浙江省人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱切除以后怎么排尿，有很多患者是非常困惑的，假如膀胱切掉以后，患者如果不能排尿，實(shí)際上會(huì)帶來(lái)很多麻煩，所以希望患者的病情不要太嚴(yán)重。手術(shù)取腸道做到原來(lái)膀胱的位置，像平常一樣排尿，可大大提升生活質(zhì)量。十幾年間也在不斷的研究原位膀胱手術(shù)的技術(shù)，在國(guó)內(nèi)乃至世界上都有原創(chuàng)的技術(shù)，所以做膀胱癌手術(shù)，患者的生活質(zhì)量都較高。病情偏晚期，特別是尿道前列腺方面的情況，不能做原位膀胱手術(shù)，只能通過(guò)腸道將尿液接入到腹壁，再把尿袋掛在腹壁上面，這時(shí)患者需要學(xué)會(huì)護(hù)理、養(yǎng)成很好的管理，膀胱癌術(shù)后也能夠很好的排尿。
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膀胱切除后排尿的問(wèn)題，通常需要尿流改道來(lái)完成。而尿流改道，目前并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)方案，其術(shù)式非常多。具... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/11播放(46400)
膀胱切除后排尿的問(wèn)題，通常需要尿流改道來(lái)完成。而尿流改道，目前并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)方案，其術(shù)式非常多。具...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11播放(46400)
"膀胱切除后牽涉到尿流改道，尿流改道傳統(tǒng)的主要分兩種，一種是可控的，一種是非可控的?？煽氐霓k法目前用得比較多的就是原位新膀胱手術(shù)，用手工縫合成一個(gè)新的膀胱放在原本盆腔的部位，患者術(shù)后可以通過(guò)原來(lái)的尿道口排尿，不需要掛袋子，這叫可控的尿流改道。還有一種就是非可控，就是術(shù)后要掛袋子的，包括回腸膀胱術(shù)，還有輸尿管皮膚造口術(shù)，就是不需要取腸子，兩個(gè)輸尿管直接種在腹壁上，掛個(gè)袋子，就是輸尿管皮膚造口。但是輸尿管皮膚造口并不是一個(gè)非常好的尿流改道的辦法，可能患者手術(shù)之后的并發(fā)癥要比前兩者稍微多一點(diǎn)。"
沈益君│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/07收聽(60372)
膀胱切除后，可采用多種方法進(jìn)行排尿結(jié)構(gòu)的重建和修復(fù)，具體如下：1、小腸、回腸流出... 沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/01/25播放(52202)
膀胱切除后，可采用多種方法進(jìn)行排尿結(jié)構(gòu)的重建和修復(fù)，具體如下：
1、小腸、回腸流出...
沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/01/25播放(52202)
"膀胱切除手術(shù)，是泌尿外科比較常做的一種手術(shù)方式。主要用于膀胱浸潤(rùn)性尿路上皮癌，反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性乳頭狀癌、結(jié)核性攣縮膀胱、先天性膀胱外翻、復(fù)雜的膀胱陰道瘺以及頑固性間質(zhì)性膀胱炎等。膀胱切除以后，臨床上通過(guò)以下幾種方式來(lái)解決術(shù)后的排尿問(wèn)題。首先就是輸尿管皮膚造口，就是手術(shù)中將雙側(cè)的輸尿管移植到左右下腹壁，腹壁接無(wú)菌引流袋來(lái)引流尿液。然后就是原位新膀胱手術(shù)，原位新膀胱是取一段回腸來(lái)代替膀胱，術(shù)后可以恢復(fù)正常排尿。"
孔波│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(69302)
全膀胱切除以后，排尿問(wèn)題確實(shí)值得大家思考，也是很多患者關(guān)心的問(wèn)題。在過(guò)去膀胱癌切除膀胱以后，通... 崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/04/10播放(50288)
全膀胱切除以后，排尿問(wèn)題確實(shí)值得大家思考，也是很多患者關(guān)心的問(wèn)題。在過(guò)去膀胱癌切除膀胱以后，通...
