也會(huì)用縮宮素，用它的作用就是來(lái)減少出血的，比如子宮肌瘤要做手術(shù)的人，把子宮肌瘤挖出來(lái)以后，把子宮修補(bǔ)好以后，就需要用上縮宮素讓子宮收縮起來(lái)，減少它傷口的出血和滲血。另外，在計(jì)劃生育科也會(huì)用到縮宮素，流產(chǎn)以后或者是懷孕月份比較大，引產(chǎn)以后也是同樣要用到縮宮素，促進(jìn)子宮收縮，目的一般都是為了減少出血。"
湯娟娟│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/17收聽(tīng)(55852)
縮宮素具有使子宮收縮的作用，子宮一旦開(kāi)始收縮， 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/09/08播放(50682)
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/09/08播放(50682)
"打縮宮素多長(zhǎng)時(shí)間有反應(yīng)與使用方法與劑量有關(guān)，肌肉注射縮宮素于數(shù)秒后可出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，靜脈點(diǎn)滴縮宮素時(shí)，所用劑量與宮縮反應(yīng)時(shí)間成正比。縮宮素是導(dǎo)致子宮收縮的藥物，其用法多種多樣。如用于子宮收縮可進(jìn)行肌肉注射、宮頸注射，或者于剖宮產(chǎn)時(shí)注入子宮肌壁。如引產(chǎn)需靜脈點(diǎn)滴，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速，避免縮宮素使用過(guò)多導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮。肌肉注射縮宮素可于數(shù)秒鐘后出現(xiàn)子宮收縮現(xiàn)象，如靜脈點(diǎn)滴縮宮素，由使用方法決定宮縮出現(xiàn)時(shí)間，如劑量過(guò)低則宮縮不明顯，如宮縮強(qiáng)需使用較大劑量，所以劑量與宮縮反應(yīng)時(shí)間呈正比。建議患者打完縮宮素以后不要太勞累，每天飲食也要規(guī)律，每天要保證充足的睡眠。不要吃刺激性的食物，在打完縮宮素以后盡量不要同房，保持心情愉悅。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(tīng)(57356)
縮宮素是收縮子宮的藥物，是一種肽類激素，此藥物可以加強(qiáng)子宮收縮，使子宮模擬分娩時(shí)的收縮?？s宮素... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(43278)
縮宮素是收縮子宮的藥物，是一種肽類激素，此藥物可以加強(qiáng)子宮收縮，使子宮模擬分娩時(shí)的收縮?？s宮素...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/03/22播放(43278)
"縮宮素是神經(jīng)垂體分泌的一種多肽激素，目前已經(jīng)能夠人工合成?？s宮素主要是選擇性興奮子宮平滑肌，增強(qiáng)子宮收縮力以及收縮的頻率，而加壓作用和抗利尿作用則相當(dāng)于加壓素的1%和0.5%左右。小劑量能夠引起并增強(qiáng)妊娠末期子宮的節(jié)律性收縮。劑量增大以后，張力可以明顯增加而松馳不完全，更大劑量的時(shí)候就會(huì)引起強(qiáng)直性收縮。在妊娠早期，子宮對(duì)本品幾乎沒(méi)有反應(yīng)，妊娠后期則比較敏感，臨產(chǎn)的時(shí)候或者是剛剛分娩后，子宮則是極為敏感。對(duì)分娩前子宮體興奮作用也是比較強(qiáng)的，而對(duì)子宮頸的作用比較弱?？s宮素主要用于催產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)后止血、促進(jìn)子宮復(fù)舊。另外，縮宮素還有促進(jìn)乳腺平滑肌收縮的作用，可以用于產(chǎn)婦乳房的充血，產(chǎn)褥期乳腺炎所引起的泌乳不暢等等，也可以用于手術(shù)后的腸麻痹。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(350)
"縮宮素的副作用有過(guò)敏反應(yīng)，有的還容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降等情況，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以免使用藥物不當(dāng)，容易引起不良影響。縮宮素一般是用于引產(chǎn)、產(chǎn)前子宮收縮乏力、產(chǎn)后出血等，如果引產(chǎn)或者子宮產(chǎn)前乏力等，一定要少劑量的使用，以免使用過(guò)多容易引起子宮破裂導(dǎo)致出血，還會(huì)引起胎兒死亡等。如果到了預(yù)產(chǎn)期，子宮收縮乏力，使用縮宮素效果不好時(shí)，最好及時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以免生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易引起胎兒缺氧，如果胎兒缺氧，應(yīng)及時(shí)給予吸氧。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(74190)
