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王志新
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

寶寶喉炎怎么辦

2023-12-14 07:14播放 :

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視頻內(nèi)容

孩子喉炎處理方法如下：

1、如果癥狀非常輕，只是嘶啞，可以多喝水，適當給予清咽藥物；

2、如果是重癥，出現(xiàn)了喉梗阻或更重癥的疾病，影響到呼吸，必須到醫(yī)院進行急救。喉梗阻也有分度，可能要適當使用激素類藥物，可以進行霧化激素，也可以用肌肉或靜脈給予激素，快速緩解孩子喉頭水腫的狀態(tài)。普通激素治療可能不能夠快速緩解重癥喉炎，需要進行氣管插管，緩解孩子的窒息狀態(tài)，挽救孩子的生命。

孩子出現(xiàn)喉炎主要的損傷是喉部的炎性水腫，喉部非常窄，也是很關鍵的部位，如果孩子出現(xiàn)喉炎就會出現(xiàn)喉頭水腫，輕癥可能是聲音啞，有犬吠樣的咳，重癥可以出現(xiàn)喉梗阻。所以孩子喉炎時一定要高度重視，在不同情況下給予不同的治療。

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"寶寶喉炎的急性期，小兒急性喉炎起病急，若治療不及時可危及生命。一旦確診應該立即采取有效的措施緩解患兒呼吸困難，盡早使用足量的抗生素控制感染，比如青霉素類或者頭孢菌素類。同時根據(jù)病情會采用口服、肌注或者靜脈點滴注射糖皮質(zhì)激素，減輕和消除喉黏膜水腫。如果有重度的呼吸困難，藥物治療沒有好轉(zhuǎn)，應該及時行氣管切開術。另外注意補充液體，維持水電解質(zhì)平衡，使患兒保持安靜，避免哭鬧，減少體力消耗，減輕呼吸困難。"

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"家長們首先要正確認識此病，因為急性喉炎病情進展比較快，容易病發(fā)后梗阻，導致呼吸困難，短時間內(nèi)就會導致寶寶窒息死亡。如果家長不能正確了解病情進展情況，麻痹大意，最終會錯過寶寶治療的時期。了解這種情況并不困難。首先，如果寶寶出現(xiàn)了犬吠樣的咳嗽，喉鳴音或者是吸氣性呼吸困難，一旦發(fā)現(xiàn)，立即帶寶寶去醫(yī)院掛急診號，大夫會根據(jù)寶寶的情況，給寶寶霧化吸入，且用藥量大。主要采用腎上腺皮質(zhì)激素，因為本身激素就有抗炎抗病毒或者控制變態(tài)反應的作用。霧化吸入以后，寶寶在半個小時到一小時左右就會緩解。寶寶一定要住院觀察，至少需要三天，因為每次到六個小時需要給寶寶霧化一次。同時對于寶寶煩躁不安的情況，也可以適當使用鎮(zhèn)靜藥物，不要采取打罵的方法，以免寶寶哭鬧會加重呼吸困難。只有正確認識，正確對待，才有機會給寶寶進行治療，才能給寶寶做出正確的救治。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

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馮海桃│天脊醫(yī)院

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兒童的急性喉炎常常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，也可見于急性的鼻炎、急性咽炎。大多數(shù)是病毒感染，常見病毒是副流感性感冒病毒，也可見于腺病毒或者麻疹病毒。由于嬰幼兒的喉黏膜比較松弛，所以當炎癥時就會導致局部的充血與水腫，患者可出現(xiàn)突發(fā)高熱，聲音嘶啞。咳嗽早期以喉痙攣為主，聲音嘶啞并不明顯，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或者呼吸困難，繼之有粘液性的痰咳出，屢次發(fā)作后可出現(xiàn)持續(xù)性的喉梗阻。嚴重者還會出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩以及上腹部的凹陷，患者會出現(xiàn)呼吸變快而表淺，如果不及時治療則會出現(xiàn)面色蒼白，呼吸無力而導致窒息。喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)喉黏膜充血、腫脹明顯，以聲帶較重，雙側聲帶運動良好，但閉合不全。在治療上急性喉炎首先需要解除喉梗阻，可以使用糖皮質(zhì)激素以及抗生素進行綜合用藥治療，療程約為一周左右就會緩慢治愈。

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"四個月寶寶喉炎通常是由上呼吸道感染引起來的，也就是俗稱的感冒。90%以上是由病毒和細菌感染造成的，所以要根據(jù)不同的病原體，選擇適當?shù)目股睾涂共《舅幬镞M行病因治療為主。同時，孩子小，不會表達，病情進展快。因為，孩子現(xiàn)在處于嬰兒期，喉部黏膜、血管比較豐富，聲門比較狹窄，這個時候感染以后很容易就引起喉頭水腫，或者是聲門狹窄，可能會造成窒息、喉梗阻等，危及到孩子的生命。這時候如果孩子有明顯的吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性的呼吸困難，必須用激素，最少要用3天，多的可以用到5天，而且局部需要霧化治療。"

