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馬瀟瀟
主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

婦科

卵巢黃體功能不全是怎么回事

2023-05-09 08:58播放 :

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正常情況下，卵巢在排卵后形成黃體，黃體的重要功能是分泌孕激素，孕激素使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期。卵巢黃體壽命一般不超過14天，如果沒有受孕，形成黃體的14天后就會月經(jīng)來潮。

卵巢黃體功能不全或壽命縮短時會出現(xiàn)孕激素分泌不足而導(dǎo)致一些臨床癥狀，比如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)頻發(fā)。當(dāng)孕激素分泌不足時，還易導(dǎo)致不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。這種情況需要治療，可通過補(bǔ)充孕激素達(dá)到治療目的。

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"黃體功能不全是卵巢功能紊亂的一種表現(xiàn)形式，卵巢在激素的作用下會發(fā)生排卵，卵子排出以后會形成黃體，黃體分泌雌孕激素，當(dāng)黃體功能不全時就會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。黃體功能不全可以導(dǎo)致黃體期變短，同時出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短的現(xiàn)象，分泌的雌孕激素也不能如期達(dá)到正常的水平。黃體功能不全的患者雖然排卵可以正常，但是黃體的時間比較短，本身不影響懷孕，但是由于懷孕以后所分泌的孕激素不能維持子宮內(nèi)膜，往往會出現(xiàn)流產(chǎn)的跡象。這種流產(chǎn)的跡象完全是由于黃體所分泌激素不足導(dǎo)致，通過補(bǔ)充孕激素可以改善，所以黃體功能不全主要是卵巢功能不好的一種表現(xiàn)形式，通過補(bǔ)充孕激素可以進(jìn)行治療。"

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"黃體功能不全是月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，黃體孕激素分泌不足或是黃體過早衰退，致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良或是黃體期縮短。黃體發(fā)育健全有賴于足夠的水平的性激素，促進(jìn)卵巢分泌自體激素。部分人是可以有很多種原因?qū)е碌?，一個是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，部分患者黃體功能不足，可由催乳激素水平增高引起。有的是生理性的因素，剛來月經(jīng)、分娩后或者是絕經(jīng)過渡期，內(nèi)分泌疾病的也可能出現(xiàn)黃體功能不足。臨床表現(xiàn)是月經(jīng)周期縮短，有的人月經(jīng)特別頻，有的人月經(jīng)周期在正常范圍內(nèi)，卵泡期延長，黃體期縮短，患者不易受孕或者是易于在孕早期流產(chǎn)。"

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"黃體功能不足是指月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育以及排卵，但是黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良和黃體期縮短。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)周期雖然在正常范圍內(nèi)，但是卵泡期延長，黃體期縮短，以致患者不易受孕或在妊娠早期發(fā)生流產(chǎn)。治療黃體功能不全可以促進(jìn)卵泡發(fā)育，另外可以促進(jìn)月經(jīng)中期促黃體生成素高峰的形成，刺激黃體功能，在基礎(chǔ)體溫上升后開始注射人絨毛膜促性腺激素，還可以補(bǔ)充黃體激素，一般使用天然黃體酮制劑。如果患者有避孕要求，還可以口服避孕藥。"

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陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/27收聽(50462)

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"卵巢黃體功能不足是卵巢在排卵后形成血體，進(jìn)而形成黃體的整個過程中，黃體的持續(xù)時間短，分泌的黃體酮，也就是孕激素含量少，持續(xù)的時間短，而造成的黃體期縮短，導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)往往提前來潮。在未孕的婦女表現(xiàn)的是月經(jīng)提前來潮，周期縮短，正常的周期是28-30天，卵巢黃體功能不足的女性，月經(jīng)周期往往是<23天，此類的女性有可能20天左右就來一次月經(jīng)。在懷孕的婦女，由于卵巢黃體功能不足，妊娠黃體分泌黃體酮的激素含量下降，使血清孕酮的含量下降，導(dǎo)致子宮敏感、易激惹，容易引起宮縮，繼而出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)的癥狀，表現(xiàn)為孕婦在孕早期總是出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)，或者是下腹痛、陰道出血等等，這些先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)的征兆。黃體功能不足，最簡單便捷的方法就是要補(bǔ)充黃體酮，也就是說未孕的婦女一旦出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，導(dǎo)致月經(jīng)總是提前，通過檢測確定黃體功能不足的時候，可以在黃體期補(bǔ)充孕激素。妊娠早期有習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女，通過檢查確定是由于黃體功能不足導(dǎo)致的流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)等，要在懷孕早期早一點補(bǔ)充孕激素以保胎治療。"

