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史宏暉
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦產(chǎn)科

hpv1618陽性是宮頸癌嗎

2023-05-09 17:25播放 :

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HPV16和18型感染的患者，若自身免疫力無法清除感染，會(huì)在數(shù)年內(nèi)造成宮頸癌前病變、癌變及浸潤(rùn)癌發(fā)生。宮頸癌是由于HPV高危型感染造成，16和18是高危型HPV里的更高危型，所以這兩個(gè)病毒會(huì)造成70%宮頸癌的感染，其余12種HPV感染只造成30%的感染。多數(shù)HPV感染患者，一般80%甚至90%的年輕患者在感染HPV1年以后，能夠通過機(jī)體免疫力清除掉病毒，清除病毒以后，細(xì)胞發(fā)生癌變的可能性降為零。如果機(jī)體免疫力不能清除HPV感染，尤其是16和18型感染，會(huì)在數(shù)年內(nèi)造成宮頸癌前病變、癌變及浸潤(rùn)癌發(fā)生。
在診療中一旦發(fā)現(xiàn)HPV16和18型感染，不管TCT結(jié)果是陽性還是陰性，都要做陰道鏡檢查和活檢，取宮頸組織送病理檢查。只有病理學(xué)檢查才是金標(biāo)準(zhǔn)，才能夠真正評(píng)判HPV16和18型是否已經(jīng)造成宮頸癌前病變，16和18型陽性沒有造成病變，目前沒有特效治療的方法。
主要建議提高機(jī)體免疫力，讓機(jī)體免疫力和抵抗力幫助清除16和18型病毒的感染。包括改變生活方式，保持充足睡眠和積極運(yùn)動(dòng)及良好心態(tài)，對(duì)于清除掉高危型HPV感染非常有益，藥物只是起到輔助作用。

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hpv1618陽性是宮頸癌嗎

"HPV16和18陽性，不是說就是宮頸癌，因?yàn)榭赡軙?huì)有存在兩種情況。第一種就是HPV16或者18感染的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)由于陰道的環(huán)境改變或者病毒的侵害，抵抗力下降，體質(zhì)比較弱的時(shí)候容易遭到病毒侵害，可能會(huì)引起HPV16或者HPV18的感染。出現(xiàn)這樣的情況，建議做活檢，如果活檢提示只是一些炎癥，說明不存在宮頸癌?？梢匀幹委熞欢螘r(shí)間，例如保婦康栓治療3個(gè)月，一個(gè)療程為7-10天，3個(gè)月之后進(jìn)行復(fù)查，只要轉(zhuǎn)陰說明問題都不大。如果HPV16和HPV18陽性的時(shí)候，在進(jìn)行活檢的時(shí)候提示有CIN3級(jí)，高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可能提示有宮頸癌的情況發(fā)生。這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行子宮切除，并且要送術(shù)中的病理，看一看宮頸的病毒浸潤(rùn)到程度是多少。如果浸潤(rùn)的范圍比較大，也要按照宮頸癌進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/19收聽(55970)

hpv1618陽性需要手術(shù)嗎

"當(dāng)女性在患有HPV16、HPV18陽性的時(shí)候，一般先不需要做手術(shù)，分析原因如下：第一、此時(shí)需要做陰道鏡下取病理活檢，如果女性有慢性炎癥的情況，可以先給予保婦康栓以及干擾素，交替進(jìn)行治療三個(gè)月。停藥三個(gè)月后再次復(fù)查看HPV病毒是否轉(zhuǎn)為陰性，同時(shí)在治療期間，女性也要增強(qiáng)身體的免疫力，適當(dāng)增強(qiáng)體質(zhì)有利于病情的緩解。第二、女性經(jīng)藥物治療3-6個(gè)月后，如果HPV16、HPV18持續(xù)陽性，并且做陰道鏡檢查有中度以上不典型增生的情況，女性可以做宮頸的微波、激光，或者宮頸錐切手術(shù)治療，將有病毒的宮頸組織進(jìn)行切除。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予患者口服抗病毒的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，可以治愈。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(58992)

