首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤突入宮腔是否要做手術(shù)，取決于患者的年齡、子宮肌瘤突入宮腔的面積、是否引起臨床癥狀、患者的生育要求等。
?對于絕經(jīng)后的女性，即便子宮肌瘤突入宮腔，如果沒有相關(guān)的臨床癥狀，可以考慮不予處理。但對于育齡期的女性，如果子宮肌瘤突入宮腔，同時引起臨床癥狀，如月經(jīng)的量的增多、月經(jīng)期的延長，甚至影響女性受孕，此時建議行子宮肌瘤的手術(shù)。根據(jù)突入宮腔的子宮肌瘤的面積不同，也可以采用不同的手術(shù)方式。可以考慮宮腔鏡手術(shù)，也可以考慮腹腔鏡手術(shù)，也可以考慮開腹手術(shù)。
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"宮腔粘連是由于妊娠或者是宮腔手術(shù)以后，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的基底層損傷，宮腔部分或全部粘連在一起。子宮內(nèi)膜纖維化而導(dǎo)致月經(jīng)量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、流產(chǎn)，或者不孕。宮腔粘連是否要做手術(shù)，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和有沒有生育要求來決定。如果宮腔粘連比較輕，也沒有任何的臨床表現(xiàn)，或者只是月經(jīng)量略少，不打算再生育，或者雖然出現(xiàn)的閉經(jīng)，但是沒有再生育要求的患者也可以不用手術(shù)治療。對于有生育要求的年輕女性，宮腔粘連是需要手術(shù)治療的。因為宮腔粘連會影響胚胎著床，導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)。可以通過手術(shù)把宮腔粘連分開，宮腔的形態(tài)恢復(fù)到正常，可能需要反復(fù)的手術(shù)。"
崔穎│北京醫(yī)院
2020/04/01收聽(32160)
"子宮肌瘤位于宮腔內(nèi)，醫(yī)學(xué)上將其稱為子宮黏膜下肌瘤，對于子宮黏膜下肌瘤手術(shù)方式多選擇經(jīng)宮腔鏡下的子宮肌瘤切除手術(shù)。宮腔鏡是經(jīng)自然腔道的一種手術(shù)方式，在腹壁沒有傷口。手術(shù)方式是經(jīng)陰道宮頸進入宮腔，以一種特殊的電切環(huán)，將子宮肌瘤分次切除，并取出于體外送常規(guī)的病理化驗。因此子宮肌瘤在宮腔內(nèi)手術(shù)治療首選宮腔鏡下的子宮肌瘤剔除術(shù)，這是一種最微創(chuàng)的手術(shù)治療辦法。對于患者來說手術(shù)腹部沒有傷口，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快。對于子宮體的完整性保持良好，所以子宮肌瘤在宮腔內(nèi)的治療，經(jīng)宮腔鏡下的子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)后對女性生育的影響也比較小，是一種最微創(chuàng)的治療方法。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/04/21收聽(86206)
子宮肌瘤在宮腔內(nèi)，即 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/30播放(57442)
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/30播放(57442)
"對于子宮肌瘤向?qū)m腔突出的危害，常見以下幾種：1、月經(jīng)量增多：由于子宮肌瘤向?qū)m腔突出，使子宮內(nèi)膜的面積增加，會引起經(jīng)量增加、經(jīng)期延長等情況。2、影響受孕：子宮肌瘤向?qū)m腔突出，使受精卵著床受到影響，會干擾受精卵著床，而引起不孕、先兆流產(chǎn)等。此時需要進行手術(shù)治療，將肌瘤挖出，恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)，有利于受孕。如果導(dǎo)致貧血，而無法糾正，可以進行肌瘤挖除手術(shù)。對于子宮肌瘤向?qū)m腔突出的情況，一般臨床癥狀比較明顯，主要見于月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕，所以需要根據(jù)患者的的臨床癥狀、需求，來選擇不同的治療方法，可以選擇腹腔鏡下或者宮腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術(shù)。"
2021/07/18收聽(79990)
宮腔里有息肉不一定要做手術(shù)，是否需要做手術(shù)與息肉的大小、病人的臨床癥狀有關(guān)，具體如下：...
