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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內科

腳趾頭麻木是怎么回事

2023-03-25 03:45播放 :

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視頻內容

腳趾麻木是由于支配腳趾頭的感覺傳導出現(xiàn)異常導致，常見原因如下：

1、腦內疾?。和ǔ橥蝗话l(fā)生，并且伴腦血管動脈粥樣硬化危險因素。腦內問題通常位于大腦半球，并且病灶比較??；

2、神經(jīng)根疾病：如果有長期體力勞動、提重物，腰部損害比較明顯，伴腰、臀向腳趾的竄痛，需要考慮有無腰椎疾病，尤其是坐骨神經(jīng)痛；

3、局部周圍神經(jīng)疾?。喝绻新N二郎腿或者局部神經(jīng)卡壓的危險因素，應考慮周圍神經(jīng)問題；

4、其他因素：如果是一過性癥狀，多數(shù)見于末梢神經(jīng)刺激，則病因較多，但也可以見于生理現(xiàn)象。

腳趾麻木一定要具體問題具體分析，對于感覺神經(jīng)傳導，可以出現(xiàn)任何部位的異常，應該依據(jù)年齡、發(fā)病特點以及必要輔助檢查進行鑒別。

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腳趾頭麻木是怎么回事

"腳趾頭麻木，很有可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，壓迫坐骨神經(jīng)及其分支之后，產(chǎn)生的局部感覺減退的癥狀。這時不要著急，首先可以到醫(yī)院行腰椎的核磁共振檢查，看一看相應的節(jié)段是否被壓迫。如果出現(xiàn)壓迫之后，可以保守治療看，可以做腰椎牽引及佩戴腰圍外固定，用脫水治療，甘露醇250ml、鹽水250ml加10mg地塞米松靜點，連續(xù)點3天。如果不明顯緩解，甘露醇可以再加2天，也就是靜點5天，這樣腳麻的癥狀會充分的緩解。其次，要配合腰椎牽引治療，一般都采用三維電腦牽引，牽引時間為半小時，一個療程為2周。同時，應該減少關節(jié)和腰椎的負重，這樣才會使腰椎得到充分的治療。"

語音時長01:19''

李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2018/06/28收聽(44794)

腳趾頭麻木是怎么回事

腳趾頭出現(xiàn)麻木的癥狀，可能是由于長時間的行走，劇烈的運動，導致下肢的血液供應發(fā)生障礙，引起的腳趾頭麻木癥狀。也有可能是由于下肢周圍的血管疾病，導致血管狹窄，甚至栓塞，引起局部的血供中斷，也會導致麻木的癥狀出現(xiàn)。還有可能是由于長時間的蹺二郎腿，導致腓總神經(jīng)卡壓，引起的腳趾頭麻木癥狀。還有可能是由于腰椎間盤突出癥，神經(jīng)受到壓迫，導致的腳趾頭放射性的疼痛和麻木癥狀的出現(xiàn)。所以出現(xiàn)腳趾頭麻木的癥狀，首先患肢免負重，避免劇烈活動，臥床休息，抬高患肢，給予適當?shù)睦懑熁蛘郀I養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療。如果短期之內腳趾頭麻木的癥狀沒有得到任何的緩解，或者病情在進行性的加重，那么一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。完善下肢的血管彩超以及雙下肢的肌電圖，還有腰椎的核磁共振檢查等，結合患者的體征，明確原因以后，選擇合理的治療方法，讓腳趾頭麻木的癥狀得到及時、有效的緩解。

語音時長01:59''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/25收聽(19488)

一個腳趾頭麻木是怎么回事

"一個腳趾頭麻木可能是鞋不合腳或者太硬造成的局部神經(jīng)受損而引起，可以通過換鞋和營養(yǎng)神經(jīng)來改善癥狀。還有可能是坐骨神經(jīng)病變或腰椎病變、有翹二郎腿的習慣，造成神經(jīng)卡壓引起損傷，而出現(xiàn)腳趾頭麻木。這種情況也要給予營養(yǎng)神經(jīng)，并去除壓迫，即進行手術或者物理的方法來改善壓迫，改善癥狀。臨床也有可能是因為下肢的血管，特別是動脈的硬化、狹窄，出現(xiàn)腳趾頭的供血不足而造成麻木。這種情況要給予血管內的治療和抗凝藥物治療，可以改善供血而改善癥狀。"

