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    右側(cè)胸腔有積水怎么治療

    2024-01-15 13:45播放 :

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    對(duì)于右側(cè)胸腔有積水的治療,要根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行選擇,具體如下:

    1、右側(cè)的胸腔感染:包括一般細(xì)菌性感染或結(jié)核性感染,可以造成胸膜滲出而形成右側(cè)胸腔積水。此時(shí)要及時(shí)進(jìn)行抗生素治療或抗結(jié)核治療,才能控制感染的發(fā)展。同時(shí)有右側(cè)胸腔積液的情況,要進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流來(lái)排出積膿、積液等,從而促進(jìn)病情的吸收,減少右側(cè)胸腔積水的形成和發(fā)展,改善癥狀;

    2、漏出性積液:右側(cè)胸腔有積水是由于各種原因造成漏出性積液,主要有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血癥、尿毒癥等相關(guān)因素造成,需要對(duì)基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行相應(yīng)治療,維護(hù)心功能、糾正心衰癥狀,再有是糾正低蛋白血癥、加強(qiáng)透析等,可以減少右側(cè)胸腔積水的形成和發(fā)展,改善癥狀;

    3、惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移:包括肺部以及其他部位的惡性腫瘤晚期,可以造成右側(cè)胸腔積水,此時(shí)要對(duì)原發(fā)性腫瘤進(jìn)行化療、放射治療、靶向治療、免疫治療等控制腫瘤發(fā)展,可以減少右側(cè)胸腔積水的形成。同時(shí)積液較多的情況,可以進(jìn)行胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流。若右側(cè)胸腔的胸水持續(xù)性發(fā)展,部分患者可以做胸腔鏡下的胸膜固定手術(shù),可以封閉胸膜腔,減少積液的形成和發(fā)展來(lái)改善癥狀。

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    "在談到胸腔積水的治療方面,其實(shí)首先要談到胸腔積液的原因,一般胸腔積液分為單側(cè)和雙側(cè)。單側(cè)的胸腔積液表現(xiàn)出來(lái)有可能是炎癥造成的,比如胸膜炎,或者肺部感染都有可能會(huì)造成胸腔積液。另外腫瘤,或者其他的疾病也有可能,比如外傷也有可能會(huì)造成胸腔積液。所以此病的治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)并不是非常簡(jiǎn)單的一件事情。另外,如果是雙側(cè)的胸腔積液,有可能是心源性的,或者是腎功能不全,乃至于低蛋白血癥,都可能會(huì)出現(xiàn),所以首先要弄清楚胸腔積液的原因。另外,也要區(qū)分胸腔積液的量,少量的胸腔積液完全可以通過(guò)利尿藥物治療,強(qiáng)心、利尿藥都能幫助緩解。但是中等量或者大量的胸腔積液需要胸腔穿刺或者放置引流管,才能達(dá)到治療的效果。但僅僅是把胸腔積液減少,或者排除體外還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還要弄清楚它的病因。因?yàn)槿绻荒芫徑獠∫颍厍环e液會(huì)反復(fù)地出現(xiàn),非常地困擾病人,所以要針對(duì)病因才能更好地去進(jìn)行救治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    劉磊首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/24收聽(tīng)(65236)

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    "正常的胸膜,本身有吸收和分泌的雙重作用。任何原因?qū)е碌男啬さ姆置谠黾?,可能產(chǎn)生滲出性胸腔積液,或者任何原因?qū)е滦啬さ幕厥照系K,可能導(dǎo)致漏出性胸腔積液。胸腔積液的治療,也可以分為對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療,是祛除引起胸腔積液的原因,比如抗結(jié)核治療、抗感染治療、抗腫瘤的化療等,祛除引起滲出性胸腔積液的原因。針對(duì)心功能不全引起的胸腔積液,強(qiáng)心、利尿等治療;針對(duì)低蛋白血癥等原因引起的胸腔積液,蛋白補(bǔ)充等治療,均為對(duì)因治療。當(dāng)患者的胸腔積液量比較多時(shí),可能對(duì)心臟、肺產(chǎn)生壓迫,造成心臟的靜脈血回流障礙,或者對(duì)肺產(chǎn)生壓迫,造成肺不張,嚴(yán)重影響呼吸,這時(shí)需要進(jìn)行胸腔穿刺、胸腔閉式引流,以減輕胸腔積水對(duì)心臟、肺等臟器的影響,這種療法即為對(duì)癥治療。此外,尚有輔助治療,比如抗結(jié)核治療時(shí),給予休息、營(yíng)養(yǎng)支持治療;對(duì)低蛋白血癥引起的胸腔積液,進(jìn)食高蛋白食物等輔助治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    王孝東鄭州人民醫(yī)院

    2018/12/08收聽(tīng)(59538)

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