武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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對于肺部感染治療,主要在于明確病原菌,引起肺部感染病原菌多見于細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、寄生蟲等,針對不同病因給予相應(yīng)治療。對于細菌感染,用抗生素治療;對于病毒感染,用抗病毒治療;對于真菌感染,則要選用具體的抗真菌藥物治療;結(jié)核感染,用抗結(jié)核藥物治療;寄生蟲感染,要針對寄生蟲蟲體給予抗寄生蟲治療;衣原體和支原體也可以選用相應(yīng)藥物治療。在藥物治療同時,應(yīng)增強自身機體免疫功能,戒除不良生活習(xí)性,改善機體營養(yǎng)狀況也很重要。
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"肺內(nèi)感染以抗感染治療為主,根據(jù)不同的致病菌選擇不同的治療方案。臨床中常采取痰細菌涂片及藥敏培養(yǎng)檢查,明確致病菌進行進一步處理。當(dāng)致病菌為細菌時,可根據(jù)其革蘭氏染色結(jié)果選擇不同的藥物。為革蘭氏陽性菌感染,可選擇青霉素、頭孢一代、二代等藥物進行抗感染治療。若為革蘭氏陰性菌感染,可考慮使用頭孢三代、四代進行抗感染治療。若為嚴重的革蘭氏陰性桿菌感染,甚至可考慮使用碳青霉烯類。當(dāng)檢查結(jié)果提示為真菌感染時,可根據(jù)藥敏的檢查結(jié)果,選擇不同的抗真菌藥物,霉菌感染亦為同樣的道理。還有一種情況為肺內(nèi)占位性病變,壓迫氣道導(dǎo)致阻塞性肺炎。如果其阻塞沒有得到緩解,患者的抗感染治療效果通常不太好。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(32976)
"肺感染是指的由病原微生物導(dǎo)致的,終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,引起肺感染的病原微生物包括細菌、非典型病原體、病毒、真菌以及立克次體、弓形體、寄生蟲等。因此對肺感染進行治療,實際上主要是針對病原菌進行治療,如果是細菌性肺炎應(yīng)該選用的藥物是抗生素,但是抗生素也要根據(jù)細菌的種類進行選擇,臨床比較常用的如頭孢菌素、喹諾酮類以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。非典型菌就不能完全應(yīng)用這些抗生素,因為非典型菌必須使用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類或者四環(huán)素類抗生素進行治療。病毒性肺炎則不能使用抗生素治療,除非合并有細菌感染,病毒性肺炎主要應(yīng)用的是針對抗病毒的藥物,而真菌感染則需要使用抗真菌的藥物,每一種真菌需要使用的藥物也不完全一樣,所以肺感染的治療主要是針對病原菌的治療,主要應(yīng)用抗病原菌的藥物,同時再應(yīng)用祛痰、止咳等對癥的藥物進行治療。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/07收聽(42444)
"出現(xiàn)了肺感染的情況,一般指的是肺部發(fā)生了支氣管炎或者支氣管肺炎,或者肺炎的情況,往往感染的類型也是比較多的,需要找到具體的感染類型,進行針對性的治療,而且需要住院的治療效果才是比較好的。首先需要檢查一下血常規(guī),C反應(yīng)蛋白以及肺炎支原體以及衣原體的抗體。如果發(fā)生了白細胞的明顯升高,伴隨著C反應(yīng)蛋白的升高,就是細菌性的感染所導(dǎo)致的肺部感染,需要靜脈點滴抗生素來進行治療。如果是成人可以靜脈點滴左氧氟沙星。如果是兒童可以使用頭孢曲松或者頭孢哌酮,如果有過敏的情況兒童還可以使用阿奇霉素來進行治療。如果是病毒性的感染,建議口服達菲來進行治療。如果發(fā)生了肺炎支原體或者衣原體的感染,建議靜脈點滴下阿奇霉素來進行治療,對于肺部感染,效果才是比較好的。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/21收聽(64040)
首先要明確肺感染的病原體 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(36671)
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(36671)
"肺內(nèi)感染需要使用抗生素藥物控制感染,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物不適合18周歲以下的青少年使用。如果口服藥物治療效果不佳,可以改為靜脈注射,必要時可以進行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗,選擇最敏感的抗生素藥物或者聯(lián)合用藥,必要時可以使用糖皮質(zhì)激素??梢耘浜现箍然殿愃幬?,如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強力枇杷露、肺力咳合劑等。也可以使用祛痰藥物,如鹽酸溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。亦可以口服氨溴特羅口服液,能夠稀釋痰液,提高抗生素的療效。平時少食辛辣刺激、油膩性食物,要以清淡飲食為主。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(96576)
