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咸國(guó)哲
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石病人早上空腹疼厲害怎么回事

2023-04-13 13:53播放 :

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膽結(jié)石病人早上空腹疼痛比較少見(jiàn)，首先要排除空腹疼痛引起的疾病，如上消化道潰瘍，或者上消化道穿孔。同時(shí)如果具有慢性胃炎，或者慢性十二指腸潰瘍病史的病人，有時(shí)也會(huì)伴有膽囊結(jié)石。

一般膽囊結(jié)石疼痛的癥狀有規(guī)律，能夠跟上消化道潰瘍鑒別，一般大多數(shù)的膽囊結(jié)石病人飽餐后，特別是油膩飲食之后會(huì)引起疼痛，包括燒烤、火鍋，或者紅燒肉等油脂含量較多的食物，會(huì)刺激膽囊，出現(xiàn)膽囊結(jié)石引起的膽絞痛。上消化道潰瘍的特點(diǎn)是進(jìn)食之后引起疼痛，而十二指腸潰瘍是一般是空腹，或者餐前出現(xiàn)規(guī)律性上腹部，或者劍突下的不適。

總而言之，膽囊結(jié)石的病人很少出現(xiàn)早上空腹疼痛。因此，一旦出現(xiàn)此種癥狀，建議到消化內(nèi)科進(jìn)行上消化道造影，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，排除膽囊結(jié)石之外的疼痛原因。

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"早上出現(xiàn)咳嗽比較厲害的原因比較多，常見(jiàn)的原因有溫差大，早上氣管黏膜分泌液體比較多導(dǎo)致。早上溫度比較低，空氣中水分比較多，人體通過(guò)呼吸吸入空氣后，刺激氣管黏膜產(chǎn)生異物感，促進(jìn)氣管腔內(nèi)的纖毛擺動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。早上空氣水分和異物比較多，咳嗽越嚴(yán)重。早上新陳代謝比較旺盛，氣管黏膜分泌分泌物比較多，容易形成痰液，分泌物越多，痰液越多，氣管黏膜受刺激越頻繁，咳嗽就越厲害。出現(xiàn)早上咳嗽厲害，應(yīng)盡快完善血常規(guī)五分類(lèi)、胸部正側(cè)位片、胸部CT，必要時(shí)進(jìn)行喉鏡及纖支鏡檢查，明確病因。如果檢查未發(fā)現(xiàn)異常，考慮為溫差導(dǎo)致，可以服用溫開(kāi)水得以緩解。如果是炎癥導(dǎo)致，可以服用抗生素，例如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)等藥物抗感染，氨溴索化痰止咳治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2019/04/24收聽(tīng)(82124)

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早上起來(lái)兩個(gè)腎疼得厲害，首先要搞清楚引起腎痛的原因，引起腎痛的原因很多，可根據(jù)病因進(jìn)行治療，緩解腎痛。腎結(jié)石可引起腎痛，腎結(jié)石引起腎痛比較重，腎絞痛可給予止痛藥止痛，給予藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石，術(shù)后疼痛可以緩解。腎炎、腎病可以引起腰膝酸痛，但癥狀較輕，由于腎小球的濾過(guò)率下降導(dǎo)致腎臟腫脹、水腫引起包膜張力增加所致，主要是控制血壓減少、蛋白尿，可使水腫減輕，疼痛減輕。腫瘤可以引起腎臟疼痛，此時(shí)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤、化療、放療來(lái)解決腎痛。感染，如泌尿系感染也可以引起腎痛，可給予抗感染治療，多飲水，若抗感染治療療程足夠長(zhǎng)，感染得到有效控制，腎痛可以完全緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"早上起來(lái)干咳的厲害，一方面是由于整整一夜的休息以后水液的補(bǔ)充不足，由于缺水引發(fā)的咽干，氣道比較干。如果前一段時(shí)間剛有過(guò)呼吸道的感染，在康復(fù)的時(shí)候更加缺水，所以氣道容易受到刺激引發(fā)咳嗽。但是，其實(shí)更多的情況是在排痰，因?yàn)橐煌砩系乃?，痰在身體躺平，不管是側(cè)位還平躺，氣道是水平向的，所以在這個(gè)時(shí)候肺深處的痰比較容易順著氣道排到咽喉或氣道，早上起來(lái)一活動(dòng)，氣流一增加，很快擾動(dòng)這些痰，身體受到刺激以后就想把痰排出來(lái)，會(huì)引發(fā)所謂的干咳。其實(shí)干咳的原因就是由于痰在這黏著，但又咳不出來(lái)，而且因?yàn)椴皇羌毙愿腥?，總量又不是很多，不?huì)像真的急性感染大膿塊痰。多數(shù)出來(lái)以后就是小渣滓的，是小點(diǎn)的，有的時(shí)候就是細(xì)條的，像這樣的痰黏在氣道上很難出來(lái)。有這種情況的時(shí)候建議喝一點(diǎn)熱水，別喝涼的，也可以對(duì)著熱水杯子的口做一下呼吸，盡可能讓熱蒸汽吸進(jìn)來(lái)，如果痰不多，用這種方法排痰就很好。如果有慢性基礎(chǔ)肺病的時(shí)候就需要用化痰藥，可以選用復(fù)方鮮竹瀝液或西藥。如果有口服液性質(zhì)的這種化痰藥就比較方便，因?yàn)橐后w的化痰藥既有化痰作用，而且還有利咽的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