崔殿生│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/04/10播放(50288)
如果膀胱惡性腫瘤比較大、反復(fù)發(fā)作，或惡性程度比較高，需要對(duì)符合手術(shù)指征的病人行全膀胱切除手術(shù)。... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/03播放(74838)
如果膀胱惡性腫瘤比較大、反復(fù)發(fā)作，或惡性程度比較高，需要對(duì)符合手術(shù)指征的病人行全膀胱切除手術(shù)。...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/03播放(74838)
膀胱癌進(jìn)行膀胱全切除術(shù)以后，有三個(gè)辦法解決小便問(wèn)題：1、回腸原位新膀胱術(shù)，即回腸帶膀... 王華│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/16播放(72948)
膀胱癌進(jìn)行膀胱全切除術(shù)以后，有三個(gè)辦法解決小便問(wèn)題：1、回腸原位新膀胱術(shù)，即回腸帶膀...
王華│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/16播放(72948)
膀胱癌切除膀胱后排尿狀態(tài)根據(jù)手術(shù)方式不同，排尿方式不同，主要內(nèi)容如下：1、回腸膀... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/11播放(81598)
膀胱癌切除膀胱后排尿狀態(tài)根據(jù)手術(shù)方式不同，排尿方式不同，主要內(nèi)容如下：
1、回腸膀...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/11播放(81598)
多排尿?qū)Π螂子泻锰?，具體如下：1、預(yù)防結(jié)石：多排尿能夠?qū)螂變?nèi)對(duì)的沉積物、代謝物... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(38364)
多排尿?qū)Π螂子泻锰?，具體如下：
1、預(yù)防結(jié)石：多排尿能夠?qū)螂變?nèi)對(duì)的沉積物、代謝物...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(38364)
排尿時(shí)出現(xiàn)下腹部的疼痛，根據(jù)不同性別常見以下幾種原因：一、女性：1... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/10播放(84476)
排尿時(shí)出現(xiàn)下腹部的疼痛，根據(jù)不同性別常見以下幾種原因：
一、女性：
1...
2023/02/10播放(84476)
正常人排尿后，膀胱的容量應(yīng)該是沒(méi)有尿，如果有尿其實(shí)就不正常。當(dāng)然不正常也有分幾種情況。...
正常人排尿后，膀胱的容量應(yīng)該是沒(méi)有尿，如果有尿其實(shí)就不正常。當(dāng)然不正常也有分幾種情況。
2023/05/06播放(47562)
膀胱切除分為膀胱部分切除和全膀胱切除兩種，第一種，膀胱部分切除，此類手術(shù)切除膀胱內(nèi)局限性病變，將正常組織再縫合起來(lái)，正常生理處儲(chǔ)存尿液和排尿不受影響，但手術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻和每次尿量減少的情況，不影響生活。第二種，全膀胱切除，如膀胱內(nèi)病變廣泛，無(wú)法保留膀胱，則需將全膀胱切除，此時(shí)需要用一段腸管來(lái)人造膀胱，將腸管卷為管狀或球狀，通過(guò)體表造口或原位尿道吻合來(lái)完成新膀胱。此時(shí)的新膀胱無(wú)膀胱憋尿的感覺(jué)，可能出現(xiàn)術(shù)后短期內(nèi)尿失禁，或膀胱收縮無(wú)力導(dǎo)致需要輔助手按壓排尿，或留置管道排尿。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/19收聽(82182)
膀胱病變，如膀胱癌，隨著病情發(fā)展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔臟器，危害具體如下：<... 盛錫楠│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/25播放(50198)
膀胱病變，如膀胱癌，隨著病情發(fā)展可能需根治性切除。根治性切除后，失去空腔臟器，危害具體如下：<...
盛錫楠│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/25播放(50198)
"患者進(jìn)行膀胱全切手術(shù)以后生存期的判斷，主要是根據(jù)膀胱全切手術(shù)之前引起的具體病因來(lái)明確。如果是由于膀胱惡性腫瘤，需要進(jìn)行膀胱全部切除，這種情況在術(shù)后如果沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，5年生存率能夠達(dá)到50%-70%，10年生存率能夠達(dá)到30%-50%，并且患者應(yīng)該在術(shù)后進(jìn)行定期的復(fù)查，防止出現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果是由于其他方面因素，比如車禍外傷或者由于膀胱內(nèi)癌前病變，比如多發(fā)的腺性膀胱炎，以及有某些寄生蟲感染性病史，導(dǎo)致將膀胱全部切除的情況，通常對(duì)于人體的生存期并沒(méi)有明顯影響。因此對(duì)于膀胱全切術(shù)的手術(shù)生存期判斷，主要是根據(jù)是否為惡性腫瘤來(lái)進(jìn)行劃分，而對(duì)于良性疾病，對(duì)生存期并沒(méi)有明顯的影響。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(76998)
膀胱切除后患者壽命要根據(jù)病理報(bào)告情況進(jìn)行分析，若惡性程度較高則存活時(shí)間相對(duì)較短，惡性程度較低存... 封玉宏│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/06播放(70954)
膀胱切除后患者壽命要根據(jù)病理報(bào)告情況進(jìn)行分析，若惡性程度較高則存活時(shí)間相對(duì)較短，惡性程度較低存...