"縮宮素有引產(chǎn)、催產(chǎn)和減少產(chǎn)后出血的作用，對(duì)于一般情況好、沒(méi)有特殊情況的產(chǎn)婦，在孕41周左右要收住院引產(chǎn)，根據(jù)宮頸成熟度，選擇前列腺素或者縮宮素引產(chǎn)，這是縮宮素的引產(chǎn)作用。對(duì)于已經(jīng)臨產(chǎn)的病人，如果產(chǎn)力不足，也要補(bǔ)充靜點(diǎn)縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力，這是縮宮素的催產(chǎn)作用。產(chǎn)后如果子宮收縮不好、產(chǎn)后出血也要給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。"
2019/10/14收聽(tīng)(93532)
"縮宮素一般適用于產(chǎn)后、流產(chǎn)后或者引產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮的，也是一種止血藥物，這時(shí)候用了縮宮素以后可能會(huì)有輕微的下腹部墜痛，但不是很嚴(yán)重。如果用于引產(chǎn)，也就是如果子宮收縮乏力，或者到了預(yù)產(chǎn)期超過(guò)一周以后沒(méi)有臨產(chǎn)，這時(shí)候可以用催產(chǎn)素引產(chǎn)，這種藥物的應(yīng)用必須在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下進(jìn)行調(diào)整劑量，所以如果出現(xiàn)難以耐受的疼痛，是不正常的，需要立即停藥。因?yàn)檫@種藥促進(jìn)子宮收縮，出現(xiàn)疼痛是正常的現(xiàn)象，因?yàn)橛袑m縮才能使宮口開(kāi)大，才能使胎兒娩出體外，這是正常的現(xiàn)象，但疼痛是能夠耐受的，如果耐受不了必須立即告訴醫(yī)生。"
2019/03/12收聽(tīng)(87650)
"催產(chǎn)素是一種肽類激素，由垂體后葉分泌，主要作用基層的細(xì)胞膜，促使前列腺素的合成和釋放，臨床主要用于催引產(chǎn)及產(chǎn)后，也用于了解胎兒宮內(nèi)是否缺氧。行縮宮素激惹試驗(yàn)誘發(fā)宮縮，若胎心有減速，胎心基線變異差，說(shuō)明胎兒宮內(nèi)缺氧，試驗(yàn)陽(yáng)性，用于催引產(chǎn)必須有終止妊娠的指征。如孕41周未臨產(chǎn)或妊娠期糖尿病滿40周未臨產(chǎn)等，在靜滴縮宮素過(guò)程中要根據(jù)宮縮的強(qiáng)度、頻率及孕婦的血壓心率，嚴(yán)格掌握劑量，避免無(wú)效宮縮導(dǎo)致引產(chǎn)失敗，避免過(guò)強(qiáng)宮縮導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫及子宮破裂，產(chǎn)程中定期行電子胎心監(jiān)護(hù)檢查。用于產(chǎn)后出血要求持續(xù)滴入，不要速度太快，因?yàn)榭s宮素半衰期是1-6分鐘。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(tīng)(42658)
"使用縮宮素引產(chǎn)，需要注意以下幾個(gè)方面：1、要有專人觀察宮縮強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間以及胎心率變化，并及時(shí)記錄，調(diào)好宮縮后行胎心監(jiān)護(hù)檢查，破膜后要觀察羊水量，以及有無(wú)胎糞污染程度。2、警惕過(guò)敏反應(yīng)。3、禁止肌內(nèi)、皮下、穴位注射，以及鼻黏膜用藥。4、輸液量不宜過(guò)大，以防止發(fā)生水中毒。5、宮縮過(guò)強(qiáng)應(yīng)及時(shí)停用縮宮素，必要時(shí)使用宮縮抑制劑。6、縮宮素引產(chǎn)成功率與宮頸成熟度、孕周、胎先露的高低有關(guān)，如果連續(xù)使用2-3天仍然無(wú)明顯進(jìn)展，應(yīng)改用其它引產(chǎn)方法。"
申沛│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2021/06/15收聽(tīng)(49978)
"縮宮素的不良反應(yīng)一般都比較少，很少會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及血壓下降的表現(xiàn)。另外，大劑量使用縮宮素的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮并壓迫子宮基層血管，阻斷胎盤血流量，容易致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窒息或者是子宮破裂。所以，使用縮宮素時(shí)一定要注意使用劑量，根據(jù)情況調(diào)節(jié)用量。滴速應(yīng)該根據(jù)患者的機(jī)體情況而定。如果骶管阻滯用縮宮素可以發(fā)生嚴(yán)重的高血壓甚至是腦血管破裂。用藥前和用藥的時(shí)候都需要進(jìn)行檢測(cè)或者是檢護(hù)。觀察子宮收縮的頻率、持續(xù)時(shí)間和程度，胎兒的心律、靜止期間的子宮張力等，這些都是在縮宮素使用時(shí)需要注意到的地方，要防止副作用的增強(qiáng)。"
2018/05/18收聽(tīng)(84012)
根據(jù)縮宮素給藥方式不同，孕婦反應(yīng)時(shí)間也存在差異，如肌內(nèi)注射3-5分鐘后出現(xiàn)反應(yīng)，靜脈滴注后可立即出現(xiàn)反應(yīng)。靜脈滴注可以使縮宮素隨血液循環(huán)快速到達(dá)子宮體部，...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/27閱讀(4798)
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