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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

腫瘤指標(biāo)偏高是什么原因

2023-06-26 06:13播放 :

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視頻內(nèi)容

腫瘤指標(biāo)偏高通常指血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物偏高。腫瘤標(biāo)志物偏高從腫瘤的層面上來(lái)講，考慮有一些不同的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物對(duì)腫瘤的預(yù)警和提示，有一定的器官特異性、傾向性。比如甲胎蛋白異常升高，考慮可能與肝癌發(fā)生有關(guān)，PSA前列腺特異性抗原升高考慮可能與男性的前列腺癌發(fā)生有關(guān)。此外，與消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)的指標(biāo)包括癌胚抗原CEA、CA19-9、CA72-4、CA50、CA242等，當(dāng)它們異常升高，要考慮是否有消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生。對(duì)于CA15-3的升高，要考慮是否有乳腺癌。對(duì)于CA125升高明顯，要考慮是否有女性的卵巢癌或者其他婦科疾病。

當(dāng)上述指標(biāo)偏高，要高度考慮是腫瘤發(fā)生，要進(jìn)一步的進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，比如胃腸鏡、腹部彩超、腹部CT、肺部CT、乳腺彩超或者婦科彩超等，進(jìn)一步的評(píng)估和判斷。除了影像學(xué)的評(píng)估以外，可能還需要明確體內(nèi)是否有炎癥、感染以及是否存在自身免疫性疾病等情況，存在這些情況和問(wèn)題的時(shí)候腫瘤標(biāo)志物可能也會(huì)出現(xiàn)升高，在臨床上要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)的評(píng)估綜合進(jìn)行判斷。

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2023/02/18播放(64352)

體檢腫瘤指標(biāo)偏高是什么原因造成的

一般體檢中如果檢查腫瘤指標(biāo)偏高還要看具體是哪一項(xiàng)腫瘤指標(biāo)，高多少。如果只是輕度升高，并不能夠確定是腫瘤，也有可能是炎癥的原因引起的指標(biāo)升高或者有良性的病變，也有可能引起指標(biāo)升高。還有一些與環(huán)境因素以及休息不好、飲食等原因，可能都會(huì)導(dǎo)致腫瘤指標(biāo)偏高一點(diǎn)。所以診斷腫瘤不能單憑體檢腫瘤標(biāo)志物，還要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡等檢查。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常的話(huà)，沒(méi)有什么大問(wèn)題，后面半年到一年再重新復(fù)查體檢就可以，只要沒(méi)有腫瘤標(biāo)志物持續(xù)性增高或者高于參考值幾十倍甚至數(shù)百倍的情況，一般沒(méi)有什么問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(66562)

前列腺腫瘤指標(biāo)偏高原因有哪些

"前列腺的腫瘤指標(biāo)偏高，則可能的原因：1、患者有前列腺癌。當(dāng)發(fā)生有前列腺癌史癌細(xì)胞破壞前列腺的腺泡上皮，這樣PSA釋放入血之中，通過(guò)血液檢測(cè)可以出現(xiàn)有指標(biāo)升高的情況，這時(shí)需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢來(lái)進(jìn)明確是否存在有前列腺。一旦確診以后，及早的進(jìn)行手術(shù)治療或者內(nèi)分泌治療，延長(zhǎng)患者的生存率。2、如果存在有尿道內(nèi)的操作，比如尿道擴(kuò)張或者尿道鏡膀、胱鏡等檢查，導(dǎo)尿以后，都可能會(huì)導(dǎo)致前列腺的腫瘤指標(biāo)一過(guò)性的升高，建議上述操作完畢以后一周再進(jìn)行復(fù)查，動(dòng)態(tài)的觀察指標(biāo)是否恢復(fù)至正常，如指標(biāo)恢復(fù)至正常，則是由上述操作所引起。如果仍為增高的情況，則需要進(jìn)行前列腺的穿刺活檢。3、前列腺的炎癥、尿道的炎癥，都可以導(dǎo)致有前列腺腫瘤指標(biāo)一過(guò)性升高的表現(xiàn)。但這種升高往往低于10ng\/L以下，需要等待感染完全控制，或者炎癥控制以后，再進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/29收聽(tīng)(48970)

腫瘤指標(biāo)偏高多少是癌

"臨床上的腫瘤指標(biāo)，實(shí)質(zhì)是腫瘤標(biāo)志或腫瘤標(biāo)志物。是在惡性腫瘤發(fā)生和增殖的過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)合成的。或機(jī)體對(duì)腫瘤產(chǎn)生反應(yīng)，而升高的一類(lèi)物質(zhì)，這類(lèi)物質(zhì)可以是蛋白、激素、各種酶、多胺、以及癌基因的產(chǎn)物。它存在于血液、體液、細(xì)胞組織中，可用各種檢測(cè)方法檢測(cè)。傳統(tǒng)意義上的腫瘤標(biāo)志物，應(yīng)該具有較高的靈敏性和較好的特異性，可對(duì)腫瘤進(jìn)行定位，監(jiān)測(cè)腫瘤的診療情況。但實(shí)質(zhì)上，目前各種腫瘤標(biāo)志物都不能完全同時(shí)滿(mǎn)足這些功能。因此對(duì)腫瘤指標(biāo)或腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，不能以絕對(duì)數(shù)值確定腫瘤達(dá)到什么程度，就確定其為惡性腫瘤，并且包括主張對(duì)其指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)、連續(xù)的檢測(cè)，通過(guò)指標(biāo)的變化確定是否發(fā)生腫瘤或狀態(tài)如何。在臨床上，切忌采用指標(biāo)大小確定腫瘤患者是否患病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(97208)

