上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
腫瘤科
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化療一次就終止,可能沒有辦法達(dá)到有效控制腫瘤的目的。因?yàn)榛熓怯冕槍δ[瘤細(xì)胞有殺傷作用的藥物殺死腫瘤細(xì)胞,并縮小、控制腫瘤生長,所以化療通常需反復(fù)多次治療,如2-3個(gè)星期再進(jìn)行下一周期化療,可起控制腫瘤細(xì)胞的作用,也會(huì)延長患者生命。但如果只做一次化療,治療有效性很難發(fā)揮。所以一次治療并不能控制腫瘤生長,更不能延長患者生命,相反還可能引起副作用。
所以,化療一次就終止的情況,多數(shù)患者只體會(huì)到化療的副作用,還未了解化療對腫瘤控制或者治療的效果,一次就終止并不會(huì)引起腫瘤報(bào)復(fù)性生長或反彈,只是無法讓化療藥物充分發(fā)揮抗腫瘤活性。
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"化療是一種很常用的抗腫瘤治療方法,化療進(jìn)行一次肯定不行,如果一次就中止,有可能只能殺死70%-80%的癌細(xì)胞,剩下的癌細(xì)胞在一定的時(shí)間內(nèi),還會(huì)重新發(fā)展起來,所以對于腫瘤的控制效果并不大?;熜枰疮煶讨委?,采用3周方案或者4周方案,也就是2次療程之前間隔3周或者4周應(yīng)用的比較多,這樣可以最大限度的殺死體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。需要進(jìn)行至少4-6個(gè)療程,主要是術(shù)后輔助化療。如果是晚期腫瘤的姑息化療,可能需要做8-12個(gè)療程或者20多個(gè)療程。需要根據(jù)患者身體狀況,還有腫瘤發(fā)展的情況來看。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(68966)
"化療三次如果還可以耐受化療,還是需要繼續(xù)化療,而不能隨意中止,如果是術(shù)后的化療,比如乳腺癌術(shù)后,肺癌術(shù)后等需要化療4-6個(gè)周期的,如果化了3個(gè)周期,有時(shí)是無法達(dá)到最好的治療效果,有可能術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率要大。對于結(jié)直腸癌術(shù)后的化療,需要化療8-12個(gè)周期,而如果只化療了3個(gè)周期肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而如果是晚期惡性腫瘤,化療3次也是不夠的,有可能終止化療之后腫瘤在短時(shí)間內(nèi)會(huì)持續(xù)的增長,而如果腫瘤出現(xiàn)了進(jìn)展再繼續(xù)化療,就有可能會(huì)引起腫瘤耐藥,再化療的時(shí)候有效率就會(huì)大的降低。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/26收聽(61680)
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/01播放(26013)
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/01播放(26013)
如果同房過程中沒有采取有效避孕措施,導(dǎo)致意外懷孕,懷孕后是由于某種原因?qū)е绿喊l(fā)育異常,需要終止妊娠。終止妊娠的方法主要有流產(chǎn)和引產(chǎn),主要有:1、如果是懷孕早期,懷孕時(shí)間不超過3個(gè)月需要終止妊娠,可以采用流產(chǎn)的方式終止妊娠,流產(chǎn)有藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn),根據(jù)不同懷孕時(shí)間所需要采取的流產(chǎn)方式也不同,如果懷孕時(shí)間在50天左右,孕婦沒有比較嚴(yán)重的心臟疾病,可以配合醫(yī)生采用藥物流產(chǎn)。2、如果懷孕在2個(gè)月以上以及不超過三個(gè)月,需要做人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)有普通人工流產(chǎn)、無痛人工流產(chǎn)。3、懷孕超過3個(gè)月以上,終止妊娠需要做引產(chǎn)手術(shù)。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2020/01/16收聽(64090)
"終止妊娠的方式要根據(jù)妊娠天數(shù)和孕婦自身身體情況決定,懷孕三個(gè)月以內(nèi)想要終止妊娠,稱為早期妊娠終止,可以選擇藥物或者人工流產(chǎn)方法。藥流通常是服用米非司酮或者米索前列醇,將孕囊從宮腔排出。人工則一般是用負(fù)壓吸引器將胚胎從子宮腔中吸出,這種方法相比藥物流產(chǎn),對子宮傷害比較大,可能會(huì)造成子宮損傷或者炎癥。懷孕超過三個(gè)月想要終止妊娠,屬于中期妊娠終止,一般需要住院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù),通過人工誘發(fā)子宮收縮,從而讓孕婦分娩,終止妊娠。終止妊娠后女性要注意臥床休息,多吃富含蛋白質(zhì)的食物補(bǔ)充營養(yǎng),保持放松心情,有利于恢復(fù)。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(49084)
"終止早孕可以用人工的方法,也可以用藥物的方法。藥物的方法就是通過吃藥下去以后達(dá)到把胚胎流出來的目的;人工的方法就是用機(jī)械的方法,將胚胎從子宮里面吸出來。藥物的方法臨床上稱之為藥物流產(chǎn)術(shù),此藥物一般吃三天,當(dāng)?shù)谌烀姿髑傲写汲韵氯ヒ院笞訉m會(huì)收縮,患者會(huì)出現(xiàn)小肚子的疼痛,這時(shí)胚胎就會(huì)從子宮腔里流出來。人工的方法就是用一種負(fù)壓吸引器將胚胎從子宮腔里面吸出來,此種手術(shù)相對于藥物流產(chǎn)來說對子宮的傷害比較大而且容易出現(xiàn)子宮的損傷,手術(shù)以后容易有盆腔的炎癥等等。所以如果有條件又是在懷孕小于49天之內(nèi),盡量做藥物流產(chǎn)。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/06/21收聽(98834)