宮腔里有息肉不一定要做手術(shù)，是否需要做手術(shù)與息肉的大小、病人的臨床癥狀有關(guān)，具體如下：
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2024/01/02播放(39451)
"子宮肌瘤凸向?qū)m腔稱為子宮黏膜下肌瘤，出現(xiàn)這種情況多數(shù)患者會表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、宮腔面積增大，所以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落時引起子宮收縮欠佳，導(dǎo)致月經(jīng)量增多。另外，突向?qū)m腔的黏膜下肌瘤可能會導(dǎo)致不孕，這種情況就需要行手術(shù)切除，具體手術(shù)方式就是宮腔鏡下的子宮黏膜下肌瘤切除手術(shù)。對于0型的黏膜下肌瘤，子宮宮腔鏡下切除術(shù)后對于宮腔影響較小，所以術(shù)后不會影響正常的月經(jīng)以及受孕。對于Ⅰ型、Ⅱ型或者Ⅲ型的黏膜下肌瘤切除術(shù)后，需要給予宮腔的壓迫球囊，因為手術(shù)方式是將子宮內(nèi)膜切開達到瘤腔內(nèi)將子宮肌瘤從瘤腔內(nèi)挖除的目的，此時宮腔內(nèi)會有一個比較大的創(chuàng)面，術(shù)后會影響子宮的收縮，而導(dǎo)致出血。"
2021/04/21收聽(42750)
子宮肌瘤生長在肌層，靠外生長的漿膜下肌瘤通常沒有太大影響，生長比較大才會有影響。肌壁間肌瘤可以... 李艷麗│湖北省婦幼保健院 2023/12/07播放(29638)
子宮肌瘤生長在肌層，靠外生長的漿膜下肌瘤通常沒有太大影響，生長比較大才會有影響。肌壁間肌瘤可以...
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/12/07播放(29638)
子宮肌瘤凸向?qū)m腔，情況比較差，大多數(shù)都會引起月經(jīng)不調(diào)、出血、月經(jīng)量大、大出血。凸向?qū)m腔的肌瘤，... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/01播放(47789)
子宮肌瘤凸向?qū)m腔，情況比較差，大多數(shù)都會引起月經(jīng)不調(diào)、出血、月經(jīng)量大、大出血。凸向?qū)m腔的肌瘤，...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/01播放(47789)
"子宮肌瘤的大小和癥狀表現(xiàn)是否明顯，是決定子宮肌瘤是否需要手術(shù)的重要指標(biāo)。一般對于肌瘤大于5cm或者肌瘤癥狀明顯，如生長快，出血明顯，腹痛，影響受孕等情況，都是需要立即手術(shù)治療的。第一、看大小，肌瘤體積大于5cm，子宮體增大，患者如懷孕三個月大小。第二、看癥狀，如果出現(xiàn)月經(jīng)量過多，繼發(fā)貧血，以及壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻或排尿困難，或者壓迫直腸產(chǎn)生排便困難，則無論肌瘤大小都需要手術(shù)治療。第三、看生長速度。肌瘤短期內(nèi)生長速度快，B超提示血流豐富，不能排除有惡變者。第四、判斷是否影響生育，有生育需要，子宮肌瘤直徑大于4cm，難以妊娠者。第五、看生長部位，在子宮腔黏膜層下者，就容易引起經(jīng)血過多，生長在宮頸口或輸卵管入口處，會影響受孕，需要手術(shù)治療。第六、是否引起并發(fā)癥，子宮肌瘤造成腹水和肋膜積水時，也需要做手術(shù)治療。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(74116)
"子宮肌瘤的治療不一定必須都要做手術(shù)，需要根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面考慮。對于無癥狀的肌瘤一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮和癥狀消失，每三到六個月隨訪一次就可以，如果出現(xiàn)癥狀，可以考慮進一步手術(shù)。另外藥物治療，對于癥狀比較輕微的，近絕經(jīng)期年齡或者全身情況不宜手術(shù)的，治療的藥物常用的有促性腺激素、釋放激素類似物，降低雌激素水平，至絕經(jīng)以后以緩解癥狀，并抑制肌瘤萎縮。其它的藥物包括米非司酮，可以作為術(shù)前用藥或者提前絕經(jīng)使用，但不宜長期應(yīng)用。對于那些月經(jīng)過多導(dǎo)致激發(fā)貧血，藥物治療無效的，或者是嚴(yán)重腹痛，心絞痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛的，體積大引起膀胱直腸等壓迫癥狀的，或者能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因的，以有肉瘤變的，也就惡變得需要進行手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/15收聽(53710)
子宮肌瘤不一定要做手術(shù)，大部分子宮肌瘤比較小，不需要手術(shù)治療，臨床觀察即可，手術(shù)治療有以下適應(yīng)... 李田│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/12/30播放(61820)
子宮肌瘤不一定要做手術(shù)，大部分子宮肌瘤比較小，不需要手術(shù)治療，臨床觀察即可，手術(shù)治療有以下適應(yīng)...