腫瘤指標(biāo)偏高什么意思

"腫瘤指標(biāo)偏高是指的是懷疑得腫瘤，腫瘤有可能是良性的，有可能是惡性的。腫瘤指標(biāo)增高，也是說(shuō)腫瘤標(biāo)志物增高，或者腫瘤里的循環(huán)血腫瘤細(xì)胞增高，或者是血腫瘤病人，學(xué)理的循環(huán)DNA組的高，指標(biāo)高了，只能懷疑是不是有新病灶，且病灶復(fù)發(fā)了還是轉(zhuǎn)移了。如果要是一般的人出現(xiàn)了腫瘤指標(biāo)增高，或者是腫瘤標(biāo)記物增高。只要排除惡性腫瘤，可能見(jiàn)到的是良性病變或者是炎癥，并不是惡性腫瘤。這種情況下要跟病人協(xié)商一下，讓病人做全身體檢，包括腸鏡胃鏡。想控制病變，看一看療效、看一看治療的診斷的情況，如果發(fā)現(xiàn)病變盡量及早治療。腫瘤指標(biāo)增高并不一定意味著得癌癥了，只是提醒作用，并不是說(shuō)一定得癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(71784)

腫瘤指標(biāo)偏高多少是癌

腫瘤指標(biāo)偏高多少都不能作為癌癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槟壳盀橹箛?guó)內(nèi)外各大的指南，針對(duì)血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/31播放(36103)

腫瘤指標(biāo)偏高是怎么回事

"腫瘤指標(biāo)偏高，原因比較多，首先，會(huì)懷疑是不是得了腫瘤，另外腫瘤有良性腫瘤有惡性腫瘤，相對(duì)惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物更高，而良性腫瘤的標(biāo)志物稍微高一些。其次，炎癥和良性疾病，比如潰瘍、囊腫、息肉，也可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物增高。腫瘤標(biāo)志物偏高，只是提醒要做全身篩查，要排除腫瘤。如果確實(shí)沒(méi)有惡性腫瘤就可以放心，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的指標(biāo)只是參考、提示作用，在治療中可以作為參考預(yù)測(cè)的指標(biāo)。一個(gè)病人在治療前，腫瘤標(biāo)志物很高，治療后降低，這樣的病人可以通過(guò)腫瘤標(biāo)志物來(lái)預(yù)先判斷療效，進(jìn)行預(yù)后的分析和預(yù)測(cè)。腫瘤標(biāo)志物只是指標(biāo)，指標(biāo)增高了懷疑是癌，指標(biāo)下降，癌可能好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2021/02/01收聽(tīng)(17932)

腫瘤指標(biāo)偏高多少是癌

臨床上單從腫瘤指標(biāo)偏高或者升高一點(diǎn)，無(wú)法判斷是否為癌，需綜合判斷、動(dòng)態(tài)觀察、密切隨訪。如果1-...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/09/13播放(54412)

腫瘤指標(biāo)偏高多少是癌

"一般來(lái)講，比如說(shuō)特別特異的一些指標(biāo)，甲胎蛋白一般高出400以上就懷疑。如果要是PSA前列腺的指標(biāo)要大于10-20倍以上，可能越高越懷疑是癌。其他的一些指標(biāo)就不是特別特異了，比如說(shuō)癌胚抗原，在肺上、腸上都有，良性病、惡性病也都有，但是要高到5-10倍或100倍以上，那也高度懷疑是癌。如果要是說(shuō)其他指標(biāo)NSE神經(jīng)烯醇化酶，這個(gè)指標(biāo)就跟炎癥相關(guān)的就更多一些，不見(jiàn)得它高出多少就一定都是癌，這個(gè)情況還是需要另當(dāng)別論。所以腫瘤標(biāo)志物和腫瘤不是絕對(duì)的掛鉤，直接的一對(duì)一對(duì)應(yīng)。腫瘤標(biāo)志物高只是有提醒作用，可能是良性病變，可能是炎癥，可能是腺瘤，可能是炎癥引起的瘢痕或者是良性的疾病，不是癌癥。但是還是要警惕是否是癌癥，需要再排查，如果排查出來(lái)結(jié)果不是癌癥那當(dāng)然好了，如果要是排查出來(lái)是癌癥，腫瘤標(biāo)志物就有標(biāo)志作用了，真是有提醒和參考作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(72156)

