腺樣體手術(shù)是耳鼻喉科常見的術(shù)式,基本是在全麻下進(jìn)行,所以患者術(shù)前出現(xiàn)咳嗽,通常不能做腺樣體手術(shù)。對于其他的全麻手術(shù),若出現(xiàn)咳嗽也不能進(jìn)行。因為咳嗽意味著患者有氣道炎癥反應(yīng),或者氣道高敏反應(yīng),如上呼吸道感染、下呼吸道感染,包括氣道過敏狀態(tài)等,都容易出現(xiàn)咳嗽。如果在手術(shù)的時候插管,可能會加重患者氣道感染情況。另外如果患者有氣道高反應(yīng)性,插管會產(chǎn)生刺激,可能會引起患者氣管痙攣、喉痙攣,可能在術(shù)中會出現(xiàn)比較大的風(fēng)險。
所以出現(xiàn)咳嗽,盡量暫停腺樣體手術(shù)。因為腺樣體手術(shù)不是急癥手術(shù),如果是急癥手術(shù),可能會冒險進(jìn)行手術(shù),因為需要挽救患者的生命。對于擇期手術(shù)而言,可盡量控制好咳嗽,再進(jìn)行手術(shù)。如果考慮是上呼吸道或者下呼吸道的感染,可以給予抗生素進(jìn)行治療,可以口服阿莫西林、頭孢克肟進(jìn)行治療。如果咳嗽比較嚴(yán)重,給予止咳藥物,比如蘇黃止咳膠囊、復(fù)方甲氧那明等。如果考慮是氣道高反應(yīng)性,可以給予抗過敏治療??梢钥诜惯^敏藥物氯雷他定,或白三烯受體拮抗劑孟魯司特,或者給予吸入藥布地奈德混懸液霧化吸入治療。通過控制以后,患者的咳嗽減輕、消失,再進(jìn)行腺樣體切除手術(shù)。