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    IgA腎病分幾級

    2023-08-06 10:46播放 :

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    IgA腎病分級包括臨床分級與病理分級,目前我國兒童IgA腎病臨床分為七型,孤立性血尿型包括復(fù)發(fā)性肉眼血尿和孤立性鏡下血尿型,孤立性蛋白尿型即24小時尿蛋白定量<50mg/kg,此外還包括血尿和蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型、急進(jìn)性腎炎型、慢性腎炎型。最主要的是病理分型,國際上存在多個版本的IgA腎臟病理分型標(biāo)準(zhǔn),1981年Lee提出五級分型,1997年Haas提出病理分型,1997年WHO公布病理分級標(biāo)準(zhǔn)以及2009年國際IgA腎病協(xié)作網(wǎng)和腎臟病理協(xié)會工作組提出IgA腎病牛津分型。

    目前國內(nèi)兒童IgA腎病分型主要采用Lee分級和牛津分類法,Lee分級把病理分為五級,即1-5級。牛津分類法會對系膜細(xì)胞增生、階段性腎小球硬化、內(nèi)皮細(xì)胞增生、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化進(jìn)行打分,用于判斷病情和預(yù)后。

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    Iga腎病分幾級標(biāo)準(zhǔn)

    "iga腎病分級標(biāo)準(zhǔn)有好幾種,以常見的歷史分級舉例,一般分為五級:一級就是指患者的腎活檢的腎小球絕大多數(shù)基本正常,偶爾看到個別腎小球有一些輕度系膜,細(xì)胞的增殖、輕度增殖、血管和間質(zhì)沒有什么改變,這是最輕的一型或者一級。二級就是在原有基礎(chǔ)上的話出現(xiàn)了一些部分的腎小球的細(xì)膜區(qū)的增殖,有個別小球有硬化,這時候心血管和間質(zhì)一般也沒有損害。最常見的是腎穿刺活檢的iga腎病是二級、三級,這時候患者的腎小球可以有彌漫性的系膜增殖和增寬,有部分小球會出現(xiàn)一些硬塊,有些節(jié)段硬化的小球,血小管和間質(zhì)會有一些輕度的病變。iga四級就是在iga三級的基礎(chǔ)上,病情進(jìn)一步加重,腎小球系膜區(qū)有中到重度的彌漫性系膜增生、有部分血小球硬化,而且能夠見一小部分的血小球可以出現(xiàn)新月體,血小板有眾多的萎縮,間質(zhì)有眾多的纖維化。五級就是在四級基礎(chǔ)上更加嚴(yán)重,這時候腎小球硬化比例更高,同時出現(xiàn)了腎小管間質(zhì)的普遍病變。如果有新月體的時候,新月體可能形成的比例會大于40%,iga五級往往代表病人的疾病很嚴(yán)重??傮w上來說,iga腎病的分級標(biāo)準(zhǔn)是指病理學(xué)的概念,是指腎臟在腎活檢以后出現(xiàn)的一些腎小球間質(zhì)小管的病變分級。臨床上一方面要根據(jù)分級的病理的嚴(yán)重程度,另外一方面要根據(jù)病人的臨床的一些指標(biāo)進(jìn)行不同程度、不同針對性的治療方案。"

    語音時長02:53''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/24收聽(32070)

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