腫瘤指標(biāo)是什么

"所謂腫瘤的指標(biāo)是指腫瘤標(biāo)志物，如甲胎蛋白對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷，癌胚抗原對(duì)于肺腺癌以及其直腸癌的診斷。CA199對(duì)于胰腺癌的診斷、CA125對(duì)于卵巢癌的診斷都具有腫瘤指標(biāo)的意義，也就是當(dāng)腫瘤發(fā)生的時(shí)候，腫瘤指標(biāo)會(huì)明顯的升高，而腫瘤得到控制，或者是手術(shù)切除后腫瘤標(biāo)志物會(huì)明顯的下降，甚至降到正常的情況。一旦出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤標(biāo)志物會(huì)出現(xiàn)明顯升高，所以腫瘤指標(biāo)是反映腫瘤病情進(jìn)展的標(biāo)志。有的腫瘤標(biāo)志物還與診斷有密切的關(guān)系，如甲胎蛋白對(duì)于原發(fā)性肝癌的診斷是具有決定性的。如甲胎蛋白明顯升高，大于400ng\/mL就可以診斷原發(fā)性肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/11/09收聽(tīng)(87510)

腫瘤指標(biāo)是什么

腫瘤指標(biāo)通常指血清學(xué)的腫瘤標(biāo)志物，血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物指通過(guò)抽血化驗(yàn)就能夠檢測(cè)到、在體內(nèi)隨著腫瘤的...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/08播放(46475)

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鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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手術(shù)后腫瘤指標(biāo)偏高說(shuō)明什么

"手術(shù)以后腫瘤指標(biāo)偏高說(shuō)明腫瘤可能出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，在臨床上對(duì)于惡性腫瘤，比如胃癌或腸癌，通常需要進(jìn)一步做腫瘤指標(biāo)檢測(cè)，腫瘤指標(biāo)檢測(cè)主要包括甲胎蛋白、CA199和CA125，一般CEA與CA199主要反映腫瘤術(shù)后預(yù)后情況。如果術(shù)后腫瘤指標(biāo)尤其是CEA或CA199出現(xiàn)了升高，說(shuō)明腫瘤的惡性程度比較高，有可能出現(xiàn)了遠(yuǎn)處組織或臟器的轉(zhuǎn)移，甚至局部惡性腫瘤的復(fù)發(fā)，通常需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查，比如增強(qiáng)CT，明確是否有遠(yuǎn)處組織的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(78068)

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腫瘤指標(biāo)偏高是炎癥，這種說(shuō)法不正確。為什么這么說(shuō)，腫瘤指標(biāo)在臨床上主要用于惡性腫瘤的輔助診斷，也可作為惡性腫瘤治療療效觀察的輔助指標(biāo)。腫瘤指標(biāo)偏高，預(yù)示著機(jī)體可能存在惡性腫瘤，需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確。有時(shí)候，確實(shí)可以查出癌癥的存在。除了癌癥以外，有些良性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤指標(biāo)偏高，例如良性畸胎瘤可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高。當(dāng)然，有些炎癥性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤指標(biāo)偏高，例如急性肝炎可導(dǎo)致甲胎蛋白升高。因此，導(dǎo)致腫瘤指標(biāo)偏高的不僅僅是炎癥、良性腫瘤，惡性腫瘤也可能導(dǎo)致腫瘤指標(biāo)偏高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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腫瘤指標(biāo)偏高，有可能會(huì)是炎癥引起的，也有可能為腫瘤。如果出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高，建議去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如彩超、CT、核磁、內(nèi)鏡等確診是否為腫瘤，以免漏診。引起腫瘤標(biāo)志物增高的因素，除了腫瘤，還有炎癥、肝腎疾病、懷孕、吸煙、飲酒，服用某些藥物等都會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物偏高，但是數(shù)值不會(huì)高出正常值過(guò)多。如果出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物高于正常值一倍以上，則需引起注意，需要定期復(fù)查，找出引起腫瘤標(biāo)志物增高的原因，不能存在僥幸心理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

羅璐│許昌市中醫(yī)院

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"腫瘤指標(biāo)指的是臨床上經(jīng)常檢測(cè)的腫瘤相關(guān)標(biāo)志物，腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物可以由腫瘤細(xì)胞分泌和產(chǎn)生，可以在腫瘤細(xì)胞的內(nèi)部，也可以由腫瘤細(xì)胞分泌到體液當(dāng)中可以檢測(cè)到。在腫瘤患者的血中、胸腔或者腹腔積液、腦脊液當(dāng)中，都可能會(huì)檢測(cè)到腫瘤指標(biāo)的增高。臨床上常用的腫瘤指標(biāo)主要包括癌胚抗原、糖類(lèi)抗原15-3、糖類(lèi)抗原19-9、糖類(lèi)抗原12-5、糖類(lèi)抗原72-4、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、鱗狀細(xì)胞癌抗原、前列腺特異性抗原等指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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