浙江省人民醫(yī)院
泌尿外科
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繼發(fā)性腺性膀胱炎的治療重點是治療繼發(fā)因素。如果由梗阻引起，需治療梗阻；如果由前列腺增生引起，則治療前列腺；如果由結(jié)石引起，則需治療結(jié)石。治療原發(fā)性疾病后，腺性膀胱炎就自然而然得到緩解。
有一類表現(xiàn)為腫塊型腺性膀胱炎，其真正屬于腺性膀胱炎的治療。腫塊型腺性膀胱炎可以經(jīng)尿道進行膀胱腫塊電切，使腺性膀胱炎得到緩解。同時手術(shù)后要用一定量的抗腫瘤藥來抑制腺性膀胱炎的復(fù)發(fā)，但濾泡型無需使用抗腫瘤藥治療。
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"腺性膀胱炎是膀胱黏膜在多因素作用下而導(dǎo)致移行上皮腺化所致的一種疾病，診斷及確診需要進行膀胱鏡檢加病理。治療方法：第一、對于低位的腺性膀胱炎不需手術(shù)治療，因其惡化的可能性相對較小，建議去除誘因，如慢性的感染、結(jié)石等因素，定期復(fù)查觀察即可。第二、如病理檢查提示為高危的腺性膀胱炎，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘螂装?，屬于癌前病變，建議進行手術(shù)治療切除病變部位，并且在于手術(shù)后進行膀胱灌注化療。灌注化療減少其復(fù)發(fā)，并且預(yù)防其進一步發(fā)展為膀胱癌的病變。手術(shù)后還應(yīng)積極處理原發(fā)因素，如可能存在的慢性感染等，術(shù)后需要定期復(fù)查。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/02/10收聽(68688)
"腺性膀胱炎的治療，目前大多數(shù)學(xué)者認為，腺性膀胱炎就其本身而言是一種良性的病變，只是有潛在惡變的可能性，所以有些人一旦診斷為腺性膀胱炎會顯得十分焦慮，但是這完全沒有必要。首先對于腺性膀胱炎，我們需要通過膀胱鏡檢查取活檢送病理檢查，只有病理檢查才可以明確腺性膀胱炎的診斷。在病理檢查中間，如果發(fā)現(xiàn)有增生性的病變或者非典型增生細胞結(jié)構(gòu)紊亂這樣一些情況，才考慮是癌變的征兆，這時候就可能需要手術(shù)治療。腺性膀胱炎的治療主要以藥物治療、手術(shù)治療或者兩者相結(jié)合的治療為主。手術(shù)治療可以采取腔內(nèi)或者開放手術(shù)，藥物治療以膀胱內(nèi)灌注為主。具體的治療措施需要根據(jù)個體的情況、結(jié)合病理檢查的結(jié)果來采取。"
李永發(fā)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/24收聽(54988)
腺性膀胱炎的最佳治療方法就是手術(shù)，手術(shù)方式目前多為經(jīng)尿道、膀胱三角區(qū)增生病變電切術(shù)。腺性膀胱炎為膀胱三角區(qū)黏膜異常增生、隆起，而引起排尿不暢、尿頻、尿不盡等排尿不適癥狀，還可并發(fā)反復(fù)發(fā)作的尿路感染，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿，多發(fā)生于中老年女性，與雌激素水平下降有一定關(guān)系，部分病例會有惡變傾向。因此對于中老年女性反復(fù)發(fā)作的尿路感染，應(yīng)懷疑存在腺性膀胱炎可能，感染控制后可做膀胱鏡檢查，膀胱鏡下可見到膀胱三角區(qū)黏膜呈濾泡樣增生、隆起，取活檢送病理檢查，可明確診斷。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/03/08收聽(85296)
"腺性膀胱炎是一種特殊類型的膀胱炎，也是一種癌前病變，治療的措施主要包括以下幾個方面：第一、如果患者癥狀比較輕微，腺性膀胱炎的面積以及體積均比較小，可以觀察等待，觀察病情的演變情況。第二、如果患者臨床癥狀比較嚴重，比如尿頻、尿急、尿痛等等，可以口服α受體阻滯劑或者布洛芬等藥物解痙止痛、對癥治療。第三、如果腺性膀胱炎體積比較大，影響了排尿，那么可以進行經(jīng)尿道的炎癥切除手術(shù)。第四、如果腺性膀胱炎頻繁復(fù)發(fā)，有惡變傾向，或者面積比較大，那么可以進行全膀胱切除手術(shù)。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(93210)
