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白晶
主任醫(yī)師

濟(jì)南市婦幼保健院

產(chǎn)科

懷孕3個(gè)月后還用吃葉酸嗎

2023-12-22 10:48播放 :

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要求在孕前3-4個(gè)月開(kāi)始口服葉酸，即在持續(xù)3-4個(gè)月的口服以后，使孕婦體內(nèi)的葉酸水平保持相對(duì)穩(wěn)定且較高的水平再懷孕。這時(shí)受精卵會(huì)在葉酸相對(duì)穩(wěn)定且高的水平下，會(huì)給寶寶良好的神經(jīng)管閉合環(huán)境，減少神經(jīng)管開(kāi)放性脊柱裂等神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此在懷孕前3個(gè)月應(yīng)該吃葉酸。

如果懷孕以后已經(jīng)有3個(gè)月，葉酸一般可以不吃。一般是指葉酸代謝非常正常的孕婦，同時(shí)孕婦生活在每天都能攝入新鮮的蔬菜、水果的狀態(tài)下。也就是每天孕婦的營(yíng)養(yǎng)都非常均衡，多種新鮮的蔬菜、水果以及各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入較為均衡。

此外孕前的頭3個(gè)月、懷孕的前3個(gè)月都在吃葉酸，并且經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)葉酸代謝沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。而且葉酸在體內(nèi)的含量也相對(duì)正常的孕婦，則可以不用再吃葉酸。

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"懷孕早期每個(gè)孕婦都需要常規(guī)口服葉酸，之所以口服葉酸，主要目的是為了神經(jīng)管缺陷，因?yàn)樯窠?jīng)管的生成主要是在懷孕前三個(gè)月，所以懷孕前三個(gè)月必須要口服葉酸。但是很多孕婦不知道在懷孕三個(gè)月以后是否要繼續(xù)口服葉酸，目前在臨床工作中建議在懷孕三個(gè)月以后，仍然需要小劑量的口服葉酸，主要目的包括以下幾點(diǎn)：第一、可以預(yù)防妊娠期貧血，因?yàn)槿~酸缺乏容易引起巨幼細(xì)胞性貧血。第二、適當(dāng)口服葉酸能夠預(yù)防一些妊娠并發(fā)癥，包括妊娠期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病。但是在懷孕三個(gè)月以后，口服葉酸時(shí)要注意控制劑量，不能吃得太多，一般以小劑量口服為主，建議每天口服400μg比較合適，如果吃太多反而會(huì)對(duì)人體造成一定傷害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/31收聽(tīng)(96502)

三個(gè)月后還用吃葉酸嗎

葉酸是懷孕早期每個(gè)孕婦必須要口服的，目前隨著懷孕知識(shí)的普及，很多女性都知道在懷孕之前以及懷孕早期需要常規(guī)口服葉酸，但是在懷孕三個(gè)月以后是否還需要吃葉酸，很多女性并不明白。懷孕三個(gè)月以后一般建議還是需要適當(dāng)吃葉酸，之所以在懷孕三個(gè)月以后吃葉酸，主要目的并不是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段胎兒神經(jīng)管已經(jīng)發(fā)育完全，此時(shí)再吃葉酸主要目的是預(yù)防其它的一些意外情況。在懷孕三個(gè)月以后吃葉酸，能夠預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血、妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等，通過(guò)小劑量的口服葉酸，能夠盡可能降低這些并發(fā)癥的發(fā)生概率，保證孕期的安全，減少對(duì)母體和胎兒造成的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/14收聽(tīng)(72702)

三個(gè)月后還用吃葉酸嗎

"懷孕三個(gè)月以后，服用葉酸的意義不是很大，葉酸片可吃也可以不吃：1、妊娠期女性補(bǔ)充葉酸，最主要的目的是為了預(yù)防因?yàn)槿~酸缺乏而引起的胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形、胎兒先天性心臟疾病、唇裂、腭裂等。一般在懷孕前的三個(gè)月及懷孕后的三個(gè)月服用，臨床意義較大。2、懷孕三個(gè)月以后，胎兒的體格發(fā)育基本上已經(jīng)定型，服用葉酸片對(duì)預(yù)防胎兒發(fā)育畸形已經(jīng)沒(méi)有大的意義。但是，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸片是有助于預(yù)防妊娠期女性發(fā)生H型高血壓，或者巨幼紅細(xì)胞性貧血等并發(fā)癥的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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懷孕后三個(gè)月還用吃葉酸嗎