李田│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/12/30播放(61820)
宮腔肌瘤和子宮肌瘤是有區(qū)別的，宮腔肌瘤是子宮肌瘤的一種，根據(jù)子宮肌瘤生長在子宮的不同部位，可以分為黏膜下肌瘤，也就是宮腔的肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤，可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期的延長等癥狀。如果子宮肌瘤生長在肌壁間或者漿膜下，沒有向?qū)m腔內(nèi)突出，體積比較小，大部分情況不會出現(xiàn)臨床癥狀的。如果體積比較大，可能會引起壓迫癥狀，比如壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的癥狀，壓迫腸管出現(xiàn)排便困難的癥狀。如果是宮腔的肌瘤，需要做宮腔鏡手術(shù)切除治愈的。子宮肌瘤生長在肌壁間或者漿膜下，可以做腹腔鏡手術(shù)切除的。
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2020/04/09收聽(46804)
子宮肌瘤壓迫宮腔是否需要做手術(shù)，取決于患者的年齡、是否有臨床癥狀、患者的生育要求等因素。如果是... 郝敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/06播放(25563)
子宮肌瘤壓迫宮腔是否需要做手術(shù)，取決于患者的年齡、是否有臨床癥狀、患者的生育要求等因素。如果是...
郝敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/06播放(25563)
"宮腔手術(shù)是指將器械或者宮腔鏡放置在宮腔內(nèi)，對宮腔內(nèi)的病變進行治療或者其他操作，比如宮內(nèi)放置或者取出節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)以及宮腔內(nèi)異物取出等等。正常女性的宮腔容量大約為5ml左右，如果宮腔內(nèi)出現(xiàn)問題，就有可能出現(xiàn)腹痛、陰道流血、宮腔內(nèi)異?；芈?、陰道異常排液等等。宮腔手術(shù)可以通過普通的器械進行，也可以通過宮腔鏡來進一步診斷。宮腔手術(shù)時，首先要求患者沒有急性生殖道炎癥，并且最好是在超聲引導(dǎo)下進行，如果在宮腔鏡下進行，就是直視狀態(tài)下，能夠確切的觀察病灶，并且及時治療。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/03/22收聽(81948)
"宮腔內(nèi)息肉也就是子宮內(nèi)膜的息肉，子宮內(nèi)膜息肉并不一定都做手術(shù)給予治療，如果只是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻，有息肉的情況，沒有相應(yīng)臨床癥狀，比如月經(jīng)量正常，來月經(jīng)的時間也正常，并且不影響懷孕的情況下可以不做手術(shù)，只要定期的給予復(fù)查就可以了。因為子宮內(nèi)膜的息肉絕大部分都是良性的，在復(fù)查過程中主要觀察息肉的增長速度是不是出現(xiàn)加快，會不會有惡性變的可能性，一旦懷疑有惡性變，建議盡快做手術(shù)給予治療。子宮內(nèi)膜的息肉主要是由于雌激素刺激，而導(dǎo)致組織增生才產(chǎn)生的贅生物，所以這一類病人就不建議吃含有雌性激素的食物，像豆?jié){、蜂王漿等。"
2020/07/24收聽(68224)
