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    腺肌癥手術(shù)是開(kāi)腹還是微創(chuàng)
    
            
    
                 2023-05-30 18:16播放 : 

                
    
                    
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    腺肌癥手術(shù)可以用開(kāi)腹，也可以用微創(chuàng)，要根據(jù)病情決定。如果子宮過(guò)大、過(guò)硬，陰道很窄，這時(shí)采用腹腔鏡的方式，微創(chuàng)的方式不太適合，開(kāi)腹更好。如果子宮不大，周圍粘連不嚴(yán)重，陰道比較寬松，這時(shí)可以采用腹腔鏡手術(shù)。
    腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別是在皮口，腹腔鏡是打3-4個(gè)眼，再用電器械操作。開(kāi)腹手術(shù)是肚子上做縱切口或者橫切口。兩個(gè)術(shù)式切的內(nèi)容一樣，橫切口或者縱切口，大概7天恢復(fù)，腹腔鏡的小眼2-3天愈合。
    所以從表皮上講，腹腔鏡更好，但是腺肌癥通常伴有盆腔粘連，腺肌癥是球形子宮，球形增大，比較硬，從陰道出來(lái)非常困難，而且粘連會(huì)造成周圍韌帶攣縮，腹腔鏡非常難做。同時(shí)如果有腸道粘連、膀胱粘連，做腹腔鏡時(shí)，由于電器械燙傷、電傷，造成漏等并發(fā)癥的概率更高。
    所以有時(shí)為了追求美觀，避免出血或者粘連損傷，而得不償失，要結(jié)合病情和大夫一塊協(xié)商怎么做才適合。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腺肌癥手術(shù)是開(kāi)腹還是微創(chuàng)
    
    
    "子宮腺肌癥患者是以經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及逐漸加劇的進(jìn)行性痛經(jīng)為主的婦科常見(jiàn)疾病。手術(shù)治療只針對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重、年齡偏大、無(wú)生育要求或者藥物治療無(wú)效者，可以采用全子宮切除手術(shù)。對(duì)于這種手術(shù)方式是選擇開(kāi)腹還是微創(chuàng)治療，是需要根據(jù)患者的病情以及所選擇醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)條件和醫(yī)療條件來(lái)進(jìn)行決定。目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，全子宮切除手術(shù)已經(jīng)能夠普遍采用腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中由于腹腔鏡的放大作用，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)比較微小的病灶，在鏡下進(jìn)行切除，術(shù)后恢復(fù)患者疼痛明顯減輕。所以目前微創(chuàng)手術(shù)是全子宮切除手術(shù)的一種主流的手術(shù)方式，但是對(duì)于基層醫(yī)院或者醫(yī)院條件比較差，沒(méi)有腹腔鏡技術(shù)條件的情況下，也可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。兩者手術(shù)方式均為全子宮切除手術(shù)，只是手術(shù)的途徑不同。開(kāi)腹手術(shù)是傳統(tǒng)的腹部，腹部切口比較長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢，并且有發(fā)生子宮切口、腹壁切口脂肪液化等風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是否選擇開(kāi)腹和微創(chuàng)，需要根據(jù)具體的病情以及醫(yī)院、醫(yī)生的技術(shù)水平和條件來(lái)進(jìn)行綜合決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2023/09/26收聽(tīng)(29746)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    結(jié)腸癌手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)腹
    
    
    如果單純就這兩個(gè)手術(shù)方式來(lái)比較，腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹傳統(tǒng)手術(shù)的臨床效果相似，當(dāng)然前提是腔鏡手術(shù)做得比較好，是由擁有比較高超腔鏡手術(shù)水平的醫(yī)生來(lái)操作。在相同療效的情況下，腹腔鏡手術(shù)美容效果比較好，切口比較小、組織創(chuàng)傷比較小以及失血量也比較少，術(shù)后的疼痛程度也比較輕，住院時(shí)間比較短，整體來(lái)說(shuō)肯定比開(kāi)腹手術(shù)的舒適度高，像剛才前面所說(shuō)，對(duì)手術(shù)者的要求就更高。如果是在一個(gè)非常好的醫(yī)院，做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生對(duì)腔鏡也掌握得非常好，可以選擇用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)來(lái)做，否則不應(yīng)勉強(qiáng)或非要堅(jiān)持微創(chuàng)。結(jié)腸癌手術(shù)是做微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)腹手術(shù)，沒(méi)有必然的選擇依據(jù)，要根據(jù)患者所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，以及主管醫(yī)師所擅長(zhǎng)的手術(shù)方式進(jìn)行選擇，總體來(lái)說(shuō)就是聽(tīng)醫(yī)生的安排。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
    
