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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

低分子肝素鈣的副作用

2023-04-12 03:51播放 :

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視頻內(nèi)容

低分子肝素鈣屬于抗凝藥，副作用包括以下幾方面：

1、出血：由于低分子肝素鈣具有抗凝功效，容易導(dǎo)致出血癥狀，如皮下出血、胃腸道出血，泌尿、生殖系統(tǒng)出血、牙齦出血以及其它部位出血。如果患者出現(xiàn)出血癥狀，需要及時(shí)告知醫(yī)生；

2、局部副作用：由于這個(gè)藥物通過皮下注射的方式給藥，患者的注射部位可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)皮膚的壞死或者血腫現(xiàn)象；

3、過敏反應(yīng)：此外極個(gè)別患者還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，也需要及時(shí)告知醫(yī)生。

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低分子肝素鈣的副作用

"低分子肝素鈣的副作用主要表現(xiàn)在：出血、血小板減少、過敏反應(yīng)以及其他副作用。出血是低分子肝素鈣臨床最常見的副作用，主要表現(xiàn)為皮下出血、淤血甚至皮下血腫。血小板減少癥偶有發(fā)生，低分子肝素鈣在治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。過敏反應(yīng)臨床上比較少見，而且癥狀相對(duì)輕，偶見哮喘、鼻炎、發(fā)熱等過敏現(xiàn)象，有一些患者可引起蕁麻疹，一般在停藥后或者應(yīng)用抗過敏藥物治療后癥狀可以改善。其他副作用是可導(dǎo)致選擇性醛固酮減少癥，抑制腎上腺醛固酮的合成等等。另外低分子肝素鈣不能用于肌肉注射。"

語音時(shí)長01:24''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/05/19收聽(22470)

打低分子肝素的副作用有哪些

低分子肝素的副作用主要有如下幾種：第一、出血，出血是任何抗凝劑都可能發(fā)生的反應(yīng)，出血常出現(xiàn)于牙齦、尿中、便中以及鼻出血，最致命的出血是出現(xiàn)在顱內(nèi)以及內(nèi)臟的出血。第二、部分注射部位會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，這種情況一般會(huì)隨著時(shí)間的延長而逐漸吸收，如果出現(xiàn)較明顯的壞死，則須停用。第三、局部或全身的過敏反應(yīng)。第四、血小板減少癥，這種情況一旦出現(xiàn)非常危險(xiǎn)，很多病例為致死性。第五、可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

語音時(shí)長01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/28收聽(10924)

低分子肝素鈣的不良反應(yīng)

"低分子肝素鈣的常見不良反應(yīng)有：1、在注射后可有患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的壞死，但一般發(fā)生在注射部位，而且部位較小，其一般先表現(xiàn)為局部有紫癜，同時(shí)有浸潤性或疼痛性紅斑，一般無其他特殊癥狀，當(dāng)出現(xiàn)該癥狀時(shí)需立即停藥。2、還有部分患者或在注射部位出現(xiàn)小小的血腫，偶爾有較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，但是隨著時(shí)間的延長，血腫可逐漸消失，結(jié)節(jié)可逐漸消退，如持續(xù)不緩解時(shí)，可局部進(jìn)行熱敷來緩解癥狀。3、還有其他一些不良反應(yīng)，例如使用后會(huì)出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，包括血管神經(jīng)性水腫；有部分患者還出現(xiàn)肝功能異常，例如轉(zhuǎn)氨酶的增高；還有個(gè)別病人可出現(xiàn)高血鉀癥，特別是在高危病人中容易出現(xiàn)?？傊?，如注射該藥后有不適反應(yīng)，需直接找醫(yī)生進(jìn)行就診。"

語音時(shí)長01:20''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/07/13收聽(96154)

低分子肝素鈣的作用

"低分子肝素鈣是由腸黏膜獲取的氨基葡萄糖苷片段的鈣鹽，是一種低分子量的肝素，主要的作用是抗凝血因子Ⅹa因子的活性而起到抗凝的作用。在臨床上主要預(yù)防性血栓性疾病，包括深靜脈血栓和肺栓塞，特別是對(duì)于外科手術(shù)，普外科手術(shù)、骨科手術(shù)或者婦科婦產(chǎn)科手術(shù)的血栓的預(yù)防。但是一旦形成深靜脈血栓和肺栓塞，臨床上也是以低分子肝素鈣或者鈉來進(jìn)行治療，一般采用的是皮下注射，早一次晚一次，根據(jù)患者的體重來選擇不同的用量。由于是皮下注射，可能會(huì)產(chǎn)生皮下瘀斑，甚至嚴(yán)重的有皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)，但是發(fā)生率較低，低分子肝素較大分子肝素相對(duì)安全可靠，出血傾向少。"