"宮腔占位是一種體征，一般是通過B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔有異常的回聲，需要行宮腔鏡檢查或者診斷性刮宮，來明確宮腔占位的性質(zhì)。對于宮腔占位，如果屬于良性，比如子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，或者由于妊娠組織殘留所導(dǎo)致的宮腔占位，這種情況大多數(shù)需要行宮腔鏡下的診斷性刮宮或者宮腔鏡下息肉摘除、黏膜下肌瘤切除等，可以將病灶切除，這是一種比較小的手術(shù)。若宮腔占位經(jīng)過宮腔鏡下診刮，病理結(jié)果顯示為惡性腫瘤，比如子宮內(nèi)膜癌或者子宮內(nèi)膜肉瘤、子宮肉瘤等，這種因素則需要行全子宮切除，甚至擴大了手術(shù)范圍，所以宮腔占位大多數(shù)情況下都需要將占位明確診斷后進行進一步的切除。如果病灶屬于良性病變，則需選擇診刮或者宮腔鏡下的病灶摘除，而病灶如果是惡性腫瘤，則需要采用惡性腫瘤的手術(shù)方式來進行根治性的治療，或者根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果采用術(shù)后的補充治療等。因此，宮腔占位屬于一種體征，需要根據(jù)患者的疾病診斷結(jié)果，來選擇不同的方式進行治療。"
2021/08/11收聽(97368)
宮腔出血檢查方法有超聲檢查、宮腔鏡檢查還有激素檢查，根據(jù)不同的情況來選擇不同的檢查方法。超聲檢... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(31963)
宮腔出血檢查方法有超聲檢查、宮腔鏡檢查還有激素檢查，根據(jù)不同的情況來選擇不同的檢查方法。超聲檢...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/03播放(31963)
"宮腔里有淤血的時候長時間不能夠排出，可以造成宮腔感染，因為淤血集聚在宮腔里容易造成細(xì)胞的增長，特別是白細(xì)胞，這個時候可以有宮腔里產(chǎn)生一定的感染，引起子宮內(nèi)膜的炎癥，甚至宮腔年里的幾率發(fā)生。所以需要通過口服消炎的藥物，加上活血化瘀的藥物，幫助把宮腔里包的淤血排出，避免有持續(xù)性感染的因素發(fā)生，也會對于受孕產(chǎn)生一定的影響，所以需要進行積極的處理和治療。當(dāng)存在宮腔里有淤血比較多，無法自行的排出，可以通過宮腔鏡的檢查進行宮腔淤血的刮除，時間長會對于生育的健康產(chǎn)生一定的威脅。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/02/28收聽(35526)
"如果子宮內(nèi)膜的息肉已經(jīng)達到了9-17mm，建議進行手術(shù)治療。因為此時的直徑相對比較大，會導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血或者月經(jīng)淋漓不盡，甚至可能會影響受精卵的著床，從而導(dǎo)致不孕不育，所以建議進行手術(shù)治療。另外，黏膜下的子宮內(nèi)膜息肉絕大部分都是良性，個別的可能會發(fā)生惡性變。所以建議在月經(jīng)干凈3-7天時不要同房，可以去醫(yī)院進行檢查，沒有禁忌證就可以將子宮內(nèi)膜的息肉摘除并且送病理化驗，以病理診斷為主。子宮內(nèi)膜的息肉容易復(fù)發(fā)，即使做了手術(shù)也要定期給予復(fù)查。"
2019/12/24收聽(95582)
"做宮腔息肉手術(shù)是需要住院的，住院的天數(shù)需要根據(jù)個人的具體情況而定的。如果做的宮腔息肉比較小，手術(shù)比較順利，出血量不多，身體素質(zhì)也不錯，身體恢復(fù)的比較快，手術(shù)后通過醫(yī)生的檢查身體沒有異常情況，住院2-3天就可以出院。如果宮腔息肉比較大，出血量比較多，受術(shù)者的身體素質(zhì)不太好，相對恢復(fù)的時間要更長，需要再住院觀察幾天的時間，住院的天數(shù)要在5-7天之間。宮腔息肉主要是由于子宮內(nèi)膜炎癥長期刺激引起的，是比較容易復(fù)發(fā)的婦科疾病，手術(shù)后要注意休息，在一個月內(nèi)也不能有性生活，需要按照醫(yī)囑做好手術(shù)后的定期檢查。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(81956)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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