語音時長01:15''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(77702)

腳趾頭麻木是怎么回事

"腳趾頭麻木是由多種原因引起：1、可能是由于末梢循環(huán)障礙造成末梢神經(jīng)炎引起，年齡比較大的人群血液循環(huán)比較差，在睡眠的時候可以使血流減慢，在腳趾頭末梢神經(jīng)部位會有供血障礙出現(xiàn)神經(jīng)壞死，出現(xiàn)腳趾頭麻木癥狀。另外，患有慢性病，像糖尿病這類患者也會出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎，會出現(xiàn)腳趾頭麻木。2、是腦血管意外的一種表現(xiàn)，有的時候腳趾頭麻木屬于腦梗塞或者腦出血的表現(xiàn)，應及時前往醫(yī)院做CT或者核磁檢查，能明確診斷。3、可能與下肢閉塞性脈管炎疾病有關，下肢閉塞性脈管炎發(fā)生的時候可以阻斷動脈血流，會使遠端末梢血液供應障礙，會出現(xiàn)腳趾頭麻木的現(xiàn)象。4、可能與維生素缺乏等有關系，比如缺乏維生素B6、維生素B12等可以出現(xiàn)末梢神經(jīng)障礙，會有腳趾頭麻木這種現(xiàn)象存在。"

語音時長01:37''

于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2020/03/05收聽(85090)

腳趾頭麻木因為什么

"很多種原因都可以導致腳趾頭麻木。一、神經(jīng)病變，根據(jù)神經(jīng)內科定位診斷的順序，首先，由下而上周圍神經(jīng)病變可以導致，往往是由長期飲酒、營養(yǎng)不良、糖尿病、受涼等引起的。其次，可以由腰椎疾病壓迫坐骨神經(jīng)等引起的，需要做腰椎CT，由骨科大夫進行診治。二、顱腦的疾病，腔隙性腦梗死或者顱內的微量出血，也可以表現(xiàn)為腳趾頭麻木，需要到神經(jīng)內科就診，完善顱腦CT或者顱腦磁共振。三、如果腳趾局部的血液循環(huán)差，也可以導致腳趾頭麻木，需要完善下肢的動脈B超，主要見于有糖尿病或者長期吸煙的病人。建議到專業(yè)的神經(jīng)內科門診或者骨科門診進行診治，以免錯過最佳的治療時機。"

語音時長01:32''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/05收聽(93564)

大拇腳趾頭麻木怎么回事

"趾頭麻木是因為支配大拇腳趾頭的感覺神經(jīng)出了問題造成，屬于周圍神經(jīng)病變，引起這種癥狀的原因很多，比較常見的有以下幾個方面：1、腰椎間盤突出，腳的大拇趾的感覺是由腰5骶1神經(jīng)根支配。如果病人患有腰5\/骶1間盤突出癥，突出的椎間盤就會壓迫到神經(jīng)根，會導致這個神經(jīng)所支配的區(qū)域，包括腳的大拇趾的地方出現(xiàn)麻木的感覺。2、女性有時候穿比較尖頭的高跟鞋會比較夾腳，也會引起大拇趾麻木，主要由于局部的血液循環(huán)不是很通暢造成。3、腳有扁平足，扁平足的同時合并有拇趾外翻。在活動以后，比如走路多了或者跑步以后也會出現(xiàn)大腳趾麻木的現(xiàn)象。4、末梢神經(jīng)炎，最常見的病是糖尿病，還有維生素B1缺乏，某些化療藥物的長期使用、酒精中毒等都會引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)大腳趾麻木的情況。"

語音時長01:23''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/07/14收聽(17110)

