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蘇琳
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性怎么回事

2023-10-11 13:28播放 :

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呼氣試驗(yàn)是指碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，陽(yáng)性提示存在幽門(mén)螺桿菌感染。我國(guó)是幽門(mén)螺桿菌感染大國(guó)，50%-60%的中國(guó)人都有幽門(mén)螺桿菌感染。碳13、碳14呼氣試驗(yàn)因較安全、便捷，因此被很多體檢中心納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。越來(lái)越多的中國(guó)人都發(fā)現(xiàn)存在幽門(mén)螺桿菌感染，而存在幽門(mén)螺桿菌感染不必驚慌，這是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。大部分患者沒(méi)有癥狀，存在癥狀的患者也是非特異性癥狀，如上腹部不適、惡心、隱痛、燒心、反流等。

感染幽門(mén)螺桿菌后會(huì)造成胃部炎癥，如果向嚴(yán)重發(fā)展會(huì)造成潰瘍病，最終會(huì)導(dǎo)致胃癌發(fā)病率增加。但不是感染幽門(mén)螺桿菌就一定會(huì)得胃癌。腫瘤發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，不是單純依靠感染一種細(xì)菌就會(huì)導(dǎo)致胃癌。如果存在胃癌家族史或潰瘍病、長(zhǎng)期反復(fù)消化不良的癥狀，建議積極根除幽門(mén)螺桿菌。

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"呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性證明人體內(nèi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，若人感染這種細(xì)菌，可以應(yīng)用四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療，現(xiàn)在經(jīng)常選用質(zhì)子泵抑制劑，黏膜保護(hù)劑以及兩聯(lián)抗生素組成的四聯(lián)療法。常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等，胃黏膜保護(hù)劑，如復(fù)方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍、磷酸鋁凝膠、硫糖鋁等，選用的抗菌藥物有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、鹽酸左氧氟沙星、四環(huán)素、呋喃唑酮等?？咕幬镆筮x用兩聯(lián)，療程為兩周，在停藥一月后再行呼氣試驗(yàn)檢查，以監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌是否已被根除。中醫(yī)中藥對(duì)治療根除幽門(mén)螺旋桿菌，也有其獨(dú)特的療效，常用的中藥有黃連、蒲公英、白術(shù)、茯苓等等。"

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"呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明胃里面有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，需要進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌的治療。如果不進(jìn)行治療，感染嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔的情況?？褂拈T(mén)螺旋桿菌的治療，目前使用四聯(lián)療法進(jìn)行治療，具體如下：1、首先使用兩種抗生素治療，可以選用阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素以及奧硝唑、甲硝唑等抗生素。2、選用質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑。3、使用鉍劑，選用枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等，一般療程是10-14天，治療后再?gòu)?fù)查呼氣試驗(yàn)，了解幽門(mén)螺旋桿菌是否治療痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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呼氣試驗(yàn)主要用于檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，陽(yáng)性就提示有幽門(mén)螺桿菌的現(xiàn)癥感染。呼氣試驗(yàn)常見(jiàn)有碳13呼氣試驗(yàn)...

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關(guān)于呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性的意義，一般目前內(nèi)科系統(tǒng)呼氣試驗(yàn)有兩個(gè)，一個(gè)是消化系統(tǒng)的碳13呼氣試驗(yàn)，另一個(gè)是呼吸系統(tǒng)的一氧化氮呼氣試驗(yàn)，這兩個(gè)試驗(yàn)分別代表不同的含義。碳13呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性代表人體感染了幽門(mén)螺旋桿菌，是檢查胃病的情況。如果是呼氣的一氧化氮陽(yáng)性，一般見(jiàn)于氣道內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞偏多，由嗜酸性粒細(xì)胞引起的炎癥比較重，可能跟哮喘、感染后咳嗽、過(guò)敏性咳嗽有一些相關(guān)性，所以具體需要看呼氣試驗(yàn)查的是什么，才好知道意義是什么。

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碳14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性怎么回事

"碳14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明體內(nèi)已經(jīng)感染了幽門(mén)螺旋桿菌，感染后可以導(dǎo)致各種胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍，甚至胃癌的發(fā)生。因此，當(dāng)其陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)給予積極的根除治療，主要的治療方法為質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法，主要藥物有阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑以及果膠鉍。治療周期一般為7-14天，治療后需要停藥至少1個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行碳14呼氣試驗(yàn)的復(fù)查。"

