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    輸尿管反流尿能治愈嗎

    2023-04-30 13:10播放 :

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    膀胱輸尿管反流可以臨床治愈。正常尿液由腎臟產(chǎn)生,經(jīng)過(guò)輸尿管到膀胱排出體外。膀胱輸尿管反流是指排尿時(shí)尿液從膀胱反流至輸尿管、腎盂,導(dǎo)致膀胱輸尿管反流的主要機(jī)制是膀胱輸尿管連接部異常。一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性膀胱輸尿管反流。小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流最常見(jiàn),為先天性膀胱輸尿管瓣膜機(jī)制不全,包括先天性膀胱黏膜下輸尿管過(guò)短或水平位輸尿管開(kāi)口異常等。繼發(fā)性因素在小兒尿路感染并發(fā)反流高達(dá)30%-50%,尿路畸形合并反流者在40%-70%,確診膀胱輸尿管反流在臨床需要行排尿性膀胱尿路造影。

    輸尿管反流根據(jù)反流程度分為5級(jí),第Ⅴ級(jí)最嚴(yán)重,可以看到輸尿管擴(kuò)張嚴(yán)重。膀胱輸尿管反流治療原則主要是抑制尿液反流控制感染防止腎功能進(jìn)一步損害,治療按照反流不同分級(jí)采用不同治療措施,Ⅰ-Ⅱ級(jí)反流治療主要控制感染和長(zhǎng)期藥物預(yù)防,Ⅲ級(jí)反流同Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí),但需每隔六個(gè)月檢查一次反流。Ⅳ級(jí)和Ⅴ級(jí)多數(shù)需要在預(yù)防性抗生素治療后進(jìn)行手術(shù)矯正。大部分生長(zhǎng)中的小兒Ⅰ-Ⅲ級(jí)反流可以治愈,Ⅴ級(jí)反流很難治愈。

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    "所謂的尿反流指的應(yīng)該是膀胱輸尿管反流。對(duì)于這個(gè)疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),建議做一個(gè)排尿性的膀胱尿路造影檢查,目前,國(guó)際反流委員會(huì)提出了五級(jí)分類:第一級(jí),尿反流只限于輸尿管內(nèi);第二級(jí),反流可以返至輸尿管、腎盂,但是輸尿管和腎盂沒(méi)有擴(kuò)張,腎盞的穹窿部是正常的;第三級(jí),表現(xiàn)為輸尿管輕到中度的擴(kuò)張或者是發(fā)生了扭曲,腎盂中度擴(kuò)張,穹窿部沒(méi)有或者是輕度的變鈍;第四級(jí),反流表現(xiàn)為輸尿管中度的擴(kuò)張、扭曲,腎盂、腎盞中度擴(kuò)張,穹窿腳完全消失,大多數(shù)的腎盞保持乳頭的壓跡;最嚴(yán)重的第五級(jí)的反流,表現(xiàn)為輸尿管嚴(yán)重的扭曲和擴(kuò)張,腎盂、腎盞嚴(yán)重的擴(kuò)張,大多數(shù)的腎盞不顯示乳頭的壓跡。上述所說(shuō)的都是在排尿性的膀胱尿路造影里面影像學(xué)的表現(xiàn),通過(guò)這個(gè)來(lái)判斷反流的嚴(yán)重程度,建議您到正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科找??漆t(yī)生,進(jìn)行專業(yè)的診斷和對(duì)癥性的治療。"

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