"肺炎指肺實質(zhì)的炎癥,由感染、理化刺激和免疫損傷等導(dǎo)致,其中以感染最常見,現(xiàn)在也常將其定義為各種病原微生物引起的肺部炎癥。肺部感染的治療分為抗感染、一般治療和支持治療,進行抗感染治療先要明確病原菌,因為傳統(tǒng)的病原菌主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體、口腔厭氧菌、革蘭氏陰性菌、金黃色葡萄球菌,以及流感病毒等。近年來還有其他的病原菌也逐步被發(fā)現(xiàn),如軍團菌、肺炎衣原體、卡他莫拉菌、SARS病毒、漢坦病毒、副流感病毒等。根據(jù)病原菌的不同,要適當(dāng)選擇不同的藥物,如抗病毒藥物以及抗細菌的藥物。抗細菌藥物中可以選用一、二代頭孢菌素類,以及大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類藥物等。除了進行抗感染治療,還應(yīng)該給予患者對癥止咳的藥物以及退熱的藥物,還要給予些提高免疫力的藥物。若患者有呼吸困難癥狀,還應(yīng)該給予吸氧。同時要適當(dāng)進行補液,讓患者注意營養(yǎng)。經(jīng)過綜合治療,肺部感染才能夠痊愈。"
2020/05/04收聽(19582)
"肺挫傷和肺感染是兩種不同的疾病,治療方向也不同,具體有以下幾點。第一、肺挫傷的治療,更多的是通過合理的補充血容量,患者休息以及應(yīng)用激素,特別是糾正患者的低血容量休克,搶救其急性呼吸困難等相關(guān)癥狀,維持生命體征進行對癥調(diào)治,針對患者的鉀、鈉、氯等離子進行補液,維持穩(wěn)定。第二、肺感染的治療,其主要治療方向是糾正感染,選擇敏感的抗生素、抗病毒藥物等針對病原體進行系統(tǒng)治療,配合化痰藥、平喘藥以及提高免疫力的藥物進行綜合治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(80674)
病毒、細菌、支原體等這種病原體感染是引起肺部感染的主要的病因,常??赡軙霈F(xiàn)嚴重的呼吸系統(tǒng)癥狀... 張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(42110)
病毒、細菌、支原體等這種病原體感染是引起肺部感染的主要的病因,常??赡軙霈F(xiàn)嚴重的呼吸系統(tǒng)癥狀...
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(42110)
右下肺感染,要針對導(dǎo)致右下肺感染的致病菌,選擇相應(yīng)的抗生素,具體治療措施如下:1... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/10播放(84576)
右下肺感染,要針對導(dǎo)致右下肺感染的致病菌,選擇相應(yīng)的抗生素,具體治療措施如下:
1...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/10播放(84576)
雙肺感染是指肺部有感染性的疾病,通常指的是雙側(cè)的感染性肺炎,引起肺部感染的病原體不同,治療方法... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/04播放(27967)
雙肺感染是指肺部有感染性的疾病,通常指的是雙側(cè)的感染性肺炎,引起肺部感染的病原體不同,治療方法...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/04播放(27967)
當(dāng)患者的胸片或者肺CT提示雙肺感染時需要進一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,評估可能感染的致病微生物并采取相應(yīng)治療。臨床上常見致病微生物包括細菌、病毒、非典型致病菌,如果患者為細菌感染引起時,需要使用抗生素進行治療,例如頭孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等。如果患者為病毒感染引起時,可使用抗病毒以及清熱解毒藥物,例如連花清瘟膠囊、蒲地藍、阿比多爾、奧司他韋等。如果患者是因為非典型致病菌的感染引起雙肺感染,可使用大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/19收聽(86084)
無論是右下肺感染還是左下肺感染,都需要進行抗感染治療,其為治療主要環(huán)節(jié)。對于抗感... 陸曉玲│浙江醫(yī)院 2023/12/28播放(57880)
無論是右下肺感染還是左下肺感染,都需要進行抗感染治療,其為治療主要環(huán)節(jié)。
對于抗感...