"葉酸屬于是預(yù)防胎兒畸形的藥物，應(yīng)該是從備孕的時(shí)候開(kāi)始吃，一直吃到懷孕三個(gè)月就可以停止。因?yàn)樵趹言腥齻€(gè)月的時(shí)候，胎兒已經(jīng)發(fā)育成型，這時(shí)候再吃葉酸就沒(méi)有很大的作用了。在備孕期間的時(shí)候，應(yīng)該是男士也需要吃葉酸，也能夠預(yù)防胎兒畸形的發(fā)生，能夠促進(jìn)精子的發(fā)育，保證精子的質(zhì)量，男士可以一直吃到女士懷孕就可以停藥。在懷孕三個(gè)月之后，再吃葉酸，應(yīng)該沒(méi)有太大的作用。在三個(gè)月之后的時(shí)候，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的比較迅速，應(yīng)該適量的補(bǔ)充鈣，促進(jìn)骨骼的發(fā)育，才能夠達(dá)到寶寶生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/03播放(66984)

懷孕三個(gè)月后還吃葉酸嗎

懷孕三個(gè)月之后一般是沒(méi)有必要吃葉酸的，因?yàn)槿~酸是預(yù)防胎兒畸形的，能夠防止胎兒神經(jīng)管發(fā)育異常。在懷孕三個(gè)月的時(shí)候，胎兒基本上已經(jīng)發(fā)育成型，胎兒的神經(jīng)管發(fā)育已經(jīng)成熟，再吃葉酸是沒(méi)有必要的。在懷孕四個(gè)月左右的時(shí)候應(yīng)該注意補(bǔ)充鈣，懷孕中期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，骨骼發(fā)育比較快，適量的補(bǔ)充鈣有利于促進(jìn)骨骼的發(fā)育。還應(yīng)該注意補(bǔ)充鐵，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，也會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，平時(shí)應(yīng)該注意多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物和新鮮的水果、蔬菜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(80694)

懷孕3個(gè)月后可以流產(chǎn)嗎

"懷孕3個(gè)月也就是在14周之內(nèi)可以到醫(yī)院去做鉗刮手術(shù)，鉗刮手術(shù)適合于懷孕11-14周之間，這個(gè)時(shí)期如果不打算要的胚胎可以到醫(yī)院住院做鉗刮手術(shù)來(lái)引產(chǎn)。絕大多數(shù)在手術(shù)之前需要到醫(yī)院做彩超看胚胎發(fā)育情況，需要到醫(yī)院做抽血化驗(yàn)看一下是否有貧血、是否有凝血功能障礙，以及是否有傳染性疾病，身體各項(xiàng)都正常的情況下醫(yī)生會(huì)安排住院做鉗刮手術(shù)。在鉗刮手術(shù)之前需要口服藥物來(lái)殺胚、軟化宮頸，絕大多數(shù)在第3天時(shí)可以將胚胎娩出，如果宮腔內(nèi)有殘留可以進(jìn)行清宮處理。所以懷孕3個(gè)月后可以流產(chǎn)的，懷孕在28周之內(nèi)都可以到醫(yī)院做流產(chǎn)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/02/07收聽(tīng)(76128)