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早上咳嗽厲害是怎么回事

"患者早上咳嗽厲害，多是下呼吸道、氣管炎所引起，常見(jiàn)的有慢性支氣管炎，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)。早晨咳嗽厲害，可以通過(guò)相關(guān)的霧化吸入、化痰藥、抗生素進(jìn)行綜合調(diào)治。臨床上咳嗽本身是正常的生理反應(yīng)，但是由于早晨起床后痰液對(duì)于下呼吸道進(jìn)行刺激而誘發(fā)患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀。但是很難將肺內(nèi)深部的痰咳出，需要借助其他方式幫助，包括調(diào)整體位，像臀高頭低有利于排痰，有利于止咳，通過(guò)叩背排痰對(duì)于治療咳嗽、咳痰也都有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2020/02/18收聽(tīng)(89364)

早上起來(lái)頭暈的厲害是怎么回事

"早晨起來(lái)頭暈，考慮和以下幾種疾病有關(guān)。首先，考慮是腦血管疾病。由于夜間睡眠時(shí)血流速度減慢，血液處于高脂高黏的狀態(tài)，病人容易發(fā)生缺血性腦血管疾病?？梢猿霈F(xiàn)晨起的頭暈，嚴(yán)重的時(shí)候伴有惡心以及其他神經(jīng)功能缺損的癥狀。其次，早晨起來(lái)頭暈，還可以考慮是頸椎病。由于頸椎間盤(pán)的突出，導(dǎo)致硬膜囊和神經(jīng)根受到壓迫，病人就可以出現(xiàn)頭暈，特別是椎動(dòng)脈型的頸椎病多見(jiàn)。再次，早晨起來(lái)頭暈，還可以是直立性的低血壓。主要是病人平時(shí)血壓偏低，晨起的時(shí)候起得比較快，導(dǎo)致沒(méi)有供應(yīng)腦部足夠的血液，病人可以出現(xiàn)頭暈。最后，早晨起來(lái)頭暈還可以見(jiàn)于低血糖的反應(yīng)。特別是糖尿病病人，由于胰島素過(guò)量或者進(jìn)食不足，病人可以出現(xiàn)晨起的低血糖的頭暈，可以伴有心慌、出汗的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(69034)

早上起來(lái)腰疼的厲害怎么回事

"早上起來(lái)腰疼的厲害可以是以下幾種原因引起：第一、腰肌勞損和腰背肌筋膜炎，這兩種疾病常是由于腰部長(zhǎng)期的著涼、勞累而導(dǎo)致，可以有晨起時(shí)腰疼加重，在活動(dòng)一會(huì)之后就能有所好轉(zhuǎn)，這時(shí)要早期查體和檢查，排除其他疾病來(lái)診斷。第二、類(lèi)風(fēng)濕性的疾病，當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕累及了脊柱時(shí)，可以有晨起時(shí)脊柱處的疼痛，可以伴有僵硬，這時(shí)要檢查腰椎的X線(xiàn)、CT以及化驗(yàn)血來(lái)診斷和治療。第三、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎的患者也可以有晨起時(shí)腰疼、腰部僵硬，可以累及整個(gè)脊柱，可以有腰骶部的疼痛，這時(shí)要早期檢查骶髂關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片、腰椎X線(xiàn)片以及做血的化驗(yàn)來(lái)診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(85592)