語音時長02:00''

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卵巢黃體功能不足的治療需根據(jù)患者是否有生育要求針對性治療，包括以下幾點：

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黃體的功能

黃體的功能就是分泌孕激素，每個女性在排卵以后都會有一個黃體，維持的時間是14天，如果懷孕黃體還會繼續(xù)工作，分泌孕激素，如果沒有受孕黃體就萎縮了月經(jīng)就會來潮。黃體功能不足的情況下，如果黃體能夠分泌一定量的黃體應(yīng)激素，才能14天沒懷孕來月經(jīng)，但是當(dāng)黃體不足的時候，黃體孕激素水平很低，會出現(xiàn)經(jīng)前的點滴出血或者是月經(jīng)以后點滴出血不止。它不可以自愈，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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卵巢內(nèi)見黃體怎么回事

"卵巢內(nèi)見黃體是一個正常的生理現(xiàn)象，黃體是在卵泡排出卵子以后，由卵泡在卵巢內(nèi)形成的一個正常生理結(jié)構(gòu)。女性每個月都會有一批卵泡發(fā)育，但是只會有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育成為成熟卵泡，也就是排卵前的卵泡。這個成熟卵泡在排卵期排出卵子，將卵子排出以后，剩余的成熟卵泡結(jié)構(gòu)就會在卵巢內(nèi)包裹形成黃體。黃體形成以后，在女性體內(nèi)黃體生成激素的作用下，會逐漸長大，在排卵后的第7-8天，黃體體積達(dá)到最大，這個時候在卵巢內(nèi)就可以見到黃色的黃體。如果卵子排出以后沒有受精，黃體就會逐漸萎縮形成白體。黃體的主要功能是分泌雌激素和孕激素，所以黃體萎縮以后，孕激素迅速下降就會月經(jīng)來潮。如果卵子排出以后，遇到精子而形成受精卵，黃體就會繼續(xù)發(fā)育。黃體的一個最重要的生理作用，就是分泌孕激素，維持妊娠。在這樣的情況下，黃體就會體積繼續(xù)增大，以維持早孕期間的妊娠。"

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崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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卵巢黃體不足怎么辦

"如果女性在黃體期的時候檢查激素六項，提示孕激素水平降低，還伴有月經(jīng)周期提前以及月經(jīng)量減少等表現(xiàn)，?？紤]是卵巢黃體功能不足引起。所以可以考慮在月經(jīng)后半周期，服用孕激素進(jìn)行調(diào)理治療。一般都可以服用黃體酮膠囊或者是地屈孕酮片，往往都需要服用半個月，在停藥以后3-7天左右，內(nèi)膜就會剝落導(dǎo)致月經(jīng)來潮。建議要調(diào)理治療三個月，在停藥以后，再觀察卵巢的內(nèi)分泌情況。對于黃體功能不足的女性，懷孕后很容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，所以從懷孕開始就需要常規(guī)補(bǔ)充孕激素。"

語音時長01:17''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(43162)

卵巢黃體什么意思

"卵巢黃體的意思指的是，在排卵以后殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等伸入到顆粒細(xì)胞層，在激素的作用下逐漸體積變得比較大，富含毛細(xì)血管并具有分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，新鮮的時候顯示出是黃色，稱為黃體。如果在這種情況下出現(xiàn)有受精的情況，稱為妊娠黃體。如果沒有受精，稱為月經(jīng)黃體。黃體存在的時間長短與受精有關(guān)，如果卵子未受精，黃體僅維持兩周即萎縮，被結(jié)締組織結(jié)所替代，在這種情況下被稱為白體。若卵子受精成功并開始妊娠，黃體繼續(xù)增大，甚至妊娠6個月甚至更長的時間后慢慢的萎縮。"

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周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