"如果是懷孕的早期,可以通過人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)終止妊娠;如果是中期的妊娠,一般情況下需要住院進(jìn)行引產(chǎn)終止妊娠。中孕引產(chǎn)一般情況下進(jìn)行常規(guī)的檢查后,給予口服米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行終止妊娠。一般情況下服藥后可能會(huì)出現(xiàn)規(guī)律的宮縮,排除胎兒以及胎盤組織。如果出血量比較多,要常規(guī)行清宮術(shù);如果月份比較大的,28-0周之內(nèi)的要采用引產(chǎn)的方法,比如可以給予縮宮素靜滴進(jìn)行引產(chǎn)的治療,以終止妊娠。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(17524)
妊娠期糖尿病對母體、胎兒均有不利影響,因此,整個(gè)妊娠期間需改變生活方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制血糖... 韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/08/14播放(63964)
妊娠期糖尿病對母體、胎兒均有不利影響,因此,整個(gè)妊娠期間需改變生活方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制血糖...
韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/08/14播放(63964)
終止妊娠分早期終止妊娠、晚期終止妊娠和中期終止妊娠,一般在懷孕12周之前的終止妊娠常用的藥就是藥流的藥,臨床常用的是米非司酮和米索前列醇。到12周以后由于胎兒比較大,用藥流的藥一般效果比較差,所以一般用利凡諾爾引產(chǎn)術(shù),將利凡諾爾打到羊膜腔里面,然后患者發(fā)動(dòng)宮縮,胎兒娩出。到了妊娠晚期,如果到足月以后患者還沒有要生的癥狀,臨床上常用催產(chǎn)素靜脈滴注幫助分娩??傊R床上常用的終止妊娠的藥物就是這些。
2019/04/23收聽(59368)
"對于沒有前列腺制劑過敏的女性,妊娠在49天之內(nèi),明確是宮內(nèi)妊娠這樣的一個(gè)前提下,對于一個(gè)月左右的宮內(nèi)妊娠選擇終止妊娠,最常見的辦法是藥物流產(chǎn)。它通常采用米非司酮與米索前列醇片序貫治療來起到終止妊娠,排除胚胎及其附屬物的作用,也叫藥物性流產(chǎn)。前提是對于藥物流產(chǎn)沒有禁忌證,沒有前列腺制劑的過敏病史,妊娠在49天之內(nèi),服藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下和在醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)下去服用。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)失敗會(huì)導(dǎo)致胚胎組織藥流不全,引發(fā)陰道大出血,所以藥物流產(chǎn)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下去進(jìn)行服藥。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/04收聽(16906)
" 通常對于心肺復(fù)蘇的終止指標(biāo)有兩大類:1、心肺復(fù)蘇過程中恢復(fù)自主心跳,例如可以聽到心音,并且可以觸及到頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈搏動(dòng),患者恢復(fù)意識、神智,出現(xiàn)自主呼吸,散大瞳孔恢復(fù)正常,口唇恢復(fù)紅潤,可以測量到血壓等,診斷為臨床上自主心律恢復(fù)的表現(xiàn),這時(shí)就可以終止心肺復(fù)蘇?! ?、但是如果經(jīng)過30分鐘以上的心肺復(fù)蘇后,仍然心臟并沒有電活動(dòng),而且患者沒有意識、瞳孔仍散大、沒有心跳、自主呼吸、摸不到脈搏,這時(shí)也可以終止心肺復(fù)蘇。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/18收聽(72296)
終止妊娠或者說妊娠終止,說明的意思就是,本次妊娠經(jīng)過,由于種種因素,不利于媽媽或者是寶寶繼續(xù)維... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/03/16播放(26945)
終止妊娠或者說妊娠終止,說明的意思就是,本次妊娠經(jīng)過,由于種種因素,不利于媽媽或者是寶寶繼續(xù)維...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/03/16播放(26945)
"當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己意外懷孕,如果不想要,要及時(shí)終止妊娠。如果是在懷孕49天內(nèi),也就是七周以內(nèi),可以行藥物流產(chǎn),此時(shí)由于胚胎還沒有完全發(fā)育,選擇藥物流產(chǎn)最為合適。一般建議盡快行相關(guān)檢查,確定宮內(nèi)妊娠后,服用米非司酮和米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。如果懷孕在49-70天之間,藥物流產(chǎn)可能會(huì)有流不干凈的可能,則需進(jìn)行人工流產(chǎn),條件允許的患者可以無痛人流。手術(shù)時(shí)間約3-4分鐘,很快就能完成,術(shù)后觀察兩小時(shí)左右就可回家休息。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,最好臥床2-3天,并且流產(chǎn)后會(huì)有陰道出血現(xiàn)象,在血未流凈之前,應(yīng)禁盆浴,一個(gè)月內(nèi)禁性生活。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(77416)
終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)有以下幾點(diǎn):1、病人經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救,恢復(fù)自主呼吸、自主心跳,... 趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/18播放(93710)
終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)有以下幾點(diǎn):
1、病人經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救,恢復(fù)自主呼吸、自主心跳,...
