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泌尿外科
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壓力性尿失禁主要見于女性，但也可有少數(shù)男性發(fā)生，具體處理如下：
1、如果壓力性尿失禁對(duì)生活影響較小、病程短，一般為輕度壓力性尿失禁，建議先進(jìn)行保守治療。如在家做提肛訓(xùn)練，或稱為凱格爾運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)增加尿道周圍力量，減少尿失禁發(fā)生的次數(shù)，并且在一定程度上進(jìn)行緩解；
2、中度或者重度壓力性尿失禁患者可通過電反饋治療儀、激光治療進(jìn)行干預(yù)，在檢查室、治療室即可完成。對(duì)于中度、重度尿失禁患者，推薦通過吊帶手術(shù)加固尿道后壁，以達(dá)到治療尿失禁的目的。這類手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，30分鐘左右即可完成，97%以上的患者術(shù)后緩解率可以達(dá)到90%以上。
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壓力性尿失禁一般好發(fā)于女性，在其治療當(dāng)中有部分輕癥患者可以通過改善自身的問題來達(dá)到治療目的，而... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/11播放(27603)
壓力性尿失禁一般好發(fā)于女性，在其治療當(dāng)中有部分輕癥患者可以通過改善自身的問題來達(dá)到治療目的，而...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/11播放(27603)
壓力性尿失禁有很多處理辦法，主要包括以下幾個(gè)方面：1、采取保守的方法，推薦患者采... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/26播放(78232)
壓力性尿失禁有很多處理辦法，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、采取保守的方法，推薦患者采...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/26播放(78232)
"壓力性尿失禁是困擾很多女性的一個(gè)常見疾病，治療方法一般可以采用非手術(shù)治療，以及手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療中需要控制體重，進(jìn)行盆底肌肉的訓(xùn)練，以及生物反饋的治療，生活中要注意生活方式的調(diào)節(jié)，比如限制咖啡因的攝入，不要吸煙，控制飲水量，減少劇烈的一些體育運(yùn)動(dòng)，可以選擇電刺激或者磁刺激治療。藥物方面推薦使用度洛西汀口服，雌激素局部應(yīng)用，可以選擇α1腎上腺受體激動(dòng)劑，例如鹽酸米多君，但是要注意其副作用。如果保守治療，或者藥物治療壓力尿失禁不滿意，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療最常用的目前還是無張力尿道中段懸吊術(shù)，當(dāng)然采用尿道旁注射治療，也是一種可選擇的方法。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/10/16收聽(22516)
壓力性尿失禁主要是指患者平時(shí)在休息或平臥位時(shí)沒有漏尿，而當(dāng)患者出現(xiàn)腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、大... 王輝│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/18播放(65150)
壓力性尿失禁主要是指患者平時(shí)在休息或平臥位時(shí)沒有漏尿，而當(dāng)患者出現(xiàn)腹壓增加，如咳嗽、打噴嚏、大...
王輝│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/18播放(65150)
"壓力性尿失禁通常是發(fā)生于45歲中年以上的患者，臨床表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、跑、跳等運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)尿液自尿道外口不自主漏出的現(xiàn)象，同時(shí)患者不能自己控制排尿，當(dāng)發(fā)生上述活動(dòng)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者尿褲子，會(huì)給患者帶來很大的不方便。許多患者需要佩戴尿墊，明顯影響患者的生活質(zhì)量，壓力性尿失禁在臨床上是非常常見的。"
王明清│北京電力醫(yī)院
2018/01/25收聽(47364)
壓力性尿失禁是指患者在運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大笑、奔跑時(shí)導(dǎo)致腹壓增加，尿道關(guān)閉壓不能抵抗住膀胱里產(chǎn)生的壓... 呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/06/25播放(88662)
壓力性尿失禁是指患者在運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大笑、奔跑時(shí)導(dǎo)致腹壓增加，尿道關(guān)閉壓不能抵抗住膀胱里產(chǎn)生的壓...
呂堅(jiān)偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/06/25播放(88662)
尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見疾病之一，全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當(dāng)患者打噴... 蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(74534)
尿失禁是影響女性生活質(zhì)量的最常見疾病之一，全球患病率很高接近50%。壓力性尿失禁是指當(dāng)患者打噴...
蔣曙光│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(74534)
壓力性尿失禁是指各種原因引起腹壓增大，比如咳嗽、鍛煉、便秘等，腹壓增大后造成尿液不由控制地從尿... 楊筱鳳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(25912)
壓力性尿失禁是指各種原因引起腹壓增大，比如咳嗽、鍛煉、便秘等，腹壓增大后造成尿液不由控制地從尿...
