浙江省立同德醫(yī)院
肛腸外科
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肛裂引起肛門瘙癢多為肛裂反復，形成慢性潰瘍，有滲出物、分泌物，分泌物刺激肛周周邊皮膚引起瘙癢等不適癥狀。
建議到醫(yī)院判斷肛裂是早期還是慢性肛裂。如果是早期肛裂，可以通過藥物治療軟化大便，通過康復新液濕敷治療。如果是慢性肛裂反復不好，建議進行手術治療。如不采取手術方式，分泌物反復刺激可逐漸加深、加大裂口，反之又引起分泌物增多，刺激肛門周邊皮膚，可能引起濕疹導致瘙癢。
如果確定瘙癢是肛裂引起，急性肛裂應早期進行藥物治療；如果是慢性潰瘍、慢性肛裂，建議手術治療。
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肛裂是常見的肛腸疾病，肛裂的形成是由于肛管部的皮膚，在外傷的作用下出現局部破裂而形成潰瘍，比如長期腹瀉或者便秘都可以造成這樣的損傷。此外，女性的分娩過程也會出現這樣的損傷，由于出現了肛裂，導致肛門括約肌的功能出現障礙，導致肛門關閉不嚴，直腸黏膜的一些分泌液就會通過不嚴的肛門流到肛門之外，并由此形成肛門濕疹或者黏液的直接刺激，都會導致肛門瘙癢。肛裂出現了肛門瘙癢常常是由于疾病本身，造成肛門關閉不全造成的，大多需要醫(yī)生對肛裂進行針對性的治療，肛門瘙癢也自然會緩解。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/05收聽(36558)
肛裂患者出現傷口發(fā)癢的現象，引發(fā)的主要原因，包括肛裂癥狀本身引起的瘙癢以及身體其他病變引起的瘙癢。其中，瘙癢癥狀的出現，主要是由于肛裂癥狀引發(fā)肛管部位出現很多的小裂口，這些裂口很容易受到組織液以及細菌的刺激，出現感染的情況，從而引發(fā)瘙癢。對于肛裂引發(fā)的瘙癢癥狀，應該予以積極的治療，可以在患處涂抹紅霉素軟膏進行止癢和消炎。當肛裂患者出現其他部位或全身性的炎性病變時，一些細菌或微生物也會通過血液循環(huán)到達肛管部位，進而造成肛門周圍的病變，引起瘙癢癥狀的出現。除此之外，痔瘡以及肛周膿腫等肛門部位病變，也會引起該腫癥狀出現。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/13收聽(83214)
脹裂又疼又癢，疼很好理解，肛裂的主要癥狀就是疼痛。肛裂主要是肛管上有裂口，這個裂口，就像手上破... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(35994)
脹裂又疼又癢，疼很好理解，肛裂的主要癥狀就是疼痛。肛裂主要是肛管上有裂口，這個裂口，就像手上破...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(35994)
導致肛裂后屁股瘙癢的原因具體如下：1、過敏：過敏性皮炎、濕疹通常是由復雜的過敏引... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(91242)
導致肛裂后屁股瘙癢的原因具體如下：
1、過敏：過敏性皮炎、濕疹通常是由復雜的過敏引...
2023/05/14播放(91242)
肛裂一般臨床以便血、排便時肛門疼痛、便秘為主要臨床表現，但有時有可能出現肛門瘙癢感，出現肛門瘙... 胡響當│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/25播放(61418)
肛裂一般臨床以便血、排便時肛門疼痛、便秘為主要臨床表現，但有時有可能出現肛門瘙癢感，出現肛門瘙...
