中日友好醫(yī)院
肛腸科
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脫肛分兩種情況：1、脫出型的混合痔：因為長期的便秘、久蹲廁所引起，所以在治療當中，建議患者要改善排便的不良習慣。很多年輕人喜歡蹲廁所看手機，這有很大的害處。痔瘡保守治療時，可以采取藥物的治療，如促進淋巴回流的藥物，邁之靈、地奧司明片等都有一定的幫助。對于年老體弱的患者，建議采用中藥，如補中益氣丸或者黃芪顆粒；2、直腸脫垂：直腸脫垂用藥治療效果不好，建議進行手術(shù)的干預，才能達到根治的效果。
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"脫肛是一個嚴重的肛腸科的疾病，隨著現(xiàn)代生活的提高，在臨床上這種病一定比較少見。在以前的時候，身體條件不好的情況下，脫肛是個比較常見的疾病，現(xiàn)在的脫肛常見于兒童和老年人，青年人已經(jīng)比較少見了。兒童主要好發(fā)于好哭的小孩、尿頻的小孩、肺炎的小孩、肺炎又經(jīng)常咳嗽的小孩，容易發(fā)生。老年人一般身體條件比較差，像腫瘤的結(jié)核的病人、便秘的病人，男性前列腺的病人、氣管炎的病人、好發(fā)于這幾種人。它的發(fā)病的原因是直腸黏膜肌肉層的松弛或者是乙狀結(jié)腸太長，所以是器質(zhì)性的改變或者老年性的黏膜的退行性改變。這種情況都是器質(zhì)性的改變，所以藥物基本上沒有什么作用。在臨床上一旦發(fā)生這種情況，也很少建議患者進行吃藥治療。在中醫(yī)上有個脾虛氣陷證，可以補脾、補氣、補血進行治療，在臨床上觀察，實際上沒有效果，幾乎100%都要靠手術(shù)進行治療。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/16收聽(77520)
"脫肛又稱直腸脫垂，指的是部分乙狀結(jié)腸、直腸、肛管在大便后脫出肛門。主要的病因是由于肛提肌及盆底肌功能障礙或者是由于肛門括約肌松馳引起。多發(fā)生于兒童、老年人及生產(chǎn)過多的婦女。而對于脫肛的治療，口服用藥物只能是輔助治療幫助控制誘因，預防脫肛癥狀的加重，沒有哪種藥物對脫肛最有效。只有不同時期適合服用哪種藥物，比如有便秘癥狀就需要用點潤腸通便的藥物。另外如果老年人身體虛弱引起，那么就需要采用中藥來調(diào)理幫助控制癥狀。脫肛最終還是需要通過手術(shù)來治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/04收聽(67756)
脫肛指便后肛門處有腫物脫出，主要分為以下兩種情況：1、痔核脫出：比較常見，痔核逐... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(67528)
脫肛指便后肛門處有腫物脫出，主要分為以下兩種情況：
1、痔核脫出：比較常見，痔核逐...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/05/27播放(67528)
脫肛在此指脫垂的痔瘡，也就是痔瘡有脫出情況，醫(yī)學上通常認為脫肛是指直腸脫垂， 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/14播放(25767)
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/14播放(25767)
"臨床上對于脫肛的治療，一般多采取硬化劑注射治療。如果選擇服用藥物治療，一般是對于脫肛比較輕微的患者，主要是由于氣虛下陷、腎氣不固或者氣血兩虛引起的臟器下陷，多可以選擇補中益氣丸或者腎氣丸等藥物調(diào)理。也可以直接去中醫(yī)院，讓中醫(yī)師辨證把脈，用藥調(diào)理。在治療方面應(yīng)該多注意休息，適當?shù)淖鎏岣剡\動，可以鍛煉肛門的PC肌和括約肌，進而改善不適。對于脫出的直腸，一定要注意干燥衛(wèi)生，適當?shù)挠酶咤i酸鉀溶液坐浴，避免出現(xiàn)感染發(fā)炎。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/08/27收聽(56370)
