江西省腫瘤醫(yī)院
頭頸部腫瘤外科
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濾泡性甲狀腺腫瘤臨床上較為少見，術前難以進行確診。一般在術前通過超聲引導下進行細針穿刺，然后進行病理細胞學診斷，判斷腫瘤性質。以前沒有彩超引導細針穿刺FNA技術之前，術前很難診斷濾泡性甲狀腺腫瘤，現在技術不斷發(fā)展，術前穿刺能確診甲狀腺濾泡性腫瘤。
因為甲狀腺瘤濾泡性腫瘤的診斷非常困難，所以濾泡性腫瘤傾向于手術切除切除一側甲狀腺。甲狀腺濾泡性腫瘤的后期病理診斷，是觀察甲狀腺腫瘤里有無血管侵犯、有無包膜侵犯，進而判斷濾泡性腫瘤是惡性還是良性。
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濾泡性甲狀腺腺瘤是指濾泡細胞分化的、具有包膜的良性腫瘤，是最常見的良性甲狀腺腫瘤。主要的臨床特點為多數患者是成年人，女性常受累，首先表現為甲狀腺腫塊、甲狀腺功能正常，掃描會發(fā)現腫塊通常為冷結節(jié)，有時為涼或溫結節(jié)，極少情況下為熱結節(jié)。其次濾泡性甲狀腺腺瘤幾乎總是單發(fā)性，大小常在1-3cm，周圍有完整的薄包膜包繞。腺瘤通常表現為多種組織形態(tài)，包括正常濾泡性腺瘤、巨濾泡性腺瘤、微濾泡性及小梁狀、實性腺瘤等，這些形態(tài)即可以單獨發(fā)生又可以合并存在。然后濾泡性甲狀腺腺瘤較大時常繼發(fā)退行性改變，如出血、水腫、纖維化、鈣化、骨生成和囊性退變等。濾泡性甲狀腺腺瘤在臨床中通常以手術切除治療為主，預后效果非常好，建議患者要定期復查、密切隨診。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(61466)
"濾泡性結狀腺瘤是一種常見的良性腫瘤，濾泡性甲狀腺瘤的特點是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，大部分是囊性腫瘤，里邊有液體，不會出現擴散和轉移，手術切除后也不會出現復發(fā)和擴散轉移。治療濾泡性甲狀腺瘤的主要方法是手術切除，大部分病人通過手術切除一般是可以治愈的。個別病人手術切除后容易出現復發(fā)，對于復發(fā)的病人可以再次進行手術切除，一般通過二次手術切除都是可以治愈的。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/31收聽(62896)
"濾泡性甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，比較常見。治療濾泡性甲狀腺腺瘤的唯一辦法就是通過手術切除的方法將腫瘤切除，一般情況下，如果甲狀腺腺瘤小于3cm，沒有癥狀的，可以先不用治療，只要注意定期的觀察，復查甲狀腺彩超就可以了。如果隨著甲狀腺腺瘤體積的增大，出現了對周邊氣管、血管、神經的壓迫癥狀，可以考慮手術切除治療，大部分病人經過手術切除以后都是可以徹底治愈的。甲狀腺腺瘤的特點一般是呈囊性，有完整的包膜，里邊有液體。"
2020/04/27收聽(46196)
甲狀腺腫瘤中濾泡性甲狀腺瘤比較多見，占甲狀腺惡性腫瘤中大部分，中年女性多發(fā)。甲狀腺濾泡是甲狀腺... 葛洋│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/05播放(85098)
甲狀腺腫瘤中濾泡性甲狀腺瘤比較多見，占甲狀腺惡性腫瘤中大部分，中年女性多發(fā)。甲狀腺濾泡是甲狀腺...
葛洋│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/05播放(85098)
濾泡性淋巴瘤的病因，目前還不是很明確，發(fā)生可能和病毒感染有一定的關系，當病毒感染人體后會使人的免疫功能低下，引起濾泡性淋巴瘤的發(fā)生，免疫功能的異常，尤其是免疫功能低下、免疫缺陷病也會并發(fā)濾泡性淋巴瘤。某些獲得性的免疫缺陷病，同樣可以伴發(fā)濾泡性淋巴瘤的發(fā)生，濾泡性淋巴瘤的出現，還和遺傳上基因的改變具有一定的關系，當出現染色體易位、數目異?；蛉旧w上某些基因的缺失，就會導致濾泡性淋巴瘤的發(fā)生。除此以外，放射性、化學性的接觸和淋巴結的非特異性反應性增生，也會引起濾泡性淋巴瘤。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/09/28收聽(56602)
淋巴瘤的分類一直都是腫瘤界病理診斷的最復雜的一個問題，前些年也爭論非常多，淋巴瘤雖然來源于淋巴... 張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/01/19播放(89122)
淋巴瘤的分類一直都是腫瘤界病理診斷的最復雜的一個問題，前些年也爭論非常多，淋巴瘤雖然來源于淋巴...