腳趾頭和腳背麻木怎么回事

"腳趾頭和腳背麻木，是因為支配這些地方的感覺神經(jīng)出了問題而引起的。這種情況屬于周圍神經(jīng)病變，引起這種病變常見的原因有以下幾個方面：1、腰椎間盤突出，支配下肢的神經(jīng)是從腰椎發(fā)出來的，所以腰椎間盤突出就會壓迫到神經(jīng)根，引起這根神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)麻木的癥狀，包括腳趾頭和腳背。針對這種情況我們就可以給予B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)，要注意休息、臥硬板床，如果癥狀比較嚴重還可以進行手術治療。2、末梢神經(jīng)炎，引起末梢神經(jīng)炎最常見的病是糖尿病，其它的還有B族維生素缺乏、長期飲酒出現(xiàn)的酒精中毒以及某些抗癌藥物的使用等等，都會引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)腳趾頭和腳背的麻木，針對這種情況我們就需要治療原發(fā)病。3、局部的血液循環(huán)障礙，有些原因會造成腳的局部血液循環(huán)障礙，比如脈管炎、下肢靜脈曲張，甚至鞋子不合適、夾腳，都會出現(xiàn)局部的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)腳趾頭麻木和腳背麻木的癥狀。"

語音時長01:24''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/07/21收聽(18436)

腳趾頭僵硬麻木是怎么回事

腳趾出現(xiàn)麻木、僵硬要進行分析，不同原因區(qū)別對待，常見原因主要有以下幾種：

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/09/07播放(28413)

腳趾頭麻木怎么辦

腳趾頭麻木的原因其實有很多，比較常見的原因有長期走路、穿鞋子不合適、鞋子比較硬，比如穿高跟鞋，...

彭莉│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/07播放(82894)

腳趾頭麻木什么原因

"腳趾頭麻木的原因包括周圍神經(jīng)病變、格林-巴利綜合征和坐骨神經(jīng)損傷等。周圍神經(jīng)病變常由糖尿病、酒精中毒所引起，糖尿病患者可出現(xiàn)腳趾麻木、手指麻木癥狀，酒精中毒患者也可有此類表現(xiàn)，給予控制血糖和戒酒以后，癥狀可有一定程度的緩解，最好再加用B族維生素治療，可減輕癥狀。格林-巴利綜合征患者可出現(xiàn)雙側腳趾麻木、乏力、手指麻木感，患者可做腰穿腦脊液檢查，以幫助明確診斷。另外，坐骨神經(jīng)損傷也可引起腳趾麻木以及大腿后外側疼痛、麻木感。"

語音時長01:10''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/12/27收聽(86468)

腳趾頭麻木是怎么治療

"腳趾頭麻木需要根據(jù)具體產(chǎn)生麻木的原因進行治療：1、有可能是由于腰椎間盤突出或者是神經(jīng)根管有狹窄，將會刺激到神經(jīng)根，比如腰4、腰5出現(xiàn)椎間盤突出壓迫到腰5神經(jīng)根，就有可能會出現(xiàn)腳趾頭位置麻木的情況。出現(xiàn)這種情況之后可以先采取保守治療，比如消炎、止痛、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)以及肌肉松弛劑等藥物口服，配合嚴格的臥床休息、注意保暖，避免出現(xiàn)受涼以及下床活動的情況，一般對局部的神經(jīng)根刺激減輕之后癥狀就能有明顯好轉。如果保守治療效果不好或者有加重的情況，需要采取手術的措施，解除椎間盤以及骨性結構對神經(jīng)根的擠壓、刺激，才能夠取得很好的治療效果。2、也有可能是由于腳趾頭位置受到了腓淺神經(jīng)刺激，腓淺神經(jīng)受到刺激之后容易導致局部神經(jīng)纖維出現(xiàn)缺血，也會引起腳趾頭麻木。這種情況通常是由于腓淺神經(jīng)從皮下筋膜穿出的時候受到炎癥刺激以及擠壓的情況所造成的，可以采取保守治療，保持小腿部位放松、休息，注意保暖、不要受涼，可以去醫(yī)院進行針灸、推拿或者是進行局部的封閉注射都能夠有效緩解。如果治療效果不好，要采取手術的措施進行局部的減壓，才能夠得以徹底治療。"