" 腺性膀胱炎中醫(yī)治療確實有一定的優(yōu)勢，中醫(yī)認為瘀血內(nèi)阻、濕熱下注導(dǎo)致，可以進行活血化瘀、清熱利濕、解毒的治療。西醫(yī)可以經(jīng)尿道、膀胱黏膜電灼術(shù)后，輔助化學(xué)藥物進行膀胱灌注治療。所以中醫(yī)治療腺性膀胱炎，從整體論治效果要比西醫(yī)好的多。 有時候西醫(yī)行膀胱鏡下電灼后，可以同時輔助中藥進行治療，也就是所謂的中西結(jié)合治療，效果比較理想。"
吳志強│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/12/12收聽(56060)
"腺性膀胱炎可以經(jīng)尿道腺性膀胱炎電切，將腺性增生的組織，用電切鏡切除，切到黏膜下層，可以有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。目前對腺性膀胱炎的治療，不主張過度治療，一般切除后，不用再次進行膀胱灌注化療。在十年前，很多腺性膀胱炎，電切后用絲裂霉素進行膀胱灌注化療，主要是擔(dān)心有癌變的趨勢。近十余年的研究資料表明，腺性膀胱炎癌變的可能性非常小，建議手術(shù)后多喝水，每3個月到6個月，可以復(fù)查一次膀胱鏡，檢查是否有復(fù)發(fā)。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(24748)
"臨床腺性膀胱炎也是比較少見的一類特殊類型的膀胱炎。這類膀胱炎對于泌尿外科醫(yī)生也比較棘手，治療方法最有效的可能就是進行膀胱黏膜電凝，再輔助膀胱內(nèi)的化療藥物進行治療。臨床常用的就是絲裂霉素，這類藥物可以有效的治療腺性膀胱炎。再就是可以用中藥進行治療，中藥需要進行辨證論治，從活血化瘀、祛濕解毒方面進行著手效果也非常不錯。"
2019/12/23收聽(98636)
"腺性膀胱炎是膀胱黏膜是移行上皮，經(jīng)過慢性的反復(fù)感染，腺上上皮化生，變成腺體腺上皮化生，形成膀胱里面的比如水泡、濾泡改變，引起病人的尿頻尿急尿痛，有少數(shù)病人還可能變成癌變，變成腺癌。在女性病人相對多一些，女性病人很多存在尿路反復(fù)的慢性感染，導(dǎo)致腺性膀胱炎。男性病人也有，男性的病人主要是尿路尿道存在梗阻引起的，這就是腺性膀胱炎。在膀胱鏡下看，里面像濾泡一樣的呈片狀的，做病理就知道。"
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/18收聽(79518)
腺性膀胱炎是一種非腫瘤性炎性疾病，臨床比較少見，目前病因暫不明確，可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗... 孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院 2023/04/28播放(56952)
腺性膀胱炎是一種非腫瘤性炎性疾病，臨床比較少見，目前病因暫不明確，可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗...
孫廣偉│湖北省榮軍醫(yī)院
2023/04/28播放(56952)
"腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮一種特殊的炎癥改變，不是由細菌感染引起的膀胱炎，用抗炎對癥處理效果不好。腺性膀胱炎可以怎么治療？腺性膀胱炎臨床上常規(guī)做微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)尿道膀胱黏膜電切術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)把有病變的膀胱黏膜切除。手術(shù)時間比較短，術(shù)后留置一根三腔尿管行膀胱沖洗，尿管留置3-5天，時間到了以后就可以拔除尿管，術(shù)后每周行膀胱灌注，主要用藥可以用羥基喜樹堿，可以用絲裂霉素，主要是防止膀胱黏膜上的病變再發(fā)。腺性膀胱炎是可以治療的，但一定要在泌尿外科?？浦委煛?