楊筱鳳│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(25912)
壓力性尿失禁指增加腹壓后導(dǎo)致漏尿，常發(fā)生于女性，尤其是 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/02/04播放(57000)
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/02/04播放(57000)
"壓力性尿失禁指的就是打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候?qū)е赂箟涸龈?，有的可能是舉重物、便秘，這時(shí)候可能也會(huì)導(dǎo)致腹壓增高，這種情況下出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外滲漏。女性的患者更多一些，主要的癥狀就是腹壓增加，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行確診。治療方式一般可以進(jìn)行盆底功能鍛煉以及手術(shù)治療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/15收聽(61182)
"壓力性尿失禁就是指腹壓突然增加的時(shí)候?qū)е碌哪蛞翰蛔灾鞯亓鞒?，控制不了。比如咳嗽、打噴嚏、慢跑、上下樓梯，甚至?yán)重的站著的時(shí)候就可能會(huì)發(fā)生。大部分的原因是因?yàn)榕璧捉M織松弛引起的，比如分娩的時(shí)候產(chǎn)道的損傷、絕經(jīng)后雌激素水平的降低等，這些造成了盆底功能的減低。此外還有一小部分原因是先天性的。"
趙赫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/31收聽(10596)
"壓力性尿失禁可能是一個(gè)因素或多個(gè)因素同時(shí)存在引起的。它的基本病理機(jī)制，可能是盆底組織支持的系統(tǒng)以及尿道控尿功能的障礙所導(dǎo)致。第一、妊娠可能會(huì)因?yàn)榧に厮降母淖儯瑢?dǎo)致陰道的松弛，盆底肌肉的松弛。第二、肥胖起到關(guān)鍵的作用，長期肥胖的病人或者便秘的病人，以及長期的站立，腹壓增高，也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。第三、與疾病有一定的相關(guān)性，比如糖尿病，長期的血糖對(duì)膀胱的刺激，也可能導(dǎo)致膀胱功能的障礙而導(dǎo)致尿失禁。第四、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如癡呆、中風(fēng)的病人，容易出現(xiàn)一些壓力性的尿失禁。這就是壓力性尿失禁常見的誘發(fā)因素。"
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(46110)
壓力性尿失禁分男性壓力性尿失禁與女性壓力性尿失禁，門診中常有中老年女性主訴進(jìn)行體力勞動(dòng)或體育鍛... 楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/22播放(86874)
壓力性尿失禁分男性壓力性尿失禁與女性壓力性尿失禁，門診中常有中老年女性主訴進(jìn)行體力勞動(dòng)或體育鍛...
楊洋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/22播放(86874)
壓力性尿失禁，臨床是指病人在運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大笑、奔跑，只要腹壓有增加的時(shí)候，尿道的關(guān)閉壓不能足夠的抵抗住膀胱里面產(chǎn)生的壓力而產(chǎn)生尿液從尿道口漏出的一個(gè)癥狀。我們稱為壓力性尿失禁。通俗一點(diǎn)就是說當(dāng)您在出去，在行走，跑得快一點(diǎn)，或者是打太極拳，跳廣場舞，或者是做各樣的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球，打乒乓的時(shí)候或者抱小孩用力的時(shí)候，只要一用力，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，尿液從尿道口流出或者溢出。這種現(xiàn)象就稱為壓力性尿失禁，這些癥狀往往跟生孩子順產(chǎn)盆底肌肉松弛，還有跟絕經(jīng)，月經(jīng)激素降低等有關(guān)。
2017/07/10收聽(36972)
"尿失禁是指尿液不自主的排出。它有很多類型，分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、混合性尿失禁和充溢性尿失禁。女性朋友最常見的是壓力性尿失禁，也就是腹壓增加的情況下，尿液不自主的排出，也可以管它叫作張力性尿失禁、應(yīng)力性尿失禁，或者是老百姓常說的漏尿。女性的壓力性尿失禁把它分成三型，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，由輕到重。Ⅰ型壓力性尿失禁是指劇烈運(yùn)動(dòng)的情況下出現(xiàn)的尿失禁，比如跑步、打球。Ⅱ型的壓力性尿失禁，也是中型的壓力性尿失禁，一般出現(xiàn)在活動(dòng)下，比如上、下樓梯的時(shí)候出現(xiàn)尿失禁。Ⅲ型的壓力性尿失禁也是最重的一型，比如清早起床時(shí)候出現(xiàn)尿失禁，這是Ⅲ型的壓力性尿失禁。"