出現(xiàn)脫肛癥狀后，可以吃藥物進行緩解治療。如果是情況不嚴重的脫肛，可以自動縮回或者手動輕推就能縮回肛脫，可以吃邁之寧片、中益補氣丸、地榆槐角丸等，可以口服中藥，如黨參、升麻、黃芪、當歸、白術(shù)、大棗、柴胡、金櫻子等中藥一起煎水口服。如果是情況比較嚴重的，手動推回比較吃力或者腫大無法推回肛門內(nèi)的，藥物治療是不起作用的，需要采取手術(shù)治療，比如環(huán)切術(shù)、套扎術(shù)。綜上所述，一旦出現(xiàn)肛脫癥狀就應(yīng)該及時采取處理，以免肛脫癥狀逐漸加重，口服藥物需在醫(yī)生指導下進行。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/16收聽(46258)
脫肛就是在大便困難或者腹壓增加的情況下，會導致肛墊下移，脫出肛門外而形成。如果不是特別嚴重，便后可以自行還納或者用手還納，我們可以使用藥物進行治療。第一、患者可以口服補中益氣湯，起到健脾益氣的作用，可以增強體質(zhì)，增強肛門括約肌的收縮，從而減緩肛墊下移；第二、患者也可以口服止痛如神湯，可以起到止疼、消腫的作用，也有利于腫物回納；第三、可以口服西藥治療，比如口服改善微循環(huán)的藥物，迪奧司明，可以起到局部消腫的作用，促進突出的腫物還納；第四、還可以口服臟連丸，可以起到增強抵抗力，減輕淤積腫脹的作用，可以促進腫物還納；第五、如果脫肛伴出血比較多，可以多口服地榆炭和仙鶴草。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(38298)
"痔瘡是常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔，脫肛是內(nèi)痔的癥狀。內(nèi)痔痔核經(jīng)由肛門脫出在肛門之外，叫做脫肛。輕的患者可自行還納回肛門，重的患者需要用手協(xié)助，才能將內(nèi)痔痔核送回肛門。內(nèi)痔出現(xiàn)脫肛癥狀，吃藥效果并不理想，應(yīng)該注意保持大便順暢，避免用力排便、大便干結(jié)、排便時間過長。同時，一定要注意鍛煉肛門功能，堅持做提肛運動，每天早晚各收縮肛門30次。還可以養(yǎng)成坐浴的良好習慣，每天用溫開水加食用鹽肛門局部熏洗、坐浴，能夠有效的改善肛門周圍的血液循環(huán)，緩解痔瘡脫出的癥狀。除此之外，還應(yīng)該注意，癥狀嚴重、保守治療無效，則應(yīng)該手術(shù)治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/02/19收聽(61548)
通常針對反復脫肛的治療沒有特別有效的方法，尤其是脫肛的藥物治療是基本沒有效果的，一般治療脫肛常見的方法有兩種，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療需要每天堅持做提肛鍛煉，增強肛門括約肌，避免肛門括約肌肉松弛，以達到治療脫肛的作用，平時注意飲食，多吃水果、蔬菜等纖維素含量高的食物，不要吃不易消化的食物，辛辣、刺激性食物，保持大便通常防止便秘。手術(shù)治療是目前效果較為直接、明顯的方法，當出現(xiàn)頻繁脫肛嚴重影響生活時可以采取手術(shù)治療。常見的治療脫肛的手術(shù)有肛門緊縮術(shù)、黏膜切除術(shù)以及黏膜硬化劑注射療法。建議術(shù)后需要以臥床休息為主，不要進行過度的勞力活動。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/31收聽(68440)
脫肛用任何藥物均難以治愈，因為脫肛屬于外科治療的疾病。舉個簡單的例子，假如手指頭折斷，期望通過... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/14播放(91930)