程偉│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/10收聽(58830)
"腺性膀胱炎，是一種非特異性的膀胱的炎癥，上皮增生和化生同時存在的病變，中心出現(xiàn)腺性化生形成腺體結(jié)構(gòu)，所以稱之為腺性膀胱炎。腺性膀胱炎本身是一種良性的病變，但是存在惡性的可能，被視為是一種癌前病變。它的病因目前不是特別清楚，可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗阻、神經(jīng)源性膀胱、膀胱外翻等疾病有一定的關(guān)系。它的臨床表現(xiàn)主要是反復(fù)發(fā)作的難治性尿頻、尿急、尿痛、血尿、恥骨上以及會陰部不適、下腹部墜脹、尿失禁等一系列的癥狀。病變好發(fā)于膀胱三角區(qū)、膀胱頸部以及輸尿管口周圍，確診需要做膀胱鏡以及病理的檢查。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/24收聽(30122)
腺性膀胱炎是一種較少見的膀胱黏膜上皮的增生性病變，和囊性膀胱炎同屬于增生性的膀胱炎，目前公認為... 楊東明│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/28播放(50220)
腺性膀胱炎是一種較少見的膀胱黏膜上皮的增生性病變，和囊性膀胱炎同屬于增生性的膀胱炎，目前公認為...
楊東明│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/28播放(50220)
腺性膀胱炎是由于膀胱移行上皮細胞，出現(xiàn)腺上皮化生，導(dǎo)致出現(xiàn)腺性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/19播放(65218)
腺性膀胱炎是由于膀胱移行上皮細胞，出現(xiàn)腺上皮化生，導(dǎo)致出現(xiàn)腺性膀胱炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/19播放(65218)
"腺性膀胱炎是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，它是膀胱炎的一種特殊類型，也是一種癌前病變。如果腺性膀胱炎已經(jīng)發(fā)生了20年，治療的措施主要包括以下幾個方面：第一、如果患者存在相應(yīng)的臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等等，可以進行相應(yīng)的解痙止痛、對癥治療。第二、進行膀胱鏡檢查，明確膀胱內(nèi)腺性膀胱炎的具體病變程度。第三、如果患者的癥狀非常嚴重，可以進行經(jīng)尿道腺性膀胱炎組織切除術(shù)，或者根治性膀胱切除術(shù)等等。"
2020/09/07收聽(38942)
腺性膀胱炎在臨床上是一個常見病、多發(fā)病。近年來對這個疾病的認識有一些改變，腺性膀胱炎主要原因是... 張衛(wèi)兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/24播放(74450)
腺性膀胱炎在臨床上是一個常見病、多發(fā)病。近年來對這個疾病的認識有一些改變，腺性膀胱炎主要原因是...
張衛(wèi)兵│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/24播放(74450)
"腺性膀胱炎是膀胱黏膜的一種化生性病變，什么叫化生？從醫(yī)學(xué)上來講是膀胱的上皮，主要是移行上皮，不應(yīng)該出現(xiàn)腺上皮。腺上皮主要在腸道或者其他的像肺泡上面出現(xiàn)。在正常的移行上皮的部位出現(xiàn)了腺上皮的增生，就認為是膀胱黏膜的化生。如果膀胱黏膜、膀胱的上皮，出現(xiàn)了腸管一樣的腺上皮，就認為是腺性膀胱炎。腺性膀胱炎，在膀胱鏡下會發(fā)現(xiàn)膀胱的黏膜出現(xiàn)絨毛一樣的病變，甚至隆起一個新生的組織，如果沒有任何癥狀，可以臨床觀察，不需要治療。如果有反復(fù)血尿或者尿頻、尿急等一系列的膀胱刺激癥狀，可以通過進尿道電灼的方法來治療。臨床資料提示，腺性膀胱炎有1%到2%會癌變，比例比較小，有腺性膀胱炎的病友不必過度緊張，定期復(fù)查，積極治療是可以治愈的。"
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(54902)
腺性膀胱炎是膀胱特殊炎癥的一種，屬于炎癥性疾病，通常會引起尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛等不適癥狀... 沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/09/05播放(52246)
腺性膀胱炎是膀胱特殊炎癥的一種，屬于炎癥性疾病，通常會引起尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛等不適癥狀...
沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/09/05播放(52246)
腺性膀胱炎屬于一種相對嚴重的疾病，因為目前認為腺性膀胱炎是一種癌性病變，需要進行手術(shù)治療，切除病變的膀胱黏膜才能進一步預(yù)防腺性膀胱炎惡化。腺性膀胱炎可以導(dǎo)致膀胱的刺激癥狀加重影響生活質(zhì)量，所以屬于一種相對嚴重的疾病。經(jīng)過手術(shù)治療以后常規(guī)還需要行膀胱灌注化療藥物，防止腺性膀胱炎出現(xiàn)復(fù)發(fā)，雖然是一種良性的病變，但是如果不經(jīng)過積極有效的治療，可以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒圆∽?，所以建議當(dāng)患有腺性膀胱炎或者確診腺性膀胱炎以后進行住院治療。住院給予經(jīng)尿道膀胱病損切除術(shù)以后，規(guī)律的膀胱灌注1-4次防止腺性膀胱出現(xiàn)復(fù)發(fā)，每隔3個月左右還需要進行復(fù)查，了解膀胱局部愈合的情況。
2019/12/27收聽(73982)
"腺性膀胱炎是膀胱內(nèi)部的黏膜病變，屬于一種癌前病變的階段。但是這種疾病如果早期進行治療，并不會進展為膀胱的腺癌，但是患者需要及時進行膀胱鏡檢查，并且進行膀胱黏膜病理活檢，以明確診斷。因此一旦確診為腺性膀胱炎，患者需要進行及時有效的膀胱黏膜電切術(shù)，將病變完全切除。同時可以在術(shù)后選擇性的進行膀胱內(nèi)化療藥物進行灌注，能夠有效的防止腺性膀胱炎的再次復(fù)發(fā)。如果腺性膀胱炎有復(fù)發(fā)的情況，還需要進行二次黏膜電切術(shù)。但是對于電切過后出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的問題或者在復(fù)發(fā)時檢查膀胱鏡，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)黏膜多處的腺性膀胱炎，無法通過電切的方式，將病變?nèi)壳谐?，只能夠進行膀胱全切，來治療這種疾病。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(62632)
腺性膀胱炎的病因目前不是特別清楚，可能與膀胱慢性的炎癥、結(jié)石梗阻、神經(jīng)源性膀胱等疾病有關(guān)系。腺性膀胱炎的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的難治性的尿頻、尿急、尿痛、血尿，恥骨上區(qū)及會陰部不適，下腹部墜脹，嚴重時會出現(xiàn)尿失禁、性交疼痛等一系列的癥狀。腺性膀胱炎的好發(fā)部位是膀胱三角區(qū)、膀胱頸部和輸尿管口周圍。在三角區(qū)主要是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛。發(fā)生在膀胱頸部有排尿困難、下腹部不適，嚴重者會出現(xiàn)尿潴留。如果病變在輸尿管開口，可以引起腎積水，導(dǎo)致腰部疼痛不適。另外，腺性膀胱炎還可以出現(xiàn)血尿，合并膀胱結(jié)石，還可出現(xiàn)尿流中斷等現(xiàn)象。
韓立維│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(77040)
湖北省榮軍醫(yī)院 孫廣偉
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武大中南醫(yī)院 張衛(wèi)兵
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