語音時(shí)長01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/26收聽(44702)

低分子肝素鈣是怎么回事

"低分子量肝素鈣是一種新型的抗凝血酶Ⅲ的抗凝藥，它的藥理作用和普通肝素鈉基本相似。低分子肝素鈣主要用于預(yù)防、治療深靜脈血栓形成，有時(shí)也用來進(jìn)行血液透析時(shí)，預(yù)防血凝塊的形成。這種藥物對(duì)60歲以上老年人比較敏感，使用期間可能出現(xiàn)出血，需要特殊注意。低分子肝素鈣和其他的肝素類藥物一樣，也有不良反應(yīng)，包括出血傾向，偶爾也會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹，有時(shí)可見血小板減少癥，以及注射部位的輕度血腫、壞死。對(duì)于低分子肝素鈣引起的血小板減少需密切關(guān)注，有時(shí)甚至?xí)鹬滤佬缘难“逑陆怠?

語音時(shí)長01:18''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/23收聽(37944)

使用低分子肝素鈣的注意事項(xiàng)

"在使用低分子肝素鈣時(shí)需要注意，對(duì)于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者，以及對(duì)低分子肝素鈣過敏的患者，需要禁止使用。對(duì)于血小板減少癥，在由對(duì)低分子肝素鈣體外凝集試驗(yàn)反應(yīng)陽性的患者，也是需要禁用的，低分子肝素鈣注射液不能用于肌肉注射，因?yàn)榧∽⒖赡軙?huì)導(dǎo)致局部血腫，對(duì)于硬膜外麻醉的方式，術(shù)前2-4小時(shí)需要慎用。對(duì)于以下患者需要慎用，并注意監(jiān)護(hù)，因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生過敏反應(yīng)或者出血。對(duì)于有過敏史者、有出血傾向及凝血機(jī)制障礙的患者，比如胃及十二指腸潰瘍、中風(fēng)、嚴(yán)重的肝腎疾患、嚴(yán)重的高血壓以及視網(wǎng)膜血管性病變、先兆流產(chǎn)的患者，已口服足量的抗凝藥的患者。對(duì)于低分子肝素鈣，不宜作為體外循環(huán)術(shù)中的抗凝劑?；颊咴谑褂玫头肿痈嗡剽}治療前，應(yīng)進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)，低分子肝素鈣較少誘發(fā)血小板減少癥，但是仍然有可能在用藥的第5-8天后發(fā)生，所以應(yīng)在用藥起初的一個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè)血小板?；颊咴谑褂玫头肿痈嗡剽}時(shí)，出現(xiàn)不適癥狀或不良反應(yīng)，可以及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。"

語音時(shí)長01:55''

徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院

2020/11/17收聽(77428)

低分子肝素鈣功效有哪些

低分子肝素鈣主要是具有抗血栓的作用，機(jī)制與普通肝素基本相似。低分子肝素具有抗凝血和抗血栓的雙重...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/09/10播放(91696)

低分子肝素鈣的作用

低分子肝素鈣是臨床中常用的抗凝制劑，抗凝是抗血液凝固，主要用于圍手術(shù)期臥床患者，可以預(yù)防血栓形...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/24播放(57296)

低分子肝素鈣保胎一般打幾天

　　低分子肝素鈣保胎一般需要注射至胎像穩(wěn)定后的一周左右。低分子肝素鈣具有抗凝抗血栓的功效，適用于有胎盤血液循環(huán)障礙或有流產(chǎn)癥狀的孕婦。應(yīng)用低分子肝素鈣能有效抗...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/17閱讀(4316)

低分子肝素鈣注射部位

因?yàn)榈头肿痈嗡剽}的用途不同，注射方法也不一樣。如果是用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病的時(shí)候，低分子肝素鈣應(yīng)該皮下注射。在血液透析中為預(yù)防血凝塊的形成，可以在每次血透開始時(shí)，從血管通道的動(dòng)脈端注入本品。也就是說有兩種注射方式：一種是皮下注射，另一種是動(dòng)脈端注入。當(dāng)皮下注射的時(shí)候，可以選擇腹壁的前外側(cè)，左右交替注射，針頭要垂直進(jìn)入，而不是斜著進(jìn)入，可以把皮膚先捏起來，在皮膚的皺褶中垂直進(jìn)針后注射，注射完畢后要稍作停留，避免藥物直接從注射部位出來。