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"在懷孕3個(gè)月以后是可以同房的，因?yàn)閼言?個(gè)月的時(shí)候，胎兒已經(jīng)完全發(fā)育成型，這時(shí)候是比較安全的，比較穩(wěn)定的時(shí)期，在這期間可以輕微的同房，同房的時(shí)候，注意不要力度太大，動(dòng)作不要太粗暴。在懷孕前3個(gè)月的時(shí)候，胎兒不穩(wěn)定，如果同房會(huì)增加流產(chǎn)的幾率，特別是在懷孕晚期最后3個(gè)月的時(shí)候，盡量減少同房的次數(shù)，因?yàn)樵趹言型砥诘臅r(shí)候，胎兒下降入盆，這時(shí)候?qū)m頸管比較短，如果動(dòng)作太劇烈，有可能導(dǎo)致羊膜囊破裂，導(dǎo)致羊水流出。這種情況就會(huì)影響到胎兒，羊水流出之后會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂，臍帶脫垂之后會(huì)影響到營(yíng)養(yǎng)成分的輸送，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(75356)

懷孕3個(gè)月后能同房嗎

"懷孕3個(gè)月之后進(jìn)入到孕中期，如果身體沒(méi)有不適癥狀，并且胎兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，是可以適當(dāng)?shù)男陨畹?。懷孕分為孕早期、孕中期和孕晚期，孕早期是懷?-3個(gè)月，此時(shí)由于激素水平波動(dòng)，并且胎盤(pán)沒(méi)有發(fā)育完全，不適合進(jìn)行劇烈的性生活。但是，如果是在孕中期，一般指懷孕4-7個(gè)月，此時(shí)胎兒已經(jīng)分化完成，胎兒體積較小，不會(huì)對(duì)女性身體造成不適的癥狀，可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)生性生活，但是，也應(yīng)該注意頻率和幅度。如果是在孕晚期，是懷孕7個(gè)月到分娩之前，此時(shí)由于胎兒體積較大，孕婦活動(dòng)受限，也是應(yīng)該適當(dāng)減少性生活的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/11收聽(tīng)(38176)

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"懷孕第四個(gè)月一般來(lái)說(shuō)不用吃葉酸，懷孕前三月需要補(bǔ)充葉酸，可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，但葉酸代謝障礙的人群葉酸的攝入量和時(shí)間都可以適當(dāng)增加。懷孕四個(gè)月胎兒發(fā)育比較快，需要的營(yíng)養(yǎng)比較多，需要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)建議合理補(bǔ)鈣，有助于寶寶骨骼發(fā)育，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防孕期貧血。服用的時(shí)間要注意，一定將鈣劑和鐵劑錯(cuò)開(kāi)服用，一般來(lái)說(shuō)鈣劑可以隨餐服用，鐵劑盡量在餐后2小時(shí)左右服用，避免彼此之間影響吸收。孕中期需要飲食多樣化，不要厭食、偏食等，不要吃辛辣、刺激的食物，建議多吃蔬菜水果，可以預(yù)防孕期便秘，還可以補(bǔ)充維生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/09/19收聽(tīng)(66980)

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懷孕五個(gè)月是懷孕20周左右，在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)已經(jīng)過(guò)了懷孕早期，處于懷孕中期。雖然這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)神經(jīng)管已經(jīng)生成，但還是依然建議吃葉酸。在孕期吃葉酸的主要目的是在懷孕早期預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，但是在懷孕中晚期繼續(xù)口服葉酸也有一定好處。例如在懷孕五個(gè)月時(shí)吃葉酸可以預(yù)防妊娠期貧血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓，對(duì)于母體和胎兒都會(huì)帶來(lái)一定好處。所以，建議在懷孕五個(gè)月仍然繼續(xù)小劑量口服葉酸，不要大劑量口服，建議每天口服400μg的葉酸，這樣能夠即滿(mǎn)足母體和胎兒對(duì)于葉酸的需求，也不會(huì)造成葉酸過(guò)量，因?yàn)槿~酸過(guò)量反而會(huì)對(duì)母體和胎兒造成傷害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