        
    2021/04/30收聽(tīng)(95134)
    
    
    

    






















    
    
    子宮切除手術(shù)開(kāi)腹好還是微創(chuàng)好
    
    
    "隨著人們微創(chuàng)意識(shí)的提高、腹腔鏡手術(shù)的普及，現(xiàn)在子宮全切手術(shù)多選擇腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比：第一、微創(chuàng)手術(shù)腹部切口比較小，患者術(shù)后恢復(fù)快，一般標(biāo)本多經(jīng)陰道取出，所以腹壁傷口創(chuàng)傷大約為1cm，3-5天即可愈合，而開(kāi)腹手術(shù)腹壁傷口比較大，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，對(duì)于腹壁脂肪較厚的患者還有可能會(huì)發(fā)生腹壁脂肪液化、腹部切口感染的風(fēng)險(xiǎn)；第二、開(kāi)腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)另外一個(gè)缺點(diǎn)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是在腔鏡下進(jìn)行，在腹腔鏡下放大4-10倍，一些比較微小的病灶在顯微鏡下能很好地辨別出來(lái)，而開(kāi)腹手術(shù)是靠手的感覺(jué)進(jìn)行操作的，所以微創(chuàng)和開(kāi)腹手術(shù)均有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，具體需要根據(jù)患者的需求以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平來(lái)決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(16159)
    
    
    

    








    
    
    子宮肌瘤10公分微創(chuàng)好還是開(kāi)腹好
    
    
    "子宮肌瘤10cm是微創(chuàng)好還是開(kāi)腹好，要根據(jù)醫(yī)院的具體條件，比如設(shè)備條件、是否有腹腔鏡，甚至是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的條件、醫(yī)生自己的手術(shù)技巧以及肌瘤的生長(zhǎng)狀態(tài)決定。對(duì)于手術(shù)操作比較熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富、微創(chuàng)技術(shù)比較好的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，10cm的子宮肌瘤也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中可以把子宮肌瘤切成小的包快，逐步取出到腹腔外。對(duì)于手術(shù)技巧不太熟練的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，開(kāi)腹手術(shù)可能比較適合，尤其是在手術(shù)條件不不太好的地方。另外，要注意對(duì)于子宮肌瘤長(zhǎng)到10cm，尤其是短期內(nèi)長(zhǎng)到10cm的患者，要弄清楚肌瘤的良惡性。如果子宮肌瘤的血液供應(yīng)很豐富，也就是說(shuō)子宮肌瘤里面有豐富的血流信號(hào)，或者通過(guò)核磁提示可能是惡性，這種以開(kāi)腹手術(shù)為好。對(duì)于10cm的子宮肌瘤，要根據(jù)具體情況來(lái)選擇是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)腹手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2021/04/19收聽(tīng)(20056)
    
    
    

    


    
    
    子宮肌瘤微創(chuàng)和開(kāi)腹區(qū)別
    
    
    "子宮肌瘤微創(chuàng)和開(kāi)腹的區(qū)別，在于以下幾點(diǎn)：第一、開(kāi)腹手術(shù)，腹壁傷口比較大，對(duì)于一些愛(ài)美的女性，其中手術(shù)方式可能無(wú)法接受。而微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)的切口比較小，尤其現(xiàn)在比較流行的一種單孔的腹腔鏡，手術(shù)切口僅位于臍部，對(duì)于一些愛(ài)美的女性，這種手術(shù)比較容易接受。第二、開(kāi)腹手術(shù)是一種比較傳統(tǒng)的手術(shù)，手術(shù)時(shí)大夫可依靠手的觸覺(jué)，來(lái)觸摸一些無(wú)法肉眼看到的肌瘤，因此可以將肌瘤盡可能挖除的比較干凈。而微創(chuàng)手術(shù)是器械在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作，因?yàn)槠餍档木窒扌?，可能?huì)遺漏一些比較小的瘤子，以及一些無(wú)法觸摸到的小肌瘤。因此，微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)均有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，需要根據(jù)患者的要求以及病變的大小，來(lái)綜合進(jìn)行選擇。有一點(diǎn)就是開(kāi)腹手術(shù)取出標(biāo)本的過(guò)程比較簡(jiǎn)單，而微創(chuàng)手術(shù)因子宮肌瘤比較大，腹壁的創(chuàng)口比較小，在取出標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本的過(guò)程中會(huì)比較困難。如果肌瘤合并有惡性變的可能，在粉碎肌瘤的過(guò)程中，可能會(huì)將腫瘤播散在腹腔，引起腹腔的種植、轉(zhuǎn)移。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2021/04/28收聽(tīng)(55138)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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