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    前列腺癌根除術(shù)后復(fù)發(fā)率
    
            
    
                 2023-11-22 15:18播放 : 

                
    
                    
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    前列腺癌根治術(shù)后醫(yī)生都會(huì)讓病人進(jìn)行定期的復(fù)查，去查前列腺特異性抗原，目的就是監(jiān)測(cè)腫瘤的情況。有些病人會(huì)出現(xiàn)前列腺特異性抗原升高，叫做前列腺根治術(shù)后的復(fù)發(fā)。
    復(fù)發(fā)的比率根據(jù)不同單位以及不同時(shí)期、年代，其實(shí)比例有不一樣的表現(xiàn)。在我國(guó)5年前、10年前，病人就診的時(shí)候腫瘤的分級(jí)、分期相對(duì)高一點(diǎn)、滿一點(diǎn)，可能有一半或者一半以上的病人會(huì)在比較早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能在2-3年內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)。
    最近幾年隨著我國(guó)前列腺癌診療意識(shí)的增強(qiáng)，前列腺篩查做得稍微多了一點(diǎn)。更多的病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候器官還比較局限，是長(zhǎng)在前列腺里面的狀態(tài)，病人術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)稍微低一點(diǎn)。
    最近1-2年，術(shù)后2年之內(nèi)復(fù)發(fā)的概率大概在30%，也就是有70%的病人在2年的隨訪時(shí)間內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
    
    
    "前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦的問(wèn)題，問(wèn)得非常好。前列腺癌做完手術(shù)以后，對(duì)病人是要有非常嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)的，通過(guò)什么手段去監(jiān)測(cè)前列腺癌有沒(méi)有復(fù)發(fā)，最常用的手段是抽血的化驗(yàn)，叫做血PSA，中文名稱是前列腺特異性抗原，通過(guò)這種指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，去發(fā)現(xiàn)前列腺癌有沒(méi)有術(shù)后的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)可以發(fā)生在術(shù)后的任何時(shí)間，可以是術(shù)后3個(gè)月，也可以術(shù)后3年、13年、30年都是有可能的。有的時(shí)候，現(xiàn)在前列腺癌根治手術(shù)以后，前列腺癌生化指標(biāo)復(fù)發(fā)定的標(biāo)準(zhǔn)是0.2ng\/ml，如果超過(guò)了指標(biāo)PSA，有一個(gè)專業(yè)的名詞叫做生化復(fù)發(fā)。生化復(fù)發(fā)什么意思？是指標(biāo)升高，具體是哪個(gè)部位發(fā)生了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，是并不太清楚的。發(fā)生生化復(fù)發(fā)以后，會(huì)去積極地尋找到底是哪個(gè)部位發(fā)生了復(fù)發(fā)，還是轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)可以是原來(lái)做手術(shù)的區(qū)域，叫做原局部復(fù)發(fā)，也可以發(fā)生在做手術(shù)以外的區(qū)域，發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，或者肺轉(zhuǎn)移、內(nèi)臟轉(zhuǎn)移等，叫做遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果單純指標(biāo)高，而沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何其它的轉(zhuǎn)移，或者復(fù)發(fā)的部位，叫做單純的生化復(fù)發(fā)。病人術(shù)后發(fā)生了單純的生化復(fù)發(fā)，有的時(shí)候病人沒(méi)有什么癥狀，可以選擇繼續(xù)觀察，等待檢測(cè)PSA也是可以的。如果已經(jīng)證實(shí)病人發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，建議把內(nèi)分泌治療給病人加上。病人不是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而是手術(shù)區(qū)域的原位的局部復(fù)發(fā)，可以選擇內(nèi)分泌治療，也可以選擇挽救性的根治性外放療，這些方法都是可以去選擇的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/22收聽(tīng)(61818)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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