張維真│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/01/19播放(89122)
"濾泡性淋巴瘤又稱惰性淋巴瘤，主要的癥狀是身上會出現沒有任何疼痛感覺的淋巴結腫大、皮膚瘙癢、持續(xù)的低燒，有的會有皮膚上出現紅斑、皮疹等癥狀。濾泡性淋巴瘤的癥狀會因個體差異而有很大的不同，所以導致很多患者去就診時，已經出現彌漫性浸潤。濾泡性淋巴瘤會侵犯身體中很多的器官，主要是淋巴結，還有肝臟、脾臟。目前化療和放療是治療濾泡性淋巴瘤最有效的方式，并且濾泡性淋巴瘤對放、化療比較敏感，所以一旦確診要及時的積極配合醫(yī)生治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/10收聽(88330)
甲狀腺瘤在所有的甲狀腺疾病中算是比較嚴重的一種，雖然其絕大部分都是良性的腫瘤，但是也不能完全排除有惡變的可能性。大家對這種疾病也是非常的害怕和關注，所以大家發(fā)現...
錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院
2023/07/19閱讀(1753)
濾泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的一種，占非霍奇金淋巴瘤總數的約22%。濾泡性淋巴瘤多表現為無痛... 王志永│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(97108)
濾泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的一種，占非霍奇金淋巴瘤總數的約22%。濾泡性淋巴瘤多表現為無痛...
王志永│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(97108)
"濾泡性淋巴瘤，根據高倍鏡視野下含有的濾泡數目多少，臨床上分為了四級。分別是1級、2級、3a、3b共四種類型，這是濾泡性淋巴瘤的病理分級。一般情況下，1級或2級的濾泡性淋巴瘤，往往病情進展緩慢，3a或3b的淋巴瘤部分患者可以進展為彌漫性大b細胞淋巴瘤。所以，對于3a或3b的患者要積極的治療。目前濾泡性淋巴瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤中第二種常見的淋巴瘤類型，病人常常以無痛性的淺表淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，部分病人還會出現發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身代謝亢進的癥狀。同時，濾泡性最常用的方法就是聯合化療，最常用的方案就是R-CHOP方案。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(50868)
濾泡性咽炎是慢性咽炎其中一種較常見的分類。濾泡性咽炎屬于臨床分類，因在臨床檢查患者時，會看到咽... 普薇│石家莊市中醫(yī)院 2023/11/10播放(69556)
濾泡性咽炎是慢性咽炎其中一種較常見的分類。濾泡性咽炎屬于臨床分類，因在臨床檢查患者時，會看到咽...
普薇│石家莊市中醫(yī)院
2023/11/10播放(69556)
慢性咽炎引起的喉嚨處淋巴濾泡，保持口腔以及口咽部的清潔，用生理鹽水或呋喃西林溶液進行漱口，可口服中成藥如銀黃含化片或百合固金顆粒以及金嗓利咽膠囊口服。如果咽部異物感明顯時，可以用2%的硝酸甘油或5%的硝酸銀溶液涂抹于咽后壁，以起到收斂以及消炎的作用。如果濾泡增生明顯肥大時，用液氮冷凍、低溫等離子、微波、激光進行燒灼處理。術后應用復方硼砂溶液進行漱口，促進咽部痂皮的脫落，應用黏膜促排劑或霧化吸入治療，減少術后咽部的干燥感。
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(98512)
"目前臨床上將惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，其中濾泡性淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤。濾泡性淋巴瘤屬于低度惡性的非霍奇金淋巴瘤，病情發(fā)展是比較緩慢的，再經放化療治療后完全緩解率較高，生存時間可以達到10年或以上，有的患者即使不做治療也可以生存多年，對于早期的濾泡性淋巴瘤如果沒有臨床癥狀可以考慮不做治療，只是給予2-3個月復查病情，密切觀察病情變化。如果病情穩(wěn)定沒有變化可以考慮繼續(xù)觀察，如果病情出現惡化或轉變可以考慮給予放療、化療等抗腫瘤治療，濾泡性淋巴瘤的發(fā)展較緩慢預后是較好的。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/06收聽(41374)
