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    老年痛風(fēng)的病因有哪些

    2023-10-31 09:37播放 :

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    對(duì)于老年痛風(fēng)患者,可能發(fā)病與代謝不良有關(guān)系,隨著年齡增長(zhǎng),代謝能力和內(nèi)臟功能都在減弱,會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄不足從而誘發(fā)痛風(fēng)。另外,部分老年人活動(dòng)比較少也會(huì)降低代謝率。老年人因?yàn)榇x差而將導(dǎo)致體溫偏低,也容易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

    痛風(fēng)的常見病因就是高嘌呤飲食,例如食用過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟、吃海鮮、喝啤酒、吃火鍋等。還可能與吸煙、喝酒有一定關(guān)系,經(jīng)常有的痛風(fēng)患者連著喝了兩次酒導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。還有部分患者痛風(fēng)與寒冷有關(guān),因?yàn)橥达L(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)上而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛,天氣冷也會(huì)使尿酸鹽結(jié)晶更多沉積在關(guān)節(jié)上,導(dǎo)致痛風(fēng)出現(xiàn)。所以老年患者痛風(fēng)除了和一般痛風(fēng)發(fā)病原因相同之外,還與老年患者體質(zhì)、代謝能力下降有密切關(guān)聯(lián)。

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    老年痛風(fēng)怎么治療

    "痛風(fēng)的治療有急性期跟慢性期。急性期以疼止痛為主,藥物方面就是以非甾類消炎藥和秋水仙堿這類藥物來(lái)治療。那么慢性期,主要是以降低血中的尿酸濃度為主,包括促進(jìn)尿酸排泄的藥物以及抑制尿酸形成的藥物,這兩大類。抑制尿酸形成的藥物,包括別嘌醇這一類藥物是可以在臨床上應(yīng)用的,應(yīng)用促進(jìn)尿酸排泄的這類藥物上,在老年人應(yīng)用當(dāng)中需要謹(jǐn)慎。因?yàn)槔夏耆说哪I功能有較正常生理性的都會(huì)有所下降,所以再用促進(jìn)尿酸排泄的藥物的時(shí)候,我們要監(jiān)測(cè)它的腎功能尿酸配值等。還有其他的檢測(cè)指標(biāo)都需要我們監(jiān)測(cè),那么除了藥物治療以外,我們?cè)谌粘I罟芾砩蠈?duì)于痛風(fēng)的治療和減少痛風(fēng)發(fā)作都是非常重要的。比如說(shuō)我們平時(shí)注意多飲水,包括在痛風(fēng)急性期的時(shí)候注意多飲水,可以幫助我們加快尿酸的代謝,另外我們要少喝濃茶、咖啡這些這些飲料。其次我們?cè)陲嬍撤矫嬉欢ㄒ⒁猓毙云谄陂g是禁止進(jìn)食中高嘌呤含量的食物的,比如說(shuō)我們高嘌呤含食物是必須不能吃的,我們就說(shuō)的動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品這一類,還有一些中嘌呤食物,我們說(shuō)有一些類似于豆制品、扁豆這一類的也是不能吃的,那么在平時(shí)就是痛風(fēng)發(fā)作的間期,就是說(shuō)沒有癥狀的時(shí)候,我們可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些少量的中嘌呤的食物是可以的,但是進(jìn)食量不能太多,推薦大家就是吃一些蔬菜,除了剛才我們提到的那些嘌呤含量比較高的蔬菜以外的蔬菜水果,還有谷類這些。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''

    陳祎北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2018/07/05收聽(86504)