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C-13呼氣試驗(yàn)HP陽(yáng)性怎么回事

"C-13呼氣試驗(yàn)Hp陽(yáng)性說(shuō)明患者的胃里邊有幽門(mén)螺桿菌感染，是引起萎縮性胃炎、引起消化不良的原因。如果患者C-13呼氣試驗(yàn)Hp陽(yáng)性，就說(shuō)明有幽門(mén)螺桿菌感染，如果患者同時(shí)有胃癌的家族史，胃鏡下面有消化性潰瘍、消化不良的癥狀或者口腔異味，考慮跟幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)系，就需要?dú)⒕委煛⒕委煬F(xiàn)在一般都是四聯(lián)療法，質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、鉍劑，還有另外一種抗生素，服藥2周、停藥8周之后再?gòu)?fù)查。如果C-13呼氣試驗(yàn)Hp陰性，說(shuō)明細(xì)菌殺滅了，如果還是陽(yáng)性，還要繼續(xù)殺菌治療。如果C-13呼氣試驗(yàn)Hp陽(yáng)性，但是沒(méi)有以上所述情況，沒(méi)有胃癌的家族史、消化性潰瘍、消化性潰瘍、消化不良的癥狀，也可以不用殺菌治療。"

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碳14呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，提示感染幽門(mén)螺桿菌。碳14呼氣試驗(yàn)，是檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染的一種簡(jiǎn)單易行的方...

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呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性是胃癌嗎

"（幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)）呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性不一定是胃癌，胃癌患者也不一定都是呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，二者不存在診斷關(guān)系。幽門(mén)螺旋桿菌是迄今為止在人的胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)的唯一存活的細(xì)菌，感染幽門(mén)螺旋桿菌后會(huì)產(chǎn)生胃部癥狀如胃脹、反酸、燒心、胃痛等，感染后也會(huì)產(chǎn)生胃部病變?nèi)缥秆住⑽该訝€、胃潰瘍等，也會(huì)使胃癌的發(fā)病率上升，但是不能說(shuō)幽門(mén)螺旋桿菌感染后就是得了胃癌。胃癌的確診應(yīng)該是胃鏡檢查，在鏡下取病理，病理是胃癌才能確診為胃癌。"

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李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

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13c呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

13碳呼氣試驗(yàn)呈陽(yáng)性，說(shuō)明胃內(nèi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，細(xì)菌是引起胃糜爛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至胃癌的罪魁禍?zhǔn)?，需要進(jìn)一步明確是否有這些疾病。如果存在有這些疾病，在病情比較重，需要先用四聯(lián)療法將細(xì)菌殺滅掉，然后再治療胃病本身方面的疾病。一般來(lái)講，胃糜爛總的治療療程在3周左右；如果是胃潰瘍、十二指腸潰瘍?cè)诏煶淘?-8周。如果沒(méi)有胃本身方面的疾病，則病情并不重，像這種情況引起的胃炎，可以先不治療，但需要定期復(fù)查。如果在復(fù)查中又發(fā)現(xiàn)胃炎轉(zhuǎn)化為胃糜爛、十二指腸潰瘍、胃潰瘍，要將細(xì)菌殺滅掉，其治療時(shí)間與上述一樣。

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碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)陽(yáng)性參考值為大于4。碳13呼氣試驗(yàn)是利用C-13同位素作為標(biāo)定物，以檢測(cè)體內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌感染數(shù)量的方式，具體檢測(cè)流程是受檢者需要保持空腹?fàn)顟B(tài)3小時(shí)以上，對(duì)專用收集袋進(jìn)行呼氣收集，并進(jìn)行完全封閉。隨后服用含有C13標(biāo)記物的試驗(yàn)餐劑，靜坐等待20分鐘左右，然后再使用嶄新收集袋進(jìn)行正常呼氣收集，并立即進(jìn)行封閉。醫(yī)務(wù)人員會(huì)將兩袋氣體樣本放進(jìn)呼氣檢測(cè)儀進(jìn)行分析對(duì)比，若檢測(cè)結(jié)果數(shù)值大于4，說(shuō)明患者出現(xiàn)有幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，碳13呼氣試驗(yàn)方式具有操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確率高、過(guò)程安全等特點(diǎn)。