脫肛用任何藥物均難以治愈，因為脫肛屬于外科治療的疾病。舉個簡單的例子，假如手指頭折斷，期望通過...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/14播放(91930)
"脫肛又被稱為直腸脫垂，是指在腹壓升高或是排便困難的過程中，肛墊下移部分或全部脫出肛外的一種疾病。前期脫出物可自行或手動還納的情況下，可以通過口服藥物來進行治療。一般適用的藥物主要包括兩大類，一類是中藥類，另一類是西藥類。中藥類如補中益氣湯，主要作用在于健脾益氣，通過增強患者體質(zhì)來增強肛門括約肌收縮能力，從而延緩癥狀，止痛如神湯、臟連丸，可消腫、止痛，減輕腫脹癥狀、縮小腫物幫助回納。西藥類如地奧司明或其他可以改善局部血液循環(huán)的藥物等，主要是消腫、促進腫物回納。如脫肛癥狀較為嚴重的情況下，還是建議前往醫(yī)院通過手術(shù)來進行治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/08收聽(17942)
"出現(xiàn)脫肛的現(xiàn)象，多考慮是身體虛弱、盆底肌松弛，屬于中氣下陷的表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導下使用補中益氣丸。平時需要注意局部衛(wèi)生，每天晚上用溫水坐浴，使用1:5000濃度的高錳酸鉀溶液，或者用艾葉煮水坐浴，有助于保持局部清潔，避免炎癥感染。同時要避免吃辛辣刺激性食物，不要飲酒，多吃含維生素C豐富的水果蔬菜，經(jīng)過飲食控制以及加強局部護理，多可以好轉(zhuǎn)。也可以在醫(yī)生指導下做PC肌的收縮動作（收縮肛門），如果不能取得好的效果，癥狀進一步加重，必要時考慮手術(shù)。"
2019/07/01收聽(85248)
中醫(yī)學上脫肛是指西醫(yī)的直腸脫垂，但是也有一部分普通群眾把痔瘡的內(nèi)痔脫垂也稱為脫肛，這兩種情況只要發(fā)生脫垂，多數(shù)人用藥物治療效果是不好的。對于小兒脫肛，一般認為三四歲以內(nèi)的小孩，可以通過保守治療方式，沒有必要用藥，等他長大了之后，一部分小孩就長好了，不會發(fā)生脫肛了。如果成年人脫肛，用藥物治療是沒有療效的，我們經(jīng)常采用消痔靈注射，它是將藥物注射在直腸周圍，產(chǎn)生黏連來固定脫垂組織的一種方法，嚴格意義上講不完全屬于藥物治療。所以治療脫垂并不推薦用藥物，但是痔瘡膏、痔瘡栓這些熏洗的藥，它能夠緩解由于脫垂引起的肛周瘙癢、疼痛、出血等，也就是說它能治療癥狀，但是并不能從根本上解決問題。
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/04/08收聽(15494)
"痔瘡脫肛說明痔瘡已經(jīng)比較嚴重了，如果在便后痔核并不能回納或者需要用手方能回納，說明痔瘡的嚴重程度已經(jīng)達到Ⅲ期或者Ⅳ期，在臨床上稱之為晚期的痔瘡，大多通過用藥等保守治療并不能控制痔瘡的癥狀，需要手術(shù)的治療。有些痔瘡脫出肛門出現(xiàn)局部嵌頓，伴有水腫的時候會出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，這種情況下大多是先通過藥物減輕水腫以后，再視痔瘡的嚴重程度決定是否手術(shù)治療。使用藥物包括口服藥和局部用藥，口服藥可以口服地奧司明片或者消脫止片，地奧司明片一般急性期為2片，1天3次，消脫止片為4片，1天3次；局部用藥包括太寧栓塞、肛門外用馬應(yīng)龍痔瘡膏等等。平時還可以配合溫水坐浴，減輕水腫癥狀。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/01收聽(71472)