胡響當│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(61418)
"肛裂病人主要癥狀是局部疼痛，如果反復發(fā)作沒有好轉，還會導致局部有潰瘍面形成。所以病人也會有明顯瘙癢，甚至有肛周滲出物出現。肛裂患者每次排便時，會導致局部癥狀加重，也會導致創(chuàng)面污染，嚴重的情況下會出現局部軟組織感染。肛裂如果經過保守治療沒有好轉，有必要選擇手術治療?；颊咂綍r要注意局部衛(wèi)生，輕度肛裂可在清洗肛門后應用紅霉素軟膏，均勻涂于潰瘍面表面也有止癢作用。肛裂病人最好不要飲酒，因為飲酒或者是進食辛辣食品，會導致局部血管擴張加重局部瘙癢癥狀。患者在日常生活中，也可以適當進行肛提肌的運動鍛煉。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/26收聽(26226)
"肛裂會導致瘙癢，肛裂裂口局部會有持續(xù)的滲出，而滲出會導致肛門周圍組織出現潮濕，反復的潮濕會導致肛門瘙癢癥狀，而且一些肛裂會導致形成慢性潰瘍的裂口，慢性潰瘍裂口會有持續(xù)的炎癥刺激，也會導致肛裂裂口周圍組織出現瘙癢癥狀。當肛裂導致肛門局部瘙癢時，可以通過使用痔瘡膏或者注意局部清潔、衛(wèi)生，緩解瘙癢癥狀，而對于癥狀反復發(fā)作，經用藥保守治療效果欠佳的慢性肛裂，或者陳舊性肛裂患者，需要考慮行手術治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/18收聽(87050)
"肛裂出現瘙癢，主要是傷口由于分泌物刺激引起的瘙癢。對于這種情況下，建議用復方苦參洗劑進行坐浴，每次排便后坐浴5-10分鐘，具有清熱燥濕、消炎止癢的效果，對于肛裂引起的瘙癢有明顯的治療效果。對于肛裂部位應該選擇龍珠軟膏或者硝酸甘油軟膏局部外涂，具有去腐生肌、消炎止血的效果，可以促進傷口的愈合?；颊邞摫３执蟊阃〞?，避免大便干燥硬結。如果大便比較干燥硬結，容易損傷肛門括約肌，導致傷口反復裂開，進而形成陳舊性肛裂，導致肛裂長期不愈，容易引起患者排便劇痛，導致后期需要采取手術治療肛裂。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/12/03收聽(16548)
"肛裂并伴隨局部瘙癢，可能是由于肛裂裂口長期有分泌物，導致分泌物刺激性瘙癢。需進行肛門指診檢查，查看肛裂的疾病嚴重程度。如果是早期肛裂，裂口比較淺并且沒有嚴重疼痛，可選擇康復新液。在每次排便以后按照1：1的比例加熱水，對局部裂口進行熱敷，促進愈合，或使用其他同等作用的中藥洗劑。每次排便前在肛門口涂抹香油潤滑大便，避免糞便刺激裂口，導致裂口反復撐開或開裂。如果是陳舊性反復發(fā)作的肛裂，其治療方法主要是手術，手術方式是采用內括約肌側切術。肛裂患者日常生活中，要保持大便順滑不能干燥。"
2019/08/07收聽(62014)