李驍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/05/08收聽(33836)
"壓力性尿失禁多見于女性患者，在女性尿失禁當(dāng)中，約有50%屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是因?yàn)楦箟涸龈邔?dǎo)致小便不自主地從尿道口流出。跑步、咳嗽、噴嚏等腹壓增高的運(yùn)動(dòng)，都可能導(dǎo)致尿液不自主地流出，這些癥狀的表現(xiàn)都屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的好發(fā)人群主要是中老年女性，特別是妊娠之后，或者更年期后雌激素的改變，這樣的女性容易好發(fā)壓力性尿失禁。"
2018/01/05收聽(86682)
"壓力性尿失禁主要指的是在膀胱壓力以及腹壓過度收縮時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致尿液不自主的溢出，類似于膀胱到尿道之間有一個(gè)叫做尿道括約肌的結(jié)構(gòu)，如果這個(gè)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了松弛也就類似于閥門松弛了，所以導(dǎo)致在咳嗽、大笑、打噴嚏甚至是快步走的過程當(dāng)中出現(xiàn)尿液不自主溢出，同時(shí)有一部分是因?yàn)榘螂椎倪^度活動(dòng)，收縮力量突然的增強(qiáng)而導(dǎo)致的不自主溢出。針對(duì)壓力性尿失禁先需要明確診斷，進(jìn)行尿常規(guī)、常規(guī)的B超以及尿動(dòng)力學(xué)檢測，明確殘余尿的多少來進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。如果可以用藥物治療，首選M受體阻斷劑以及其它的藥物幫助膀胱功能的調(diào)節(jié)，在保守治療效果不好的情況下可以選擇尿道中段懸吊手術(shù)等等來進(jìn)行處理，一般效果是比較滿意的。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(79232)
"臨床把尿失禁分成四類，壓力性尿失禁是其中的一類。在患者腹壓增高的情況下出現(xiàn)尿道漏尿的情況，叫壓力性尿失禁。比方在搬重的東西或者咳嗽、大笑的時(shí)候漏尿，就叫壓力性尿失禁。"
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(72572)
"如果在跳繩的時(shí)候出現(xiàn)少量的尿液自尿道外口漏出體外，最常見的原因是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要是由于尿道括約肌張力減低、尿道周圍肌肉和韌帶松弛導(dǎo)致尿道阻力下降，患者控尿能力減弱。在平時(shí)的生活中可以正常的控制排尿，但是當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑或者是做一些劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹內(nèi)壓突然增高，膀胱內(nèi)的壓力超過了尿道阻力，就會(huì)出現(xiàn)少量的尿液不自主地由尿道外口漏出的現(xiàn)象。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(31071)
壓力性尿失禁是咳嗽、走路、奔跑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候產(chǎn)生尿液從尿道口漏出。從治療的角度，可以分為保守治療跟手術(shù)治療。保守治療可以分為盆底肌的訓(xùn)練和藥物治療。一般性來講，對(duì)于輕中度的病人，推薦進(jìn)行保守治療就是盆底肌的訓(xùn)練，可以自己做提肛的收縮訓(xùn)練，也可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下到盆底中心進(jìn)行盆底尿失禁康復(fù)理療儀的一個(gè)盆底肌的訓(xùn)練。壓力性尿失禁的藥物治療，臨床效果并不是令人非常滿意。所以對(duì)輕中度的病人以盆底肌的訓(xùn)練為主。到中度或者是中重度的尿失禁病人保守治療往往效果不令人滿意。推薦可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療，當(dāng)然做的是微創(chuàng)的吊帶術(shù)。就是在尿道下面裝一根很輕薄的吊帶，或者叫網(wǎng)片，把尿道括約肌給收緊。這樣尿道就能關(guān)閉緊，尿液就不會(huì)輕易的漏出。這樣的手術(shù)非常微創(chuàng)，住院只要2-3天，手術(shù)時(shí)間15-20分鐘就結(jié)束了，成功率在90%-95%以上，所以這是一個(gè)非常微創(chuàng)的治療辦法。
2017/07/10收聽(38484)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
播放次數(shù)：2.29萬
廣醫(yī)二院 何兆偉
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海南省人民醫(yī)院 張翠菊
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
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