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    兒童狹顱癥手術(shù)成功率高嗎
    
            
    
                 2023-12-21 20:51播放 : 

                
    
                    
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    兒童狹顱癥的手術(shù)成功率很高，但最終療效是否能達(dá)到理想狀態(tài)，與病情及發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚相關(guān)。非常嚴(yán)重的狹顱癥在孕晚期即可確診，出生后進(jìn)行及時(shí)治療，輕度狹顱癥一般出生后3-6個(gè)月才能明確診斷，進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般發(fā)現(xiàn)越早的狹顱癥，預(yù)后相對(duì)越差。
    狹顱癥的核心原因是冠狀縫、矢狀縫及人字縫過(guò)早閉合，極大地限制了大腦的發(fā)育，手術(shù)方案最常見(jiàn)的是把顱縫打開(kāi)，也會(huì)持續(xù)評(píng)估打開(kāi)的顱縫是否足夠讓大腦正常發(fā)育。如果是后期發(fā)現(xiàn)的狹顱癥，通過(guò)全頭顱的矯正，使腦子發(fā)育、頭顱、頭型達(dá)到正常狀態(tài)，再通過(guò)手術(shù)治療，絕大多數(shù)能得到滿意的療效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    兒童膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率高嗎？
    
    
    膠質(zhì)瘤的手術(shù)是開(kāi)顱手術(shù)的一種，在神經(jīng)外科是比較大的手術(shù)；神經(jīng)外科的開(kāi)顱手術(shù)，在人體各部位的手術(shù)比起來(lái)，也是一種非常大的手術(shù)。在早年，由于科學(xué)技術(shù)和手術(shù)水平，以及各種的手術(shù)設(shè)施的不夠完善，膠質(zhì)瘤的治療死亡率還是非常高，手術(shù)的死亡率也是非常高的。但是近些年，隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，以及神經(jīng)外科手術(shù)器械以及術(shù)前檢查，這些越來(lái)越完善，因此膠質(zhì)瘤手術(shù)的質(zhì)量會(huì)越來(lái)越好?，F(xiàn)在基本上對(duì)于擇期手術(shù)膠質(zhì)瘤，圍手術(shù)期的死亡率已經(jīng)降到零，也就是單純通過(guò)手術(shù)，是不至于使病人死在手術(shù)臺(tái)上。當(dāng)然，一些特殊的例外情況可能會(huì)出現(xiàn)，但正常情況下，開(kāi)顱手術(shù)治療膠質(zhì)瘤在圍手術(shù)期時(shí)是安全的。膠質(zhì)瘤手術(shù)對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)講，雖然是一個(gè)比較大的手術(shù)，但也是神經(jīng)外科最基本的手術(shù)，所有的神經(jīng)外科大夫都能夠掌握這種方法，也就是一旦得了膠質(zhì)瘤，只要是到正規(guī)的有神經(jīng)外科的醫(yī)院，手術(shù)的安全性還是有保障的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜建新│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(53548)
    
    
    

    








    
    
    狹顱癥什么時(shí)候動(dòng)手術(shù)成功率最高
    
    
    "狹顱癥一般確診以后還是主張?jiān)缙谑中g(shù)治療，一般是在半歲到一歲左右手術(shù)時(shí)機(jī)最好。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間，影響顱腔內(nèi)腦組織功能很小，小孩代償空間還是存在的。如果超過(guò)一歲以后，尤其一歲半，前囟、后囟基本上閉合，這時(shí)候腦發(fā)育代償就會(huì)減小。所以，這個(gè)時(shí)間段去手術(shù)效果好。狹顱癥的手術(shù)成功率還是挺高的，因?yàn)楠M顱癥不進(jìn)入硬膜，是在硬膜外手術(shù)。相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)還是小一些，但是術(shù)前評(píng)估，包括顱骨、骨縫再造、顱骨重塑這些術(shù)前的設(shè)計(jì)非常重要。術(shù)前病號(hào)的安全性評(píng)估也非常重要。再一個(gè)，要做術(shù)前的準(zhǔn)備工作，有時(shí)候需要3D打印模型，術(shù)前要做備血，讓患兒身體的機(jī)能處于最佳狀態(tài)時(shí)才開(kāi)展手術(shù)，能增加手術(shù)的成功率。手術(shù)的出血、失血引起休克，這是手術(shù)并發(fā)癥，還有感染導(dǎo)致的手術(shù)失敗，這兩點(diǎn)比較常見(jiàn)。如果把這兩點(diǎn)控制好，手術(shù)相對(duì)還是比較安全。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/14收聽(tīng)(93736)
    
    
    

    


















    
    
    法洛四聯(lián)癥手術(shù)成功率高嗎
    
    
    "法洛四聯(lián)癥手術(shù)成功率不能一概而論，要看法洛四聯(lián)癥這個(gè)病人的情況嚴(yán)重程度，來(lái)判斷肺動(dòng)脈發(fā)育的情況，還有就是要看心功能的情況，綜合決定。一般肺動(dòng)脈發(fā)育的好，右心室流出道狹窄比較輕，這種孩子不會(huì)太嚴(yán)重，手術(shù)治療的成功率是非常高的。但如果肺器官發(fā)育比較差，流出道狹窄的非常嚴(yán)重，這種孩子往往體循環(huán)和肺循環(huán)的血管非常多，這種情況就是肺循環(huán)是雙重供血的，一種肺動(dòng)脈來(lái)的血，一種是體循環(huán)來(lái)的血，這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較大，所以沒(méi)法做一次手術(shù)。分期手術(shù)第一次先把肺動(dòng)脈加寬，等過(guò)一段時(shí)間要定期的隨訪觀察，如果肺動(dòng)脈發(fā)育好了，做二次手術(shù)來(lái)補(bǔ)這個(gè)室缺。但是還有血管比較多的，一次手術(shù)打開(kāi)也不行，需要在介入條件下，把血管堵了，這樣的情況下就會(huì)好一些?？傮w來(lái)說(shuō)，法洛四聯(lián)癥根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，大部分效果還是比較滿意的，成功率比較高，一般國(guó)內(nèi)到國(guó)外目前差不多都在95%-97%左右，但是始終法洛四聯(lián)癥還是比較麻煩的一個(gè)病，它的死亡率到目前為止還不是0，還是有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范順陽(yáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(tīng)(12528)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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