"脫肛用藥一般好的都比較慢，直接把脫出的肛門還納到直腸內(nèi)，是好的比較快的方法。當出現(xiàn)急性脫肛時，可以先用消毒液清洗好肛門，消毒液可以選擇高錳酸鉀1:5000的比例，等清洗干凈后取俯臥位或者仰臥位，用手輕輕將肛門還納到直腸內(nèi)。平時減少便秘，避免過度使用腹腔壓力，可減少脫肛的次數(shù)。脫肛主要是中氣下陷引起來的，所以可以用中藥滋補中氣調(diào)理，有助于預防脫肛，常選擇的中藥是補中益氣丸，或者是黃芪等中藥熬水服用。平時可做訓練憋氣和提肛動作，主要是訓練肛門括約肌的收縮功能，如果有便秘或者是腹瀉，也要先治療好便秘和腹瀉，因為這是導致脫肛的誘因。"
杜寒松│武漢市中心醫(yī)院
2019/12/09收聽(99536)
"所謂的痔瘡脫肛往往是指內(nèi)痔比較嚴重，痔核脫出于肛門之外，出現(xiàn)這種情況說明肛墊存在下移，用藥并不能解決根本問題，需要鍛煉肛門功能，同時保持好的排便習慣。應(yīng)該每天做提肛運動，早晚各30次，同時避免用力排便，避免便秘、腹瀉，避免排便時間過長。如果內(nèi)痔痔核脫出于肛門外，應(yīng)該及時用手法復位將內(nèi)痔痔核送回肛門，避免內(nèi)痔癥狀加重。如果想用藥可以考慮口服馬應(yīng)龍痔瘡片等輔助類的藥物，也能緩解痔瘡的癥狀，但最主要的還是要保持大便順暢。"
2019/10/14收聽(55450)
"脫肛形成的原因，主要是直腸脫垂和痔瘡，直腸脫垂是由于肛提肌或盆底筋膜無力、腹壓不正常升高等原因造成，早期時可以通過藥物治療。藥物的選擇上，可以使用硬化劑注射的方法，使黏膜與肌層粘連固定住，如石炭酸植物油、鹽酸奎寧素水溶液等，藥物治療并不適合脫垂癥狀嚴重的患者。對于脫垂無法回納和完全性的直腸脫垂，建議通過手術(shù)來進行治療，痔瘡脫肛主要是內(nèi)痔、混合痔中的內(nèi)痔造成的痔核，及其腫大物脫出肛外形成的脫垂，可以選用高錳酸鉀溶液坐浴、口服地奧司明藥物，以及外用痔瘡膏等方式，進行治療，并積極改善飲食和排便習慣，避免癥狀加重。"
2019/08/15收聽(99568)
脫肛顧名思義就是肛門有東西掉出來，很多時候都是便后出現(xiàn)脫肛。一種情況是痔瘡脫出，為脫出型的混合... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/02/11播放(90150)
脫肛顧名思義就是肛門有東西掉出來，很多時候都是便后出現(xiàn)脫肛。一種情況是痔瘡脫出，為脫出型的混合...
2023/02/11播放(90150)
"脫肛指的是直腸黏膜脫垂，指的是部分乙狀結(jié)腸、直腸、肛管在大便后脫出肛門?？梢苑譃橹蹦c黏膜完全脫垂和直腸黏膜不完全脫垂。主要的病因主要是由于肛提肌及盆底肌功能障礙或者是由于肛門括約肌松馳引起。脫肛主要還是好發(fā)于兒童、老年人及生產(chǎn)過多的婦女。它的主要癥狀可以表現(xiàn)為便后直腸或者肛管脫出，便后出血，肛門潮濕，肛門周圍皮膚瘙癢，肛門墜脹等癥狀。如果出現(xiàn)嵌頓還可以表現(xiàn)為疼痛，腸梗阻等癥狀。對于脫肛的治療最終還是需要通過手術(shù)來治療。"
2019/06/04收聽(73116)
"引起脫肛的原因，主要有以下幾個方面：1、解剖因素。2、引起腹壓的不斷增加。3、一些其他相關(guān)的疾病。解剖因素主要是一些小孩、老人以及長期營養(yǎng)不良的患者，可能會出現(xiàn)肛提肌，以及盆底筋膜的薄弱、無力。腹壓增加主要包括引起腹壓增加的相關(guān)因素，如便秘、前列腺肥大、慢性的咳嗽、多次分娩，以及長期的腹瀉。一些其他因素包括直腸的息肉、內(nèi)痔等相關(guān)情況。如果發(fā)現(xiàn)脫肛，建議及時到正規(guī)專科醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師就診、咨詢。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/09收聽(75800)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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