語音時長01:47''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/09/03收聽(85518)

腳趾頭麻木用什么方法治療

"對于腳趾出現(xiàn)麻木的感覺的治療，首先得看是什么原因引起的麻木。如果是糖尿病患者出現(xiàn)的末梢神經(jīng)病變導致的，就得嚴格的控制患者血糖，還要堅持每天口服降糖藥，或者是皮下注射胰島素，還要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如維生素B1和維生素B12。如果是因為腰間盤突出引起的癥狀，比如間盤突出會卡壓神經(jīng)根，就會出現(xiàn)足趾麻木，就需要去醫(yī)院做腰椎間盤的CT，或者是核磁共振等檢查明確診斷，再根據(jù)檢查的結果，選擇相應的治療方案，如果癥狀比較輕，可以進行理療或者是牽引治療，如果特別嚴重，就需要考慮做微創(chuàng)手術治療。"

語音時長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/12/24收聽(67190)

大拇腳趾頭麻木怎么辦

大拇腳趾頭麻木，首先應找到其原因，根據(jù)不同的病因，采取不同的處理方式。

1、局部的...

王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/11/08播放(36574)

腳趾頭麻木吃什么藥好

"腳趾頭麻木有兩種可能，第一、末梢周圍神經(jīng)損傷所導致，可以完善神經(jīng)傳導速度檢查證實。用藥治療以營養(yǎng)神經(jīng)及改善神經(jīng)血供為主，營養(yǎng)神經(jīng)常用藥物為甲鈷胺、維生素B1，也可以使用胞磷膽堿膠囊，如果有神經(jīng)血供障礙可以同時加用貝前列素鈉擴張血管，改善微循環(huán)。第二、單純血液循環(huán)障礙所導致，此種癥狀一般在檢查時沒有明顯異常，活動后麻木即可好轉，藥物治療以擴張血管、活血化瘀為主，擴張血管常用長春西汀、前列地爾或者貝前列素鈉，活血化瘀可以選擇天丹通絡膠囊、消栓腸溶膠囊等，下肢血管彩超能夠幫助證實患者是否存在動脈粥樣硬化及血管狹窄。"

語音時長01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2020/04/24收聽(39522)

腳趾頭麻木是什么原因引起的

"患者腳趾頭麻木，可以有以下幾種原因：第一、腰部疾病：由于腰間盤突出或腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)而導致，這時可以出現(xiàn)腳大拇趾及二拇腳趾麻木，要檢查腰椎間盤的CT、核磁共振來進行診斷和治療。第二、末梢神經(jīng)?。嚎梢允翘悄虿±^發(fā)的末梢神經(jīng)病，也可以是由于外傷而導致末梢神經(jīng)病，要根據(jù)病人的病史、查體來進行診斷和治療。第三、腫瘤壓迫：支配腳趾頭的神經(jīng)周圍出現(xiàn)腫瘤壓迫神經(jīng)，或者由于神經(jīng)自身生長了腫瘤，都可以導致腳趾頭麻木，要進行查體及彩超、核磁共振等檢查，進行診斷和治療。"

語音時長01:16''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2021/06/14收聽(42346)

腳趾頭麻木是什么原因引起的

腳趾痛麻木多見于末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體遠端對稱性的感覺異常，如麻木或者疼痛，感覺過敏或者感覺減退，這種情況呈手套、短襪樣的痛覺改變，可以出現(xiàn)膝腱反射對稱性的減弱或消失，患者感覺乏力，可能到晚期會有遠端肌肉的萎縮。另外，也可以有植物神經(jīng)功能障礙，比如肢體皮膚發(fā)涼、蒼白發(fā)干或者出汗障礙，以及皮膚可以粗糙變薄。原因多種多樣，可見于營養(yǎng)代謝障礙，比如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等等。另外，也可見于各種重金屬的中毒如鉛、砷、汞、磷等等，也可能是藥物中毒導致，藥物主要有呋喃西林、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿、有機磷農(nóng)藥以及化療藥等，也可能是繼發(fā)于感染或者過敏，或者變態(tài)反應性疾病導致的。