"肛裂會出現肛門瘙癢的感覺，主要是由于肛裂的裂口有分泌物，刺激肛周皮膚，引起肛門瘙癢，甚至會出現肛周濕疹。如果肛裂的患者出現肛門瘙癢，可以使用中藥煎湯清洗肛門，常用的中藥主要有苦參、黃柏、百部、地膚子、蛇床子，既可以保持肛周的局部清潔，又可以緩解瘙癢的癥狀。在清洗完之后，還可以局部涂抹太寧乳膏，也有利于緩解瘙癢。肛裂的患者，平時一定要注意保持肛周的局部衛(wèi)生，注意勤洗澡，勤換內衣，每次排便后都要用溫水清洗肛門。肛裂的患者在飲食上要禁食辛辣、油膩、刺激性的食物，因為這些食物都會導致瘙癢加重。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(19110)
"肛裂的病人表現為肛周明顯的瘙癢，可以在清洗肛門之后外用紅霉素軟膏。紅霉素軟膏屬于大環(huán)內酯類抗菌素，價格低廉，使用方便，局部用藥有隔離和抗感染的作用。對于肛裂應該積極治療便秘，因為主要的誘發(fā)因素就是習慣性的便秘，每次排便都會導致裂口的加重、出血，甚至感染，所以應該注意局部衛(wèi)生，每次便后及時進行清洗。另外，堅持每天應用溫鹽水坐浴，也可以配合應用痔瘡膏，可以選擇馬應龍痔瘡膏或者肛泰膏，局部用藥也能夠減輕癥狀。平時應該注意生活規(guī)律，不能勞累，可以適當進行體育運動鍛煉，以及肛提肌的收縮運動，也能夠緩解局部的病情。"
2019/04/17收聽(88452)
"肛裂引起屁股瘙癢，主要是由于分泌物增多刺激肛周，引起肛周部位出現瘙癢，嚴重的可能會引起肛門濕疹。這種情況下，建議患者在排便后選擇復方苦參洗劑或者肛門洗劑進行坐浴，它具有清熱燥濕、消炎止癢的效果，可以明顯地緩解不適。同時在飲食方面要注意清淡，避免辛辣刺激油膩的食物，因為這些食物容易導致體內濕熱內生，引起肛門分泌物增加，進而導致瘙癢劇烈。同時對于肛裂應該選擇龍珠軟膏、硝酸甘油軟膏局部外涂，它具有去腐生肌、消炎止血的效果，可以促進傷口愈合。如果肛門存在濕疹，還需要配合糠酸莫米松軟膏外涂，平時注意保持肛周皮膚的干燥衛(wèi)生。穿寬松透氣性好的棉質內褲，經常的換洗。"
2018/11/29收聽(54326)
"肛裂是從齒狀線到肛緣這段最狹窄的肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管的縱軸平行，呈梭形或者橢圓形。它是肛腸科比較常見的疾病之一，在肛腸科的發(fā)病的病種中，排在第二位，主要是好發(fā)生在年輕女性。發(fā)病的部位主要是在肛管，是局部的潰瘍性的裂口，而且這種裂口容易反復發(fā)作，好發(fā)的部位在肛管的前后正中部位，裂口是單發(fā)或者是兩個部位的。肛裂常見的癥狀是排便的時候疼痛，而且排便以后疼痛加重，持續(xù)的時間也比較長，疼痛劇烈。肛裂除了疼痛之外，還有一個癥狀就是便血，血是鮮紅色的，一般不會出現暗紅色的血。"
2018/09/24收聽(28172)
肛裂是肛腸疾病中常見的一種良性疾病，肛裂的發(fā)生主要和便秘，大便干結，大便較粗，用力解大便時造成... 張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(68954)
肛裂是肛腸疾病中常見的一種良性疾病，肛裂的發(fā)生主要和便秘，大便干結，大便較粗，用力解大便時造成...