語音時(shí)長01:20''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(85962)

孕婦為什么要注射低分子肝素鈣

并不是所有的孕婦都要注射低分子肝素鈣，低分子肝素鈣注射液是一種抗凝劑，用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，孕婦需要注射低分子肝素鈣注射液，是因?yàn)樵衅跈z查時(shí)有一些指標(biāo)異常，提示孕婦患有血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)性比較高，發(fā)生在懷孕早期時(shí)容易出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀或者在懷孕中晚期時(shí)容易胎死宮內(nèi)、孕婦容易出現(xiàn)子癇，這種情況下就需要使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療，可以起到保胎的作用、預(yù)防和治療妊娠期高血壓綜合征引起的子癇。如果在沒有明確適應(yīng)癥的情況下使用這種藥物，由于其具有抗凝作用，會(huì)引起異常出血，反而對(duì)妊娠不利。

語音時(shí)長01:15''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/25收聽(31090)

孕婦為什么要注射低分子肝素鈣

"低分子肝素鈣屬于一種抗凝藥物，并不是所有孕婦都需要常規(guī)注射，只有在當(dāng)孕期體檢發(fā)現(xiàn)異常時(shí)醫(yī)生才會(huì)予以該藥物治療。如果孕婦出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)很容易導(dǎo)致血栓性疾病或孕婦本身存在血栓性疾病，對(duì)孕婦及胎兒都會(huì)產(chǎn)生不良影響，大大增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，因此注射低分子肝素鈣能夠起到很好的預(yù)防作用。如果孕期存在妊娠期高血壓病也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理注射低分子肝素鈣，有利于預(yù)防子癇的發(fā)生。由于該藥物屬于抗凝藥物，如果使用不當(dāng)很容易引起出血，反而對(duì)妊娠不利，所以一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理、適量使用，在使用該藥治療的同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血小板、凝血功能等相關(guān)數(shù)據(jù)。"

語音時(shí)長01:26''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/30收聽(75446)

低分子肝素鈣是治療什么的

"低分子肝素鈣與低分子肝素鈉的作用是相似的，主要在臨床用于抗凝治療，以往應(yīng)用大分子肝素可能會(huì)產(chǎn)生血小板減少等并發(fā)癥，因此臨床上采用低分子肝素來進(jìn)行抗凝，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，并發(fā)癥相對(duì)較小，臨床主要用于兩大方面：第一、對(duì)于動(dòng)脈介入治療前后給予抗凝，防止動(dòng)脈術(shù)后形成微血栓，避免造成癥狀加重；第二、對(duì)于深靜脈血栓和肺栓塞，采用低分子肝素皮下注射來進(jìn)行抗凝可以減少新發(fā)血栓的形成，同時(shí)對(duì)已然形成的血栓也有部分溶解作用，很多患者在應(yīng)用低分子肝素2-3個(gè)月后，70%-80%的深靜脈血栓可以明顯緩解，甚至消失。"

語音時(shí)長01:16''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/30收聽(13354)

低分子肝素鈣打多了怎么辦

"注射低分子肝素鈣過量時(shí)，首先需要觀察患者的具體情況，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，檢測(cè)患者的血常規(guī)，血小板以及凝血功能，還有就是肝腎功能情況。由于低分子肝素鈣的個(gè)人敏感度差異比較大，所以當(dāng)注射過量時(shí)，有些患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。如果是少量的注射過量，也不需要過分的緊張。但如果患者出現(xiàn)了出血傾向，如果只是輕微的出血，只需要減少藥物的用量以及延遲給藥就可以了。如果情況比較嚴(yán)重，就要考慮應(yīng)用硫酸魚精蛋白來中和過量的低分子肝素鈣，一般來說0.6mL的硫酸魚精蛋白，能夠中和大約950iu的低分子肝素鈣。但應(yīng)該考慮到注射肝素后身體代謝的時(shí)間，所以要酌情的減少魚精蛋白的用量。"

語音時(shí)長01:32''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/07/04收聽(60348)