hpv1618陽性可以治療嗎

HPV16、18感染，一部分女性可以治愈，另一部分女性持續(xù)存在但不會(huì)有疾病進(jìn)展，還有一部分女性會(huì)有疾病進(jìn)展，需要治療。HPV16、18是致瘤性最強(qiáng)的HPV陽性。如果陽性，無論TCT檢查結(jié)果如何，都要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢以明確診斷，要根據(jù)活檢結(jié)果擬定下一步處理。如果活檢結(jié)果陰性，沒有宮頸癌前病變和宮頸癌，那么要長(zhǎng)期隨診觀察。觀察過程中可以給予抗HPV藥物治療，也可以鍛煉身體增強(qiáng)免疫力，一部分女性會(huì)病毒消退，而一部分女性的疾病持續(xù)存在，但是不進(jìn)展為宮頸癌前病變甚至宮頸癌。如果活檢結(jié)果提示有宮頸癌前病變或者宮頸癌，要給予相應(yīng)的特異治療，爭(zhēng)取將病變阻斷在宮頸癌前病變階段，即使是早期宮頸癌，一般通過治療也可以治愈。

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(47062)

hpv1618陽性是癌癥嗎

HPV16、18型陽性不是宮頸癌，只能說明感染了人乳頭瘤病毒，這兩種病毒感染最容易引起宮頸癌，宮頸癌的發(fā)生率能夠達(dá)到百分之80-90%，都是由于這兩種病毒引起的。所以在做宮頸癌前篩查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有16、18型有一種感染，下一步就必須要做陰道鏡檢查，要在陰道鏡的觀察下取活檢做病理，根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療。如果活檢的病理結(jié)果表示宮頸的上皮內(nèi)瘤變是高度病變，就需要做宮頸錐形切除，還要根據(jù)宮頸錐形切除的病理結(jié)果，才能決定下一步的手術(shù)范圍。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/15收聽(34584)

HPV1618陽性是什么意思

"HPV16、18型陽性代表在進(jìn)行宮頸癌篩查的時(shí)候，進(jìn)行了宮頸脫落細(xì)胞學(xué)HPV的檢測(cè)，16、18型陽性代表患者感染了HPV病毒中的16、18這兩種高危型的病毒。HPV病毒又叫做人乳頭瘤病毒，目前已經(jīng)證實(shí)，高危型的HPV病毒的持續(xù)感染跟宮頸癌的發(fā)生有密切的聯(lián)系。高危型的HPV病毒里面又分為很多種類型，其中16、18這兩種類型是致病性比較強(qiáng)的HPV病毒。不是代表感染了這兩種病毒就一定已經(jīng)出現(xiàn)了宮頸的病變，只是說一定要引起重視，要進(jìn)行后續(xù)的檢查，往往需要后續(xù)進(jìn)行陰道鏡，必要的時(shí)候進(jìn)行宮頸活檢，來明確是否已經(jīng)存在宮頸的病變，并給予后續(xù)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/02收聽(11868)

hpv1618陽性最快多久到癌

"HPV16、HPV18陽性從發(fā)展到癌前病變，甚至到癌變，可能還需要將近十年的時(shí)間。人乳頭瘤病毒16和18亞型，是導(dǎo)致宮頸癌的最為常見的兩種高危亞型的人乳頭瘤病毒。目前科學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大約90%以上的宮頸癌前的病變患者以及大約有99%的宮頸癌變的患者，宮頸局部都可以檢測(cè)到高危亞型的人乳頭瘤病毒的感染。尤其是在高危亞型的13-15種高危亞型的人乳頭瘤病毒中，人乳頭瘤病毒16亞型和人乳頭瘤病毒18亞型，是導(dǎo)致宮頸癌變最為危險(xiǎn)的兩種高危亞型。因此一旦感染了，需要盡快去進(jìn)行宮頸的活檢，明確有無宮頸癌以及癌前病變的發(fā)生。正常情況下感染了人乳頭瘤病毒16或者18開始算起，大約需要經(jīng)過十年，甚至更久的時(shí)間才能夠發(fā)生宮頸癌前病變。然后沒有經(jīng)過及時(shí)正規(guī)治療，繼而將會(huì)更嚴(yán)重地發(fā)展到宮頸癌的階段。因此，如果發(fā)現(xiàn)了感染了這兩種亞型的病毒，大家倒也不用過于擔(dān)心，因?yàn)閺母腥疽恢钡桨l(fā)生癌前病變的時(shí)間也很長(zhǎng)，所以只要能夠在發(fā)現(xiàn)感染了之后定時(shí)、定期去進(jìn)行隨診，并且給予一些干預(yù)性的治療，絕大多數(shù)患者并不會(huì)發(fā)生到宮頸癌變的地步?；颊邞?yīng)禁吃辣椒、韭菜、生姜等辛辣刺激性的食物或者香菜、狗肉、羊肉等發(fā)物。多吃富含維生素C的食物，如胡蘿卜、葡萄、桃子等，還要禁止抽煙、喝酒。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:03''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/05/13收聽(95432)