"濾泡性咽喉炎嚴重不嚴重主要取決于患者濾泡的多少，有的人濾泡特別少并沒有相應癥狀，當然不嚴重，但是如果咽后壁的濾泡特別多，異物感特別明顯，有的時候會有大量痰液分泌，這就屬于嚴重的。在治療方面，可以口服金嗓利咽丸、金嗓開音膠囊、六神丸、腫痛安膠囊、蒲地藍消炎口服液或者雙黃連口服液，這些藥物都有很好的療效，可以有選擇性的應用。在飲食方面盡量吃清淡的，不要熬夜，盡量不要大量吸煙、飲酒，這些情況都會加重患者的病情。積極治療之后，患者的異物感、不適感會明顯消失。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/02收聽(90882)
"濾泡性咽喉炎是慢性咽喉炎的一種，一般是指慢性肥厚性咽喉炎。在臨床上可見咽喉部的黏膜充血肥厚以及很多淋巴組織的增生，咽后壁可見有多個顆粒狀的淋巴濾泡，或者很多淋巴濾泡合為一團。治療首先可分為一般治療、飲食治療、藥物治療或者激光治療；飲食是以清淡飲食為主，不好要吃辛辣、刺激的食物；藥物就是清咽利嗓的藥物，如五味麝香丸或者七味清咽氣霧劑噴嗓子。同時手術治療可以考慮用20%的硝酸銀燒灼肥大的淋巴濾泡或者激光、微波等等通過熱原理將淋巴濾泡燒灼，使其縮小，緩解癥狀。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/01收聽(49938)
"濾泡性膀胱炎是一個病理診斷的名詞，與非特異性的膀胱炎癥狀類似?？杀憩F為：1、尿頻、尿急、排尿疼痛等典型的尿路刺激癥狀。見于炎癥的早期，患者可以出現頻次增多伴有排尿疼痛或者憋尿時小腹部疼痛等。2、伴有明顯的尿不盡感，患者排尿完成以后仍覺得膀胱未排空，需要反復排尿。3、造成恥骨上也就是小腹部區(qū)域的慢性疼痛，排尿不排尿都可能會產生持續(xù)性的疼痛，或者隱約性的疼痛感。4、可合并有肉眼血尿，濾泡性膀胱炎造成膀胱黏膜破壞，可以造成黏膜出血?？杀憩F為尿路刺激癥狀，合并有肉眼血尿，可表現為初始肉眼血尿或者全程肉眼血尿等。5、炎癥進一步的進展，可以產生腰痛、發(fā)熱或者寒戰(zhàn)等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/30收聽(61776)
"濾泡性腺瘤屬于良性腫瘤，生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，大部分濾泡性腺瘤屬于囊腫，即囊性腫瘤，治療的主要方法是手術切除，大部分病人通過手術切除一般可以治愈。個別病人手術后可以出現腫瘤的復發(fā)，對于復發(fā)的病人再次的進行手術切除，通過兩次手術切除都可以治愈。臨床上對于比較小的濾泡性腺瘤病人，小于2cm沒有癥狀的病人可以不用手術治療，只要定期的觀察、復查彩超，觀察腫瘤的生長發(fā)展就可以了，等濾泡性腺瘤體積增大的時候再進行手術治療也可以。"
2020/06/12收聽(11638)
宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(35185)
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(35185)
"濾泡性膀胱炎患者存在膀胱炎的癥狀，并在影像學檢查或者膀胱鏡檢查時膀胱內發(fā)現濾泡樣的改變，治療可以進行藥物保守治療，對于有明顯炎癥刺激癥狀的患者可以抗炎治療，藥物可以根據尿培養(yǎng)的結果來選擇。治療以后再進行復查，如果癥狀完全消失或者膀胱內的濾泡已經完全消失，定期復查觀察即可。但是部分濾泡性的膀胱炎需要進行局部的活組織檢查，排除潛在的惡性疾病，比如膀胱黏膜的不典型增生、潛在惡性變等，此時建議進行手術切除，切除的范圍包括濾泡所在周圍的黏膜，術后再根據切除病理的標本進一步選擇是否需要進行膀胱灌注治療。對于膀胱內濾泡伴有黏膜不典型增生的患者，可能會有惡變的可能，建議進行切除治療。"
2020/01/07收聽(40736)
濾泡性喉炎的治療應該根據病因進行有針對性的治療，局部對癥治療?？梢赃x用中成藥，比如銀黃含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片等等，同時也可以配合泡茶飲，如雙花、甘草、菊花、胖大海等等配合治療。在日常生活中，以茶為飲品除了預防和改善治療炎癥外，還能調節(jié)人體的身體平衡、清熱解毒、消炎抗菌。另外注意口腔衛(wèi)生，堅持早晚及飯后刷牙，減少煙酒和粉塵的刺激。需要糾正張口呼吸的不良習慣，鍛煉身體，增強體質，預防呼吸道感染，戒煙酒，合理安排生活，保持心情愉快。在飲食方面忌辛辣刺激的食物，多吃一些新鮮的蔬菜、水果等等。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/02收聽(54718)
河南省腫瘤醫(yī)院 羅瑞華
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浙江省腫瘤醫(yī)院 丁金旺
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