低分子肝素鈣的功效與作用

"低分子肝素鈣的功效與作用：低分子肝素鈣是一種抗凝藥物，臨床上主要用于血栓性疾病的預(yù)防和治療，它還用來治療冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛以及急性心肌梗死。在臨床工作當(dāng)中，低分子肝素鈣還常常用在外科手術(shù)當(dāng)中，用于靜脈血栓形成中危和高度危險(xiǎn)的情況，預(yù)防深靜脈血栓性疾病，治療已經(jīng)形成的深靜脈血栓。低分子肝素鈣聯(lián)合阿司匹林，用于不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞的急性期治療。在血液透析當(dāng)中，它還可以預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。"

語音時(shí)長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/15收聽(59042)

低分子肝素鈣注射方法

低分子肝素鈣的注射方法主要為皮下注射，可減緩吸收的速度，使血藥濃度能夠維持較長的時(shí)間。若進(jìn)行肌...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/13播放(81240)

低分子肝素鈣保胎好嗎

對(duì)于既往反復(fù)出現(xiàn)胚胎停育的女性，如果檢查凝血功能以后，考慮是因?yàn)槟δ墚惓６绊懽訉m的供血，從而間接導(dǎo)致胚胎停育出現(xiàn)，再次懷孕以后，就需要考慮肌注低分子肝素鈣來進(jìn)行保胎治療。同時(shí)還可能需要口服阿司匹林來進(jìn)行保胎，而低分子肝素鈣保胎的效果還是比較良好。對(duì)確診是凝血功能異常導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良的患者，在積極使用低分子肝素鈣進(jìn)行保胎以后，其胚胎正常存活的幾率還是比較高的，所以很多凝血功能異常的孕婦，需要肌注低分子肝素鈣，而且最好是保胎到12周左右。因?yàn)樵?2周后，胎盤就已經(jīng)長出，這時(shí)凝血功能對(duì)胚胎的影響就不是特別大，所以才不容易再次出現(xiàn)胚胎停育的情況。

語音時(shí)長01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/02/27收聽(88212)

注射用低分子肝素鈣有什么作用

"注射用低分子肝素鈣主要是具有抗凝的作用，可以用于治療和預(yù)防血栓性的疾病。低分子肝素鈣是一種新型的抗凝血酶Ⅲ依賴性的抗血栓形成藥，主要的作用機(jī)理與普通肝素是基本相似的，主要是通過抑制凝血因子，從而起到抗凝的作用。在臨床上注射用低分子肝素主要用于預(yù)防和治療深靜脈血栓，也可以用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊的形成，在使用的時(shí)候需要注意，對(duì)于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者是禁止使用的。另外如果患者是存在血小板減少癥，也應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候，對(duì)于體外凝集反應(yīng)陽性的患者是禁止使用的?？傊头肿痈嗡剽}是一種新型的抗凝藥，主要用于預(yù)防和治療血栓的形成。"

語音時(shí)長01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(69506)

低分子肝素鈣是什么藥

"低分子肝素鈣屬于抗凝藥，它是一種新型的抗凝血酶Ⅲ依賴性抗血栓形成藥，它的藥理作用和普通肝素鈉基本相似。這個(gè)藥物對(duì)于體內(nèi)、體外的血栓、動(dòng)脈和靜脈的血栓形成，都具有一定的抑制作用。另外，對(duì)血栓溶解有間接協(xié)同的作用，可以用于治療已形成的深部靜脈血栓。這個(gè)藥物在臨床上，主要可以用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成。另外，也可以用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊的形成。在使用的時(shí)候我們需要注意，如果患者出現(xiàn)了出血的傾向或者出血的癥狀，一定及時(shí)咨詢醫(yī)生或者藥師?？傊?，低分子肝素鈣屬于抗凝藥。"

語音時(shí)長01:12''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/11/05收聽(32796)

低分子肝素鈣保胎意義

低分子肝素鈣對(duì)于保胎來講是十分有意義一種治療方式，但是此種藥物的使用要在專業(yè)醫(yī)生的建議下進(jìn)行，如果女性出現(xiàn)胎?；蛑绿喊l(fā)育異常的現(xiàn)象，必須要經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，確定需要使用此藥物才能夠使用。低分子肝素鈣能夠抗凝和抗血栓，改善胎盤的血液循環(huán)。低分子肝素鈣能夠通過抑制自然殺傷細(xì)胞的功能，抑制中性粒細(xì)胞的游走和滲出，而且對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞的生物學(xué)功能起到增強(qiáng)作用，減少滋養(yǎng)細(xì)胞的凋亡。低分子肝素鈉常應(yīng)用于治療如下疾病，易栓癥、不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、子癇前期、胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)死亡史，促進(jìn)胚胎生長和種植。

語音時(shí)長01:20''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/11收聽(19928)

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