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卵巢黃體是什么

一般月經(jīng)周期的前兩周為卵泡期，卵泡逐漸長大成熟，到排卵期排卵，排卵之后的后兩周稱為黃體期，黃體是排卵后卵泡變成的富有血管的腺樣體結(jié)構(gòu)，屬于生理現(xiàn)象。排卵之后卵泡周圍的顆粒細(xì)胞、泡膜細(xì)胞在垂體FSH卵泡刺激素和LH黃體生成素的作用下增生肥大，分泌雌孕激素，維持子宮內(nèi)膜功能，之后黃體逐漸萎縮，雌孕激素下降，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)脫落、出血，來月經(jīng)，所以卵巢黃體是月經(jīng)周期后半周期的生理現(xiàn)象。

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趙曉東│北京醫(yī)院

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"當(dāng)卵泡達(dá)到優(yōu)勢以后破裂排出卵子，在卵巢局部所形成的組織就稱為黃體，黃體主要是分泌孕激素維持子宮內(nèi)膜的厚度，并且使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的狀態(tài)。當(dāng)?shù)竭_(dá)月經(jīng)前期的時候，子宮內(nèi)膜是最厚，并且會使基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，所以在排卵之后，如果監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。就會發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)體溫都在37℃左右，而且這種高溫的狀態(tài)會隨著黃體的萎縮而出現(xiàn)下降，當(dāng)體溫下降之后24-48小時左右就會來月經(jīng)。這是卵巢內(nèi)的黃體在臨床上所起到的相應(yīng)作用。如果是黃體功能不足的情況下，黃體提前萎縮，在臨床上就可能會導(dǎo)致月經(jīng)周期的縮短，甚至?xí)霈F(xiàn)不孕不育。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(31700)

卵巢黃體是什么

"卵巢是女性體內(nèi)的內(nèi)分泌腺體，也是重要的內(nèi)生殖器官。卵巢有卵泡以及黃體，也就是卵巢當(dāng)中不同的時間，其形成的組織是不同的。一般來講，在下丘腦、垂體所分泌激素的作用下，月經(jīng)過后會有一個卵泡逐漸發(fā)育成熟，最終在黃體生成素的作用下出現(xiàn)排卵。排出的卵子如果與精子結(jié)合，就會形成受精卵，也就是懷孕，此時卵巢會形成黃體，黃體會分泌雌孕激素，對妊娠起著穩(wěn)定的作用。而如果此時卵子與精子沒有結(jié)合，卵巢的黃體會在14天萎縮，妊娠黃體可以維持3個月，而正常的黃體其時間是14天。"

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吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/30收聽(89126)

卵巢內(nèi)見黃體

通過B超檢查，在卵巢內(nèi)見到黃體屬于正?，F(xiàn)象，因為卵泡排卵之后局部就會形成黃體。在臨床上，黃體的形成會使機(jī)體出現(xiàn)體溫增高的情況，屬于正常現(xiàn)象，絕大部分排卵之后體溫在36.8℃以上，一般的都在37℃左右，這種高溫的狀態(tài)如果沒有懷孕的情況下，一般會持續(xù)14天左右，最少也要持續(xù)12天，都屬于正?，F(xiàn)象，隨著黃體的萎縮就會出現(xiàn)月經(jīng)。所以通過B超檢查，在卵巢內(nèi)見到黃體屬于正常的生理現(xiàn)象，臨床不用干預(yù)，也不用治療。絕大部分沒有任何癥狀，但是有的人由于形成黃體之后內(nèi)部壓力增大，出血比較多，往往還會出黃體破裂的情況，在臨床上會造成急腹癥，這一點要給予干預(yù)和治療，必要的時候還需要做手術(shù)。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(91882)

黃體功能怎么檢查

"黃體功能不全的檢查。第一個，是孕激素檢測，在月經(jīng)18-28天測血液內(nèi)的孕激素，其含量低于正常則預(yù)示黃體功能不全。第二個，是超聲檢測排卵，從排卵后到來月經(jīng)的時間，應(yīng)該是14天左右，要是＜12天，就是黃體功能不足。第三個，是測量基礎(chǔ)體溫，也是最簡單的方法，但是也是較為不準(zhǔn)確的方法，每天早上起來測量體溫，把體溫計錄下來，畫出體溫單。第四個，檢查方法就是診刮術(shù)，在月經(jīng)周期的第26天進(jìn)行，取子宮內(nèi)膜進(jìn)行組織學(xué)檢查。如果子宮內(nèi)膜分泌不良，或者是落后于診刮日2天的內(nèi)膜，則要考慮黃體功能不足。"

語音時長01:18''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

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