早上起來(lái)咳嗽厲害怎么回事

早晨起來(lái)咳嗽多數(shù)與氣道敏感性增高有一定的關(guān)系，這個(gè)時(shí)候一般見(jiàn)于什么疾病？比如支氣管哮喘，還有感冒繼發(fā)感染以后咳嗽，與氣道敏感性增加有一定的關(guān)系。這個(gè)時(shí)候的咳嗽主要是以干咳為主，治療支氣管哮喘和感染后咳嗽目前有兩個(gè)藥物，一個(gè)叫做惠菲寧口服液，是一種口服液體，另外一個(gè)叫做阿斯美膠囊，它就是膠囊制劑需要用水送服，這兩個(gè)藥物對(duì)于早晨起來(lái)的咳嗽都是效果非常好。另外，有些人由于抽煙導(dǎo)致氣道慢性炎癥也會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，一定要戒煙、戒酒，以防止煙、酒和黏膜刺激影響到嗓子。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(65532)

每天早上起來(lái)腰疼的厲害怎么回事

每天早上起來(lái)腰疼的厲害，主要是由于腰背部肌肉較疲勞所致，常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、坐姿不良患者。部分患者...

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早上起來(lái)頭暈的厲害是怎么回事啊

"患者在早晨起來(lái)頭暈得厲害，主要考慮以下幾方面的原因：第一方面，要考慮是高血壓引起的，高血壓的患者在晨起的時(shí)候可能會(huì)有血壓的高峰。如果降壓藥物服用的不當(dāng)，患者就會(huì)出現(xiàn)頭暈頭脹?？梢酝ㄟ^(guò)測(cè)血壓的檢查來(lái)明確；第二方面，早晨起來(lái)的時(shí)候頭暈的厲害，要考慮是腦供血不足引起的。因?yàn)檎５纳砬闆r下，人在夜間睡眠的時(shí)候血流的速度減慢，如果患者存在著大腦動(dòng)脈的硬化、血管狹窄或者是有血液的高脂、高黏狀態(tài)，就容易出現(xiàn)缺血性的腦血管病發(fā)作?；颊叱科鸬臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭暈，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)伴有惡心或者是肢體麻木、肢體無(wú)力等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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2020/08/31收聽(tīng)(28848)

早上起來(lái)腰疼的厲害是怎么回事

"早上起來(lái)腰疼的厲害，可能有以下幾種情況：一、腰椎間盤(pán)突出，如果是長(zhǎng)期久坐或彎腰，可能會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。如果是夜間睡覺(jué)時(shí)著涼，可能會(huì)誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出的發(fā)作，所以早上起來(lái)腰會(huì)疼的厲害。治療上可予洛芬待因緩釋片止痛，腰痛膠囊緩解疼痛，超聲藥物導(dǎo)入，以及腰椎牽引等理療緩解疼痛。二、筋膜炎，如果是腰部長(zhǎng)期受涼或過(guò)度負(fù)重，可能會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉有無(wú)菌性炎癥產(chǎn)生，夜間睡覺(jué)時(shí)姿勢(shì)不佳可能會(huì)使炎癥加重，導(dǎo)致早上腰痛。治療上可予塞來(lái)昔布膠囊口服止痛，以及頭孢克洛膠囊消炎。三、腰肌拉傷，如果是白天腰部過(guò)度負(fù)重或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，夜間肌肉沒(méi)有得到充分休息，會(huì)導(dǎo)致局部有乳酸大量堆積，從而導(dǎo)致早上腰部疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"早上空腹打嗝常由于胃腸功能較差、腸脹氣引起，可以口服促胃動(dòng)力藥，如多潘立酮，多運(yùn)動(dòng)增加胃腸蠕動(dòng)?？赡苁锹晕秆谆蛘呶笣円鸬目崭勾蜞?，空腹打嗝時(shí)需要引起重視，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，建議去醫(yī)院做胃鏡檢查一下，必要時(shí)結(jié)合幽門(mén)螺桿菌檢查，根據(jù)病情指導(dǎo)用藥。平時(shí)要注意休息，飲食清淡，多吃綠色的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣的食物，三餐時(shí)間要有規(guī)律。早上空腹打嗝還有可能是著涼引起的，可以多喝點(diǎn)溫開(kāi)水或者用熱毛巾熱敷腹部，也可以用艾灸，灸天樞穴和神闕穴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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