語音時長01:48''

國紅│北京醫(yī)院

2020/03/31收聽(20920)

腳趾頭麻木是什么原因引起的

腳趾尖麻木，認為腳趾間的神經(jīng)支配是來源于腰椎腰五神經(jīng)根的支配，大拇指和四個腳趾的麻木情況并不相同。麻木的原因就是腰椎間盤突出或者腰椎退行性疾病導致的椎間隙變窄，椎間孔變窄，從而導致神經(jīng)根的壓迫，有相應階段和相應部位的腳趾麻木癥狀就提示有神經(jīng)根的壓迫。除此之外，局部的問題也有可能會導致腳趾的麻木，比如局部的神經(jīng)卡壓、血管問題等等。也有一部分人是由于糖尿病或者其他內分泌疾病導致的膠質麻木，這個時候需要注意鑒別診斷。

語音時長01:42''

張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/23收聽(13378)

腳趾頭麻木是什么原因引起的

"腳趾頭的麻木，一般主要是椎間盤突出壓迫下肢的神經(jīng)，影響到神經(jīng)功能出現(xiàn)的麻木，有些可能伴隨的有疼痛、酸、脹、刺痛等原因。如果神經(jīng)損傷時間較長，神經(jīng)損傷的比較重，可能就出現(xiàn)局部肢體的麻木。還有局部的就是影響到循環(huán)，如果出現(xiàn)外傷或者受涼較重，損傷到神經(jīng)支配到腳趾頭，也會出現(xiàn)麻木癥狀。所以，首先出現(xiàn)腳趾頭麻木，要做椎間盤的磁共振檢查，判斷椎間盤突出的程度，選擇合適的治療，一般選擇針灸，配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

語音時長01:26''

王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2018/06/04收聽(60938)

大拇腳趾頭麻木的原因

"大拇腳趾頭麻木一般來說是因為大拇腳趾頭的壓迫，鞋子不合腳會造成大拇腳趾頭的麻木，這種情況通過調整鞋子對癥治療可以改善，還有就是因為神經(jīng)壓迫引起，翹二郎腿、坐骨神經(jīng)壓迫以及因為腰椎病引起的壓迫，都會導致大拇腳趾頭麻木，這種情況要去除壓迫可以通過手術或者物理的方法進行治療，再給予營養(yǎng)神經(jīng)可以改善。另外，還有一種血管性的因素造成的，血管的狹窄斑塊以及血管堵塞會造成大拇腳趾頭缺血、缺氧，出現(xiàn)麻木癥狀，這種情況需要通過血管內的介入治療和抗凝藥物的治療改善癥狀。"

語音時長01:11''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/15收聽(38288)

腳趾頭麻木是什么原因

"病人出現(xiàn)了腳趾頭麻木的現(xiàn)象，導致的病因有很多，比如病人出現(xiàn)腰椎部位的病變，出現(xiàn)了腰5骶1椎間盤突出就會導致神經(jīng)根受壓，就會出現(xiàn)腳趾部位有神經(jīng)營養(yǎng)障礙，病人就會感覺局部有麻木同時伴有肌肉力量減弱等情況。病人的腳趾頭部位如果長時間著涼會影響末梢的血液循環(huán)，出現(xiàn)靜脈回流受阻，病人同樣會出現(xiàn)麻木等現(xiàn)象。另外病人的腳趾頭部位有長期慢性勞損導致局部的肌肉軟組織發(fā)生損傷，同樣會出現(xiàn)麻木、疼痛、腫脹等臨床現(xiàn)象。在病人出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)后需要臥床休息，在局部可以給予對癥治療，就能夠使這種現(xiàn)象逐漸得到緩解。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/12收聽(57368)

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