封玉宏│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/06播放(70954)
如果膀胱切除以后能活多久，取決于疾病的分期和分級(jí)，具體如下：1、如果膀胱切除以后... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/09/20播放(57918)
如果膀胱切除以后能活多久，取決于疾病的分期和分級(jí)，具體如下：
1、如果膀胱切除以后...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/09/20播放(57918)
"膀胱切除手術(shù)后，絕大多數(shù)五年的有效生存期大于50%。膀胱切除很多人就是因?yàn)榘螂装咏?rùn)性的膀胱腫瘤，這種情況必須行膀胱切除。切除后可以做腸代膀胱，也可以做直腸膀胱，也可以做輸尿管皮膚造口，要根據(jù)膀胱腫瘤的情況決定采用哪一種方式。無(wú)論任何一種方式，都可以有效的延長(zhǎng)患者的有效生存時(shí)間。手術(shù)后每三個(gè)月到半年應(yīng)該復(fù)查彩超或者CT，觀察周圍是否有腫瘤轉(zhuǎn)移。必要時(shí)可以行全身化療，如此可以更加延長(zhǎng)患者的有效生存時(shí)間。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(35236)
"根據(jù)全球的數(shù)據(jù)，在膀胱全部切除之后，患者五年的生存率大約是50%-60%。換言之，大約在膀胱全切術(shù)后，有30%-40%的患者可能在五年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)展，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。其實(shí)這也是反應(yīng)了膀胱癌的高度惡性，所以在和患者談話時(shí)也會(huì)反復(fù)的強(qiáng)調(diào)，雖然手術(shù)叫膀胱癌根治性手術(shù)，但其實(shí)并不是100%的患者能夠達(dá)到治愈的效果，還有很多患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。因此，在膀胱癌的根治術(shù)前，有條件的患者應(yīng)該是建議給予新輔助的化療，能夠延長(zhǎng)患者的生存。在術(shù)后也可以根據(jù)術(shù)后病理的類型、惡性程度、清掃出來(lái)的淋巴結(jié)數(shù)目，特別是陽(yáng)性淋巴結(jié)的數(shù)目，來(lái)配合以術(shù)后的輔助性化療甚至放療，能夠延長(zhǎng)患者的生存。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/06/16收聽(36854)
膀胱切除后的生存時(shí)間與病變類型、病情嚴(yán)重程度以及有無(wú)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，存在明顯的個(gè)體差異，不可一概而論。膀胱切除主要用于膀胱癌的治療，需要將膀胱組織全部切除...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4951)
"各種原因?qū)е虏糠智谐螂谆蛘呷壳谐螂椎氖中g(shù)，術(shù)后可能造成的危害如下：1、如果是膀胱部分切除，則手術(shù)后有效膀胱容量減少，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)明顯的排尿頻次增多的癥狀。膀胱容量切除后只有原膀胱的1\/2或1\/3等容量，會(huì)造成明顯的尿頻。2、如果是全部膀胱切除術(shù)后，腎臟產(chǎn)生的尿液沒(méi)有一個(gè)存儲(chǔ)的器官，需要在體表做輸尿管造瘺或者做腸代膀胱的造瘺手術(shù)，患者需要終身佩戴造瘺管或者造瘺袋。3、當(dāng)惡性疾病做膀胱部分切除術(shù)后，剩余膀胱黏膜有幾率出現(xiàn)惡性腫瘤復(fù)發(fā)或者再發(fā)，仍需要再次手術(shù)進(jìn)行治療。"
2019/05/10收聽(73820)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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鄭州市中心醫(yī)院 張昊
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北京安貞醫(yī)院 姜永光
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