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    血小板聚集率低說(shuō)明什么

    2023-05-28 14:33播放 :

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    血小板聚集率低,說(shuō)明病人容易出血。聚集率受很多因素的影響,通常跟藥物有關(guān)系?,F(xiàn)在常規(guī)的心腦血管疾病,比如冠心病吃阿司匹林預(yù)防高血壓,高血壓或者糖尿病的病人,用阿司匹林預(yù)防血栓的發(fā)生,都是為了降低血小板聚集率,減少血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

    阿司匹林主要引起血小板聚集率的下降,其他藥物包括新型的靶向藥物,比如血液科的伊布替尼類的藥物,也會(huì)引起血小板聚集率的下降。所以在用藥當(dāng)中,會(huì)監(jiān)測(cè)血小板聚集率。神經(jīng)科包括心內(nèi)科用這類抗凝、抗血小板聚集的藥物時(shí),也會(huì)監(jiān)測(cè)血小板聚集。

    因?yàn)橹袊?guó)人的代謝,跟西方人還是有所不同,可能對(duì)阿司匹林會(huì)比較敏感,小劑量阿司匹林聚集率會(huì)降得很明顯。所以可以根據(jù)聚集率降低的多少,調(diào)整所需要的藥物劑量,也不能讓聚集率太低,導(dǎo)致病人很容易出血。

    比如吃阿司匹林的病人,傷口可能很容易滲血,包括輕微的磕碰,會(huì)出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)、出血點(diǎn)等,需要重視,并不是都按照統(tǒng)一劑量服用,就覺得很安全。阿司匹林更關(guān)注的是消化道出血或內(nèi)臟出血的問題,這是小板聚集率。

    聚集率通??梢匀缦掠?jì)算,比如外周血小板的計(jì)數(shù)是200×10^9/L,即20萬(wàn)/μL,但如果吃了藥以后,聚集率只有10%,即20萬(wàn)×10%,相當(dāng)于2萬(wàn)/μL的水平,出血的風(fēng)險(xiǎn)挺高。

    一般血小板如果<5萬(wàn)/μ就容易有內(nèi)臟出血發(fā)生的情況,所以需要根據(jù)小板聚集率,調(diào)整阿司匹林之類藥物的用藥。

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