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C13呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性是什么意思

"出現(xiàn)C13呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明胃內(nèi)有幽門(mén)螺桿菌感染，幽門(mén)螺桿菌是寄生于胃內(nèi)，對(duì)胃黏膜有損傷的細(xì)菌，檢查是通過(guò)幽門(mén)螺桿菌含有尿素酶，能將尿素分解產(chǎn)生二氧化碳。試驗(yàn)過(guò)程為讓患者空腹吞服一粒含13碳的尿素膠囊，如果被檢查者胃內(nèi)有幽門(mén)螺桿菌，標(biāo)記C13的尿素就會(huì)分解產(chǎn)生含C13的二氧化碳，如呼出來(lái)的氣體含有C13標(biāo)記的二氧化碳，就說(shuō)明胃內(nèi)有幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌除含有尿素酶外，還會(huì)產(chǎn)生空泡毒素等有害物質(zhì)來(lái)?yè)p傷胃黏膜，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)果呈陽(yáng)性時(shí)，需要進(jìn)一步檢查胃鏡，看胃是否出現(xiàn)胃炎、胃糜爛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。一般如果有幽門(mén)螺桿菌感染，同時(shí)伴有胃或十二指腸潰瘍，就需要用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，才能徹底治愈。"

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尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性是什么意思

"患者尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明存在幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌是胃內(nèi)常見(jiàn)的一種致病菌，該類菌群可以導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍，甚至?xí)r間久了有可能會(huì)有導(dǎo)致胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，建議有類似情況的患者一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見(jiàn)，進(jìn)行正規(guī)的四聯(lián)藥物抗菌治療，可以結(jié)合阿莫西林膠囊、克拉霉素膠囊，可以應(yīng)用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等相關(guān)藥物進(jìn)行緩解。建議家人盡量的也檢查一下，防止出現(xiàn)交叉感染，建議一定要定期復(fù)查，而且一定注意分餐制，防止交叉感染是主要的措施，一定要配合主治醫(yī)師的意見(jiàn)，進(jìn)行正規(guī)診療。"

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14c呼氣試驗(yàn)是陽(yáng)性是什么意思

"碳14呼氣試驗(yàn)示陽(yáng)性表明體內(nèi)有幽門(mén)螺桿菌的感染，幽門(mén)螺桿菌這種細(xì)菌通常寄居于胃的胃竇部，人體感染幽門(mén)螺桿菌以后了會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎，包括萎縮性胃炎還有消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的發(fā)作。幽門(mén)螺桿菌感染率高的地方，人群的胃癌發(fā)病率也明顯地增高，所以我們發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌是陽(yáng)性的時(shí)候，一般要根治幽門(mén)螺桿菌。根治幽門(mén)桿菌的方法是四聯(lián)療法，一般是一種鉍劑加上一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上兩種抗生素，抗生素通常是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。在抗生素當(dāng)中任選兩種抗生素，進(jìn)行治療。維持兩周的療程，一般根治率都在85%以上。根治幽門(mén)螺桿菌以后，慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)生率就會(huì)降低，人群中根治幽門(mén)螺桿菌以后，胃癌的發(fā)生率也會(huì)降低。"

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C13呼氣試驗(yàn)用來(lái)檢測(cè)是否感染幽門(mén)螺桿菌，如果C13呼氣試驗(yàn)結(jié)果提示陽(yáng)性，說(shuō)明該患者感染幽門(mén)螺...

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"尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明感染了幽門(mén)螺旋桿菌，感染幽門(mén)螺旋桿菌后，可以誘發(fā)胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌等疾病。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性后，應(yīng)給予積極的根除治療，另外要與家人分餐，避免傳染他人。在治療方法上，主要為四種藥物的聯(lián)合治療，主要為兩種抗生素聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑及一種鉍劑的治療，治療前要詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史、既往疾病史、吸煙、飲酒史等情況，治療周期一般為14天。治療后要進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的復(fù)查，必要時(shí)行纖維胃、十二指腸鏡的檢查。"

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