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"葉酸屬于預(yù)防胎兒畸形的藥物，從備孕的時(shí)候開(kāi)始吃，一直吃到懷孕三個(gè)月停止，沒(méi)有必要再繼續(xù)吃到懷孕七個(gè)月的時(shí)候。因?yàn)樵趹言腥齻€(gè)月的時(shí)候，胎兒已經(jīng)基本上發(fā)育成形，再繼續(xù)吃就沒(méi)有必要了。備孕的時(shí)候，男士也應(yīng)該繼續(xù)服用葉酸，葉酸能夠增加精子的成活率，增加精子的活力，有利于受精卵的形成。一般情況下胎兒發(fā)育正常，在懷孕三個(gè)月就可以停止。但是如果孕婦有嚴(yán)重的葉酸缺乏癥，則需要繼續(xù)服用葉酸，一直到寶寶出生為止。如果是有嚴(yán)重葉酸缺乏癥的孕婦，葉酸的口服量要比正常的孕婦大一倍，應(yīng)該每天吃0.8mg。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"懷孕的女性補(bǔ)充葉酸，一般應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前的三個(gè)月，及懷孕后的最初三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充。主要目的是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、先天性心臟疾病、胎兒唇裂、腭裂的發(fā)生。葉酸是一種B族維生素，適量的補(bǔ)充對(duì)人體沒(méi)有不良作用，對(duì)懷孕滿(mǎn)三個(gè)月以后的女性，仍然可以補(bǔ)充葉酸。不會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響，還可以預(yù)防孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血、妊娠期高血壓綜合征的發(fā)生。只是，如果在三個(gè)月后才開(kāi)始服用葉酸，就起不到預(yù)防胎兒發(fā)育異常的作用。在服用葉酸片的同時(shí)，也要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜、水果，盡量避免進(jìn)食油炸、油煎的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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葉酸三個(gè)月以后還需要吃，整個(gè)孕期都需要補(bǔ)充葉酸，孕中期、孕晚期每天補(bǔ)充葉酸600μg。補(bǔ)充葉酸的主要作用是預(yù)防胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形，例如無(wú)腦兒、開(kāi)放性的脊柱裂，葉酸還可以預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血、減少高同型半胱氨酸血癥，高同型半胱氨酸血癥往往會(huì)導(dǎo)致心腦血管的受損。葉酸的來(lái)源比較豐富，除了豐富的蔬菜比如深綠色的葉菜以外，動(dòng)物性食物里面也比較多。葉酸最大的可耐受量為每天1000μg，葉酸是水溶性的，攝入多可以從小便排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

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人流3個(gè)月后懷孕能要嗎

"人流三個(gè)月以后懷孕可以要，女性做完人流之后，子宮內(nèi)膜要進(jìn)行修復(fù)，時(shí)間一般是三個(gè)月為宜。當(dāng)女性的子宮內(nèi)膜充分修復(fù)以后，避免接觸一些藥物、化學(xué)、放射線等東西，做好充分的備孕，這個(gè)時(shí)候再懷孕寶寶可以要，發(fā)生胎盤(pán)粘連、植入的幾率比馬上懷孕會(huì)小很多。女性發(fā)現(xiàn)懷孕以后，一定要及早到醫(yī)院檢查，檢查血HCG、孕酮水平是不是在正常的范圍，定期查一下B超，看寶寶發(fā)育情況，一切建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

莫慧華│湘潭市婦幼保健院

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懷孕3個(gè)月后可以有性生活嗎

懷孕3個(gè)月以后可以有性生活，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎盤(pán)已經(jīng)形成，基本上懷孕已經(jīng)相對(duì)比較穩(wěn)定，所以可以有性生活，但是要注意性生活的頻率不能過(guò)頻。如果頻繁的性生活，可能會(huì)刺激引起子宮收縮，子宮收縮之后就會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)暫時(shí)性的缺氧，如果經(jīng)常暫時(shí)性的缺氧，有可能會(huì)影響胚胎生長(zhǎng)和發(fā)育，甚至也可能會(huì)造成胚胎停止發(fā)育。要適當(dāng)?shù)恼莆招陨畹念l率，也要注意性生活過(guò)程中動(dòng)作不要過(guò)于粗暴，會(huì)刺激引起子宮平滑肌收縮，也會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或者難免流產(chǎn)的可能性，在懷孕期間在孕中期以后可以有性生活，不過(guò)上述幾點(diǎn)要注意。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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