趙滋苗│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/18播放(93710)
胎兒生長受限終止妊娠的時(shí)機(jī)需結(jié)合母體和胎兒兩方面情況決定,若胎兒其他各方面情況較好、胎盤功能正... 韓鳳瓊│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/02/19播放(73772)
胎兒生長受限終止妊娠的時(shí)機(jī)需結(jié)合母體和胎兒兩方面情況決定,若胎兒其他各方面情況較好、胎盤功能正...
2023/02/19播放(73772)
"心肺復(fù)蘇過程中患者出現(xiàn)有自主的心跳,可以聽到心音并可觸及到大動(dòng)脈的搏動(dòng),心電監(jiān)護(hù)顯示出現(xiàn)房性的竇性心律,或者出現(xiàn)新的房撲、房顫,臨床上也可以把它作為自主心律的表現(xiàn);患者散大的瞳孔回縮變小,對光反應(yīng)恢復(fù),這些都是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo),可以終止心肺復(fù)蘇轉(zhuǎn)下一階段治療。復(fù)蘇三十分鐘以后心臟仍沒有心電活動(dòng),正常情況下可以考慮停止復(fù)蘇。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/18收聽(28480)
心肺復(fù)蘇是搶救猝死的主要手段,現(xiàn)場的CPR必須要堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行,不能夠很武斷的給終止掉,通常有以... 趙峻峰│浙江醫(yī)院 2023/03/02播放(75790)
心肺復(fù)蘇是搶救猝死的主要手段,現(xiàn)場的CPR必須要堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行,不能夠很武斷的給終止掉,通常有以...
趙峻峰│浙江醫(yī)院
2023/03/02播放(75790)
臨床上終止妊娠的常見藥物是米非司酮、米索前列醇,兩種藥物需要共同使用。米非司酮可以殺死胚胎,終... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(54348)
臨床上終止妊娠的常見藥物是米非司酮、米索前列醇,兩種藥物需要共同使用。米非司酮可以殺死胚胎,終...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(54348)
"懷孕了如果想終止妊娠,看懷孕的天數(shù),如果是懷孕5-7周之間,可以選擇藥物流產(chǎn)。如果是懷孕5-8周之間,可以選擇人工流產(chǎn)。如果是大于8周的懷孕,可以選擇藥物流產(chǎn)加無痛清宮。如果是更大的月份,要選擇引產(chǎn)手術(shù)。不同的孕周,終止妊娠的方式是不同的,建議先做B超檢查確定宮內(nèi)懷孕的天數(shù),根據(jù)具體情況再?zèng)Q定究竟用哪種方式終止妊娠。無論是用哪種方法終止妊娠,都建議在手術(shù)之前要做白帶常規(guī)的化驗(yàn)檢查、血常規(guī)的化驗(yàn)檢查、凝血時(shí)間的檢查、心電圖的檢查,必要的時(shí)候還需要做胸透檢查,全部合格以后才可以終止妊娠。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(73342)
"終止妊娠需要根據(jù)懷孕時(shí)間長短選擇合適的方法。在懷孕早期懷孕不超過49天可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用米非司酮和米索前列醇等藥物進(jìn)行藥物流產(chǎn)。超過49天但是沒有超過3個(gè)月需要做人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)有普通人工流產(chǎn)和無痛人工流產(chǎn)。懷孕超過3個(gè)月需要引產(chǎn)進(jìn)行終止妊娠,在懷孕中期引產(chǎn)一般是點(diǎn)通過藥物方法使宮頸松軟,然后用卵圓鉗將胎兒及胎盤鉗夾出來。引產(chǎn)后需要定期B超檢查看看是否流產(chǎn)完全,如果流產(chǎn)不完全會(huì)引起宮內(nèi)感染陰道出血等現(xiàn)象,同時(shí)建議服用益母草和新生化顆粒等促進(jìn)子宮收縮,加速殘留物排出終止妊娠半年后才可以再次懷孕。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(20870)
浙江省腫瘤醫(yī)院 潘紅斌
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西安交大附屬二院 任宏濤
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吉大第一醫(yī)院 徐英輝
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武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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