    痛風(fēng)病因有什么

    "對(duì)于高尿酸血癥來(lái)說(shuō),是嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙引起的血尿酸增高。本身可伴有或不伴有臨床表現(xiàn),有無(wú)癥狀的高尿酸血癥。如果伴有臨床表現(xiàn)就是痛風(fēng),痛風(fēng)的特點(diǎn)是高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,還有累及腎臟,導(dǎo)致尿酸性的腎臟病變,比如慢性間質(zhì)性腎炎,或者泌尿系統(tǒng)尿酸性結(jié)石、痛風(fēng)石形成,嚴(yán)重的可呈現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,還有腎功能不全。痛風(fēng)分原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性痛風(fēng)的病因首先是遺傳因素,有遺傳因素的是高尿酸血癥和痛風(fēng),是常染色體多基因的顯性遺傳病。在4號(hào)染色體上存在高尿酸血癥和痛風(fēng)的易感基因。還有一種痛風(fēng)的病因由嘌呤代謝障礙導(dǎo)致尿酸生成增加,主要相關(guān)酶活性改變引起,還有尿酸的轉(zhuǎn)運(yùn)失常,引起尿酸排泄減少。腎臟是尿酸排泄的重要器官,如果腎臟尿酸排泄減少,就可以導(dǎo)致的原發(fā)性高尿酸血癥,占90%的比例,也是多基因遺傳性疾病。對(duì)于繼發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)的原因,首先由機(jī)體蛋白質(zhì)的分解亢進(jìn)造成高尿酸,比如血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病,還有化療、放療、灼傷、挫傷,這時(shí)尿酸合成都會(huì)增加;還有吃高嘌呤的飲食及飲酒都會(huì)引起痛風(fēng)。尿酸排泄被抑制導(dǎo)致高尿酸血癥,比如各種腎臟疾病所致的腎功能不全,或者某些藥物,像噻嗪類的利尿劑、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林、煙酸、乙醇,會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制腎小管排泄尿酸,使尿酸增高引起痛風(fēng)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/06/28收聽(86820)

    老年痛風(fēng)如何用藥

    "老年痛風(fēng)用藥也是包括急性期和緩解期的用藥。我們說(shuō)當(dāng)痛風(fēng)急性期發(fā)作的時(shí)候,除了用藥以外,首先要保證飲水量以促進(jìn)尿酸的排泄,飲水量正常一般是在2000ml以上。由于老年人心臟功能減低,這個(gè)量沒有那么嚴(yán)格的要求必須喝到2000ml-3000ml的水。但是也要求老年人是能盡可能的增加飲水量,減少憋尿,促進(jìn)尿酸的排出。我們說(shuō)也要減少濃茶,這些飲料的攝入。藥物治療在急性期主要是以緩解關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎癥為主,止痛為主。我們常用的藥物是非甾類消炎藥,另一類是秋水仙堿。因?yàn)榍锼蓧A的副作用比較大,包括胃腸道副作用對(duì)我們老年人臟器的影響,所以秋水仙堿在老年痛風(fēng)中的應(yīng)用需要謹(jǐn)慎,這個(gè)需要大家一定到醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥。另外最常用的非甾類消炎藥,可以緩解關(guān)節(jié)疼痛,緩解炎癥的,這一類用藥對(duì)心臟和胃腸也是有一定影響的,但是,也需要老年人們到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服藥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    陳祎北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2018/07/06收聽(93980)

    如何預(yù)防老年痛風(fēng)

    "老年痛風(fēng)主要是從飲食上預(yù)防,對(duì)于沒有心血管疾病、沒有吃影響尿酸代謝藥物的老年人來(lái)說(shuō),飲食預(yù)防就是足夠的,尤其是隨著年齡的增加,代謝水平會(huì)逐漸的有一定的紊亂,在飲食上我們就要注意少吃肥肉、少喝肉湯、少吃海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟,多吃一些蔬菜、水果,然后適量的飲水,這些都可以幫助我們進(jìn)行痛風(fēng)的預(yù)防。另外,老年人需要定期體檢,來(lái)監(jiān)測(cè)體內(nèi)的尿酸水平以及腎功能,還有尿酸的水平或者尿中的PH值,這些都可以幫助我們做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療的作用。因?yàn)槲覀冋f(shuō)如果高尿酸血中的尿酸升高了,他是不一定會(huì)得痛風(fēng)的。只有當(dāng)尿酸的含量已經(jīng)高于他能溶在水里的這個(gè)溶解度了,他才會(huì)析出聚集在關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥。所以如果平時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸升高,我們可以在痛風(fēng)發(fā)病之前進(jìn)行藥物控制,從而達(dá)到減少痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)目的。另外一類老年人在長(zhǎng)期有用藥,對(duì)尿酸對(duì)腎功能有影響的情況下,這一類老年人就應(yīng)該更加的注意自己的尿酸水平,到醫(yī)院定期復(fù)查,根據(jù)臨床大夫的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行用藥,這樣也可以減少尿痛風(fēng)的發(fā)作。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    陳祎北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2018/07/06收聽(56950)

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