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語音時長01:26''

申金霞│北京大學人民醫(yī)院

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"喉炎的寶寶一般起病比較急，癥狀比較嚴重，可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞，體征可發(fā)現(xiàn)吸氣性喉鳴和三凹征。嚴重時還可以出現(xiàn)發(fā)紺、面色蒼白、煩躁、心率加快。查體可見咽部充血，喉鏡檢查可見喉部、聲帶有不同程度的充血、水腫。一般白天癥狀較輕，夜間入睡后加重。若因咽喉阻塞而導致呼吸道的痹阻，可引起窒息死亡，需要及時進行搶救。犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難不難診斷，但應該與急性會厭炎、喉痙攣、喉先天性畸形、白喉等所致的喉梗阻鑒別。"

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寶寶如果得了喉炎會表現(xiàn)為咽痛、聲音嘶啞、哭鬧明顯。在治療上可以應用頭孢類的抗生素進行消炎，用藥之前需要做皮試，同時給予地塞米松注射液肌肉注射，也可以考慮加用丙酸倍氯米松混懸液做霧化吸入治療，當炎癥明顯消退之后，寶寶的臨床癥狀也會有改善。如果黏痰特別多，可以加用肺力咳合劑或者百蕊顆粒進行治療。治療期間如果寶寶無法進食，可以適當?shù)难a液維持體液還有電解質(zhì)的平衡。如果寶寶的癥狀特別明顯，甚至發(fā)展到了呼吸困難，常常需要行氣管切開手術。

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"小兒喉炎，因為喉部的神經(jīng)敏感，受到刺激以后發(fā)生痙攣，加之咳嗽功能不是特別好，不容易排除喉部氣管內(nèi)的分泌物，容易引起呼吸困難的癥狀。比如，出現(xiàn)鼻翼煽動，吸氣時出現(xiàn)三凹征的陽性，空空樣的咳嗽癥狀。疾病一旦確診以后，最主要的治療是控制感染，可以使用糖皮質(zhì)激素，減輕喉頭的水腫，保持呼吸道的通暢。同時讓孩子安靜，避免煩躁哭鬧，使聲帶多休息，減少氧的消耗。在冬春季節(jié)，兒童診室當中，喉炎的孩子是非常常見的。這些疾病多繼發(fā)于上呼吸道感染之后，疾病總的治療時間大約在5-7天左右，霧化吸入的時間，最起碼也應該是3-4天。"

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　　寶寶喉炎一般1周左右可恢復，具體時間需根據(jù)其年齡、嚴重程度以及是否有繼發(fā)感染等綜合判斷。小兒喉炎是兒科常見的呼吸道疾病之一，一般前3天為急性期，病情較重，...

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曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

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寶寶喉炎的食譜，小孩在得急性喉炎的時候會出現(xiàn)咽喉疼痛、哭聲沙啞、聲音啞、痰多或者全身癥狀，如發(fā)熱、煩躁、哭鬧等等這些表現(xiàn)，會有吞咽不舒服的癥狀?？梢猿匀菀淄萄实氖澄?，可以多補充蔬菜、水果，多喝水，避免吃刺激的、上火的食物，比如羊肉、棗等等這些容易上火的熱性食物。寶寶的喉炎還容易引發(fā)喉水腫、氣道梗阻的危險，所以家長最好不要擅自用藥治療，到醫(yī)院讓醫(yī)生根據(jù)病情輕重情況，可能要靜脈輸消炎藥或者激素類的藥物、霧化吸入治療等等。

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"發(fā)生急性上呼吸道感染時，導致急性喉炎，特別是對于兒童，非常容易發(fā)作。主要癥狀以聲音嘶啞為主，嚴重的可以伴隨有發(fā)熱、呼吸不暢等癥狀。首先需要針對病因使用抗病毒藥物和抗菌素，以青霉素類和頭孢菌素類效果最佳，全身短期的適當使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染和減輕水腫。同時使用霧化吸入治療，一般在2-3天后能夠逐漸起效，由于是局部吸收，不會產(chǎn)生全身的副作用，可以放心使用10天左右。同時要減少說話，使聲帶得到充分的休息。多食用一些新鮮的蔬菜水果，因為富含有維生素，有利于病情的恢復，也能夠起到清熱解毒、理氣化痰的作用。"

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