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    術后腸梗阻的最佳治療方法
    
            
    
                 2023-10-31 03:01播放 : 

                
    
                    
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    術后腸梗阻并沒有最佳的治療方法，通常需要根據(jù)具體情況判斷腸梗阻發(fā)生的原因，從而根據(jù)原因進行對癥治療，常見原因以及治療措施如下：
    1、腸麻痹：臨床上比較常見的術后腸麻痹引起腸梗阻，腸道功能恢復較差，需要讓腸道功能逐漸恢復；
    2、電解質紊亂：尤其是做手術以后由于機體內環(huán)境變化，導致水電解質平衡紊亂，并伴有腸道功能恢復較差，從而表現(xiàn)為腸梗阻。多數(shù)患者可能會引起低鉀，此時需要進行補鉀，將水電解質平衡紊亂恢復，從而使腸梗阻的表現(xiàn)逐漸好轉；
    3、其他：手術后腹腔內形成內疝，以及腸管出現(xiàn)在疝道內，導致腸道形成梗阻，可能需要再次進行手術治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腸梗阻的最佳治療方法
    
    
    腸梗阻的治療原則就是要矯正因腸梗阻所引起的全身的生理紊亂或解除梗阻。具體的治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人全身的情況來定。一個是最基礎的療法，就是說不管做手術還是非手術治療，都應該做基本的處理，包括：1、胃腸減壓，也是治療腸梗阻的重要方法之一。通過放置胃管來胃腸減壓、吸出胃腸內的氣體或液體，可以減輕腹脹，降低長期內的壓力，將改善腸壁的循環(huán)，甚至改善腹部的疼痛；2、矯正水和電解質紊亂及酸堿平衡。你不管手術還是非手術治療，糾正水電解質紊亂和酸堿平衡都是極其重要的措施。我們要根據(jù)他丟失量或者是他的生理補充量，來具體補充水、電解質和酸堿性物質；3、防止感染和中毒，就是說主要是一些應用一些抗腸道細菌的抗菌素，包括抗厭氧菌的抗生素。此外，如果說還可以用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療。就是止痛治療的原則，應用是要遵循急腹癥治療的原則的。第二個就是解除梗阻，解除梗阻一般分手術治療和非手術治療兩大類。手術治療的目的，主要適合于像一些絞窄性腸梗阻、腫瘤或者先天性腸道畸形引起的腸梗阻。目的是在最短的時間內以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸道的通暢；第三個就是短路手術，這種短路手術就是說你梗阻的原因，我現(xiàn)在又不能簡單地解除，又不能切除，像晚期腫瘤已經浸潤固定，我們就可以把梗阻的近端或者軟端給它直接吻合上，叫短路吻合；第四個就是腸造口和腸外置術，如果像病人情況比較嚴重，局部的病變所限又不能耐受復雜的手術，需要解除梗阻的話，我們就在他的梗阻的近側造口解除梗阻。還有一個就是說解除梗阻的方式就是非手術治療，主要適用于單純性、粘連性，特別是像一些不完全的腸梗阻，還有就是麻痹性或痙攣性腸梗阻。像比如說你糞塊或蛔蟲塊引起的梗阻，腸套疊的早期等等。在時候非手術治療期間，我們要嚴密觀察癥狀、體征，如果他在觀察期間癥狀體征有所加重，我們就要考慮到手術治療。除了這些非手術治療的一些像胃腸減壓、抗生素這些基礎治療以外，我們還可以包括就是中醫(yī)中藥的治療，口服或者胃腸道灌注一些植物油、針刺的治療，也可以像一些腹部的按摩或鋇灌腸、乙狀結腸鏡的插管來治療腸梗阻。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金保亮│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/13收聽(13982)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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