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李培
副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

內(nèi)分泌科

激素引起的血糖高多久會恢復(fù)正常

2023-12-26 04:58播放 :

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人體內(nèi)具有很多升糖作用的激素，其中升糖作用較強的為糖皮質(zhì)激素。如腎上腺皮質(zhì)增生的患者，體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平升高，出現(xiàn)糖尿病，需進行相關(guān)治療，如腎腺皮質(zhì)的手術(shù)，皮質(zhì)醇水平會逐漸恢復(fù)正常，但糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致血糖升高，可能無法逆轉(zhuǎn)。

對于某些外源性服用糖皮質(zhì)激素的患者，若短時間內(nèi)服用糖皮質(zhì)激素，停用激素后血糖在1-2個月可恢復(fù)到正常水平，如長時間服用糖皮質(zhì)激素，可出現(xiàn)藥物誘導(dǎo)的不可逆轉(zhuǎn)的糖尿病。

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"激素引起血糖的升高多久能恢復(fù)，主要看使用的是哪種激素。如果使用的是短效或者中效激素，比如氫化可的松、強的松等藥物，停藥后2-3天內(nèi)血糖會恢復(fù)正常。如果是口服比較長效的激素，比如地塞米松，其作用時間比較長，停藥1周左右，血糖水平才能恢復(fù)到正常。如果長期、成年累月的口服激素，對血糖造成的影響都是不可逆的。如果激素逐漸減量，甚至停用，血糖水平會較以前有明顯的下降，但還是存在糖代謝異常的問題，稱為類固醇性糖尿病。這類患者可能除了飲食控制外，還需要口服一定降糖藥物或者胰島素來進行治療。"

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"一般情況下，產(chǎn)后的高血糖在3個月內(nèi)都可以恢復(fù)。患有產(chǎn)后高血糖之后，應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食，在保持基礎(chǔ)飲食的條件下，盡量少進食含有碳水化合物高的食物，同時在家中進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，例如散步，可以有效緩解血糖過高的癥狀。一般的產(chǎn)后高血糖不會對產(chǎn)婦和胎兒造成過大的影響，在生活中注意飲食，同時調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，多進食蔬菜水果，可以緩解內(nèi)分泌失調(diào)，減少高血糖的癥狀。癥狀嚴(yán)重的情況下，需要及時治療，服用藥物，經(jīng)過有效治療之后，也會在3個月之內(nèi)慢慢痊愈。治愈之后的幾個月內(nèi)，也應(yīng)該嚴(yán)格控制飲食，避免疾病復(fù)發(fā)，引起其他并發(fā)癥。"

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"產(chǎn)后血糖高分兩種情況，患者在妊娠期間做糖耐量試驗，即診斷為妊娠期糖尿病，在產(chǎn)后6-12周的時候，應(yīng)該再次做非妊娠狀態(tài)的糖耐量試驗，進行糖尿病的重新分型。如果糖耐量試驗提示患者喝糖后兩個小時的血糖大于等于11.1mmol\/L，空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，已經(jīng)可以診斷糖尿病，一旦診斷糖尿病，就是終身性的疾病。如果患者是在妊娠期診斷的糖尿病，隨著產(chǎn)后糖調(diào)解功能的恢復(fù)，產(chǎn)后6-12周做糖耐量試驗應(yīng)該是正常的，但是仍然需要注意血糖的問題，因為在數(shù)年以后進展為糖尿病的風(fēng)險較高，仍然需要隨時監(jiān)測血糖。"

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"通常注射激素后可能出現(xiàn)體重增加，常需半年左右才可恢復(fù)。臨床常使用激素治療各種疾病，如時間較長、劑量較大，可能導(dǎo)致體重增加。主要由于激素導(dǎo)致的脂肪重新分布，引起向心性肥胖，臨床可表現(xiàn)滿月面容、水牛背、體重增加，但四肢變瘦。通常使用外源性注射激素治療疾病的同時，會抑制自身腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受抑制。因此，如果隨著病情好轉(zhuǎn)，即需進行激素減量。通常注射類激素使時間較長、劑量較大，常需逐漸將藥物停用減量。而體重恢復(fù)需較長時間，如半年左右時間，才可使重新異常分布的脂肪恢復(fù)正常。建議注射激素治療疾病期間嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可突然減量，避免引起不良后果。可搭配適量的體育運動，例如慢走、打太極拳等，有利于增強體質(zhì)。"

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