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    腕管綜合征處理方法

    2023-01-10 16:12播放 :

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    臨床上腕管綜合征采取的治療方式具體如下:

    1、保守治療:把腕部進(jìn)行中立位固定3-4周,主要進(jìn)行休息神經(jīng)營養(yǎng)等治療;對(duì)于疼痛癥狀比較明顯的患者,可以口服非甾體藥物,給予神經(jīng)營養(yǎng),以減輕局部腕部的腫脹,也可以結(jié)合理療,可以減輕神經(jīng)水腫;采取腕部封閉治療,給予類固醇激素,結(jié)合麻醉藥物,這樣可以減輕神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)卡壓疼痛癥狀;

    2、手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無效或有明顯正中神經(jīng)卡壓癥狀的患者,病情比較重的患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療適應(yīng)癥是有明顯腕部骨折或外傷導(dǎo)致正中神經(jīng)卡壓,出現(xiàn)了明顯大魚際相關(guān)的肌肉肌群萎縮,以及典型的神經(jīng)癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)。腕管綜合征的手術(shù)方式是傳統(tǒng)開放腕部切開開放減壓手術(shù),通過內(nèi)鏡進(jìn)行相關(guān)松解減壓。手術(shù)治療都存在一定并發(fā)癥,如手術(shù)切口感染,腕部瘢痕形成,同時(shí)手術(shù)也可能造成正中神經(jīng)損傷,引起相關(guān)神經(jīng)并發(fā)癥。

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    緩解腕管綜合征的方法

    "腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管受到卡壓,產(chǎn)生了手指麻木,因?yàn)橥蠊苁怯晒呛捅砻娴耐猸h(huán)韌帶形成的骨纖維隧道,容積是恒定的,如果腕管內(nèi)的肌腱、肌肉進(jìn)入腕管的次數(shù)多,腕管內(nèi)的壓力增大,對(duì)正中神經(jīng)的刺激會(huì)引起神經(jīng)的卡壓癥狀,表現(xiàn)為手的橈側(cè)三個(gè)半手指感覺減退、麻木,有時(shí)甩手能夠好轉(zhuǎn),夜間可能會(huì)有麻醒。緩解的方法一個(gè)就是要減少手指的活動(dòng)量,不要做頻繁的手指屈伸活動(dòng),讓腕關(guān)節(jié)放在伸直的位置,減少屈腕的動(dòng)作,另一個(gè)是可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺進(jìn)行治療,但更好的方法是肌肉注射腺苷鈷胺,肌肉注射效果明顯好于口服。如果注射超過兩周,麻木感緩解,就應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行肌肉注射治療,如果沒有效果,就說明營養(yǎng)神經(jīng)對(duì)腕管綜合征效果不明顯,需要選擇手術(shù)治療,手術(shù)可以切開壓迫正中神經(jīng)的腕橫韌帶,對(duì)于神經(jīng)有明顯的減壓效果,術(shù)后效果是比較好的,一般術(shù)后第一天就會(huì)出現(xiàn)手指麻木的緩解。 "

    語音時(shí)長01:58''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/03收聽(20466)

    什么是腕管綜合征?

    腕管是有這個(gè)地方有一個(gè)腕橫韌帶,就是腕橫韌帶和骨頭之間,形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因?yàn)檫@個(gè)腕管里邊走著有九個(gè)肌腱一個(gè)神經(jīng),它之所以出名是因?yàn)樯窠?jīng)的原因,是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng),分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng),正中神經(jīng)正好走過這個(gè)腕管,這九根肌腱正好是負(fù)責(zé)咱們手的區(qū)的,有九根肌腱,這個(gè)手的屈指伸屈之前,四個(gè)肌腱加上拇指的一個(gè)屈拇長肌腱,這樣是九個(gè)肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動(dòng),還管大魚際皮膚的感覺,腕管綜合征因?yàn)橥鈧蛘邉趽p,造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了,變窄有兩種情況,一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血,形成血腫了,或者某一個(gè)肌腱水腫了,造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會(huì)表現(xiàn)出綜合征,就會(huì)出現(xiàn)手指麻木,手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn),這個(gè)綜合癥候群就叫腕管綜合征。

    語音時(shí)長02:34''

    陳兆軍北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2017/07/10收聽(78668)

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