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(68954)
"肛裂是非常常見的肛門病，主要就是大便干結和排便困難引起。如果不解決大便干結和排便困難的問題，僅僅治療肛裂并不夠，會導致肛裂反復發(fā)作，甚至癥狀加重。為了改善大便干結和排便困難，可以適當補充腸道益生菌和腸道膳食纖維，多喝溫開水，避免用力排便、排便時間過長以及大便干結。如果感到排便困難和大便干結，可以在肛門局部外用開塞露，軟化糞便的同時也能刺激協助排便。還應該注意避免肛門著涼，避免久坐、久站，可以用高錳酸鉀肛門局部熏洗坐浴。如果肛裂總是反復，就會形成慢性肛裂，需要手術治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/06收聽(93040)
"經常肛裂主要是由以下幾種原因所引起的：1、便秘，便秘是引起肛裂最常見的原因，如果大便比較干硬，患者在排便時很容易引起肛管皮膚裂損。由于便秘反復發(fā)生，也就會經常引起肛裂。2、不良的排便習慣，患者在排便時，如果看書、看報、看手機，導致排便時間過長，就會導致肛門直腸內淤血而引起肛裂。3、感染因素，有一部分肛腸疾病出現感染時，就會導致肛裂的出現，比如肛竇炎或者腸息肉，都可能會引起感染，這些就使病菌從肛門腺口進入肛腺，在肛管皮下形成皮下瘺，破潰后會出現潰瘍，從而導致肛裂。"
2018/11/20收聽(27574)
肛裂是肛腸門診比較多見的疾病，在排便的時候由于肛門周圍的張力比較大，尤其是肛門的前方和后方的壓力比較大，如果大便比較干，排便比較費力，就會引起肛門皮膚或黏膜的軟組織裂傷，就叫肛裂。其主要表現就是局部的疼痛和出血，如果反復的發(fā)作，就會形成陳舊性肛裂，肛裂不光是皮膚軟組織的裂傷，甚至深層的肌肉都可以裂傷，疼痛會比較持續(xù)，需要的手術才能解決。若傷口不是很深，肛裂的初期在飲食上可以吃易消化的食物，多喝水，多吃蔬菜，建議改變平時大便的習慣，尤其是不能長時間的排便，緩解排便時肛門周圍的壓力，都會很好的減少肛裂的發(fā)生。
2020/03/18收聽(94752)
"肛裂主要是由于大便比較硬或者肛門口比較小，患者在用力排便的過程中造成肛門或肛管裂開，形成一個縱行的裂口叫肛裂，所以引起肛裂的主要原因是和大便質地比較硬關系比較密切。針對肛裂的治療，首先就要保持大便通暢，對于沒有便秘的患者，可以通過飲食調理，多吃瓜果蔬菜或者含籽類比較多的水果，比如火龍果、百香果，具有清熱瀉火通便的作用。對于肛裂伴有便秘的患者，就要配合使用通便藥物治療，比如乳果糖口服液、麻仁軟膠囊或聚乙二醇4000散潤腸通便，才能達到很好的治療效果。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/17收聽(41122)
輕微的肛裂出現瘙癢，一般可以應用外用的太寧栓或者馬應龍痔瘡栓及痔瘡膏均可以進行止癢，對于比較嚴重者可以考慮應用激素類軟膏，比如尤卓爾。臨床上對于輕微肛裂出現的癢也可以采取中藥熏洗，包括應用苦參、白蘚皮、川椒、黃柏等進行加水進行坐浴，藥物熏蒸1-2次/日效果都比較理想，能夠有效減少患者局部發(fā)癢、疼痛、腫脹的問題，而且對于輕微肛裂出現瘙癢也可以應用氧化鋅，平時局部涂抹均有助于減輕瘙癢。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/18收聽(91008)
肛裂是由于大便干燥，用力排便的時候，把肛管表面的皮膚撕裂形成的傷口，肛裂的主要癥狀就是大便時有撕裂樣疼痛，合并肛門流出新鮮的血液。治療主要就是調理好大便，預防便秘，這個需要多喝水，多吃水果、蔬菜，必要時配合潤腸的藥物治療，比如蘆薈膠囊，每次大便后以及晚上睡覺前，可以用熱水坐浴十分鐘，再在肛裂傷口處涂抹馬應龍痔瘡膏治療。如果肛裂的傷口出現瘙癢的癥狀，說明肛裂的時間比較長，從未出現了肛周濕疹的表現。治療上建議每天晚上用水清洗干凈肛門周圍，出現瘙癢時可以涂抹皮炎平軟膏止癢，如果瘙癢不是很嚴重，可以繼續(xù)涂抹馬應龍痔瘡膏治療。
2020/04/13收聽(62338)
北京廣安門中醫(yī)院 曲牟文
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