陸曉玲│浙江醫(yī)院
2023/12/28播放(57880)
肺部感染典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰或者伴有咳血、胸痛、喘息,根據(jù)肺部感染的病因,進行針對性的治療。細菌感染常通過痰培養(yǎng),或者在痰培養(yǎng)前根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗,也就是患者臨床的表現(xiàn),如咳嗽的性質(zhì)、痰的顏色來推斷感染灶的可能感染病原,選擇相應(yīng)的抗菌素來治療,待痰培養(yǎng)回報后,可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果進行調(diào)整。如果是病毒感染引起的肺炎,不需要用抗菌素,但病毒性肺炎特別容易合并有細菌感染,臨床應(yīng)該引起重視。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛時,要及時就醫(yī),拍胸片、血常規(guī)、痰培養(yǎng)等明確診斷后給予治療。除抗菌素和抗病毒以外,可以止咳化痰、平喘治療。另外,也可以通過中醫(yī)藥的辨證論治,中西醫(yī)協(xié)同效果會更好。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(40420)
"治療肺部感染的特效藥,首先要看肺部感染的病因是什么,針對不同的病因有不同的藥物治療。如果跟過去沒有抗生素時代相比,目前治療特定的細菌感染,都有特定的特效藥。因為如果是病原體判斷正確,使用了合適的劑量合適的療程,使用抗感染藥物對大部分的細菌感染效果都是比較好的,比如肺炎使用一些頭孢類抗生素,嗜血桿菌使用二代頭孢,支原體感染使用一些喹諾酮類的消炎藥,效果都很好,對于有些特定的病毒感染其實也有特效藥,比如流感病毒如果在早期使用奧司他韋效果也很好。但是現(xiàn)在缺乏就是針對對很多不同的感染源,特效藥沒有這種藥,就存在于傳說中的小說中。因為不同的致病源致病的幾率,病原體的生物特性都不一樣,對于不同的藥,所以屬于選擇有效的治療藥物,還是要早期判斷、及時判斷病原菌,致病病患是什么,如何判斷是非常專業(yè)的,醫(yī)生會根據(jù)病人的年齡、發(fā)病初期的癥狀、發(fā)病期的表現(xiàn),這些年是建議的有一些比較先進的分子生物學(xué)方法可以在呼吸道標本,找到和發(fā)現(xiàn)病原體的核酸是很敏感的方法。在新冠疫情中由于查新冠病毒肺炎和新冠病毒,大家都明白核酸是什么,實際上核酸檢測的不只針對性新冠病毒檢測,對很多的致病微生物包括細菌、支原體、衣原體,包括其他病毒都可以用核酸檢測的方式,能夠早期判斷致病微生物到底是什么,早期對因治療,然后快速緩解。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(30220)
肺感染是由病原微生物引起的肺部感染性炎癥,治療最快的方法需了解引起肺部感染的病原體。只有知道病... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/07播放(40977)
肺感染是由病原微生物引起的肺部感染性炎癥,治療最快的方法需了解引起肺部感染的病原體。只有知道病...
2023/10/07播放(40977)
肺感染是怎么引起來的?肺部感染多數(shù)是指氣管或者肺間質(zhì)的炎癥,造成了肺泡內(nèi)的滲出,形成的炎癥,肺感染有很多原因,有病原微生物、細菌病毒,包括非典型致病菌、支原體,還可能是理化因素,比如吸入有毒、有害氣體,造成的肺部損傷,損傷后會繼發(fā)一下。如果出現(xiàn)肺部感染,要明確導(dǎo)致這種感染的原因是什么,是細菌還是病毒,然后做針對性的治療,多數(shù)都可以得到有效的好轉(zhuǎn),特別是細菌感染,治療很及時,又不是獨立特別強的耐藥菌。大部分吸收完了,沒有后遺癥狀,病毒性肺炎就要看具體的情況,像甲流、乙流有達菲,及時應(yīng)用效果很好,像新冠就沒有特效藥,目前來說就是依靠自身免疫力的自我修復(fù)。
2020/04/02收聽(94650)
在自然界里有大量的細菌、病毒、真菌、微生物存在。當(dāng)吸入空氣時,這些微生物也一起從空氣里帶入到人... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/14播放(85228)
在自然界里有大量的細菌、病毒、真菌、微生物存在。當(dāng)吸入空氣時,這些微生物也一起從空氣里帶入到人...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/14播放(85228)
造成肺部感染的原因主要有幾個方面,具體如下:1、最常見的是細菌性感染,如肺炎鏈球... 陸曉玲│浙江醫(yī)院 2023/10/23播放(50520)
造成肺部感染的原因主要有幾個方面,具體如下:
1、最常見的是細菌性感染,如肺炎鏈球...
2023/10/23播放(50520)
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/26播放(41875)
2023/12/26播放(41875)
"肺部感染引起的原因主要有:1、主要由于細菌性感染引起的肺部感染,比如有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、肺炎的克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞桿菌和綠膿桿菌,這些細菌引起的肺炎。2、由于非典型性的病原體,比如常見的就是支原體的感染和衣原體的感染引起。3、由于病毒性所引起的肺部感染,比如腺病毒、流感病毒、單純的皰疹病毒所引起的。4、真菌感染,比如白色鏈球菌、曲霉、放射菌等。5、寄生蟲所引起的感染,比如肺吸蟲、肺包蟲、原蟲等引起的。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/14收聽(30218)
海醫(yī)一院 胡志華
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