hpv1618陽性還能活多久

HPV16型、18型陽性，說明只是感染了高危型的HPV病毒。在臨床上究竟有沒有引起相應(yīng)的病變，還需要做陰道鏡的檢查才能夠確診，因?yàn)楦呶Ｐ虷PV感染，有80%的人都是一過性的感染，只有20%左右的病人發(fā)生持續(xù)性的感染，才會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮的病變。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這兩種HPV病毒感染的時(shí)候，先做陰道鏡檢查，主要的目的是了解宮頸上皮是否在高危型HPV感染下是否發(fā)生了病變，如果發(fā)生了病變，給予及時(shí)的治療就可以。比如如果發(fā)生了低級(jí)別的病變，可以做宮頸的物理治療，像激光、冷凍治療，如果發(fā)生了高級(jí)別的病變，可以做宮頸的錐切。如果是高級(jí)別的病變，距離宮頸癌還有很長(zhǎng)的時(shí)間，所以HPV16型、18型陽性，不能直接威脅到生命，所以只要是定期隨訪，如果發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)處理，就能杜絕宮頸癌的發(fā)生。

語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(35974)

hpv1618陽性還能活多久

HPV是人乳頭瘤病毒，16、18陽性容易得宮頸癌，而并不是16、18陽性的患者都為宮頸癌，因此對(duì)壽命常常是沒有影響的，只有HPV16、18感染導(dǎo)致宮頸癌以后，才會(huì)使得壽命發(fā)生變化。早期宮頸癌可以達(dá)到完全治愈，而Ⅳ期宮頸癌常影響患者的生存時(shí)間，同時(shí)宮頸癌的分期以及細(xì)胞的分化對(duì)壽命有非常大的影響，治療方式也有很嚴(yán)重的影響。因此并不是HPV16、18陽性就一定會(huì)得宮頸癌的，出現(xiàn)16、18陽性時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查，陰道鏡下活檢可以發(fā)現(xiàn)宮頸病變的程度。如果僅為宮頸的CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變）或者慢性的炎癥，使HPV16、18盡快消退，可以預(yù)防宮頸的癌癥，使宮頸病變扼殺在沒有癌變之前，可以使女性的生活質(zhì)量大大提高，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌并及時(shí)治療，也可以提高生存時(shí)間。

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(18070)

hpv1618高危陽性可怕嗎

宮頸HPV-16、HPV-18陽性，提示人乳頭狀高危病毒感染，這兩個(gè)病毒感染非常容易引起宮頸惡變的可能，需要結(jié)合宮頸活檢，進(jìn)一步檢查來綜合分析、明確診斷。針對(duì)宮頸HPV-16、HPV-18陽性一般可以采用干擾素或者保婦康栓劑等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，療程需要3個(gè)月。治療期間要禁止性生活，同時(shí)飲食要清淡，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，避免各種刺激性食物的攝入，忌煙酒。治療期間要多注意休息，避免勞累、熬夜，加強(qiáng)體育鍛煉，這樣有助于更好的恢復(fù)。結(jié)合宮頸活檢，如果宮頸活檢檢查出指標(biāo)有異常的情況下，必要時(shí)需要通過手術(shù)來進(jìn)行對(duì)癥治療，手術(shù)以后還需要繼續(xù)進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)定期復(fù)查。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/19收聽(16060)

hpv陽性是宮頸癌嗎

"HPV是一種人乳頭瘤病毒。一般來說，有過HPV病毒感染的女性，一定要及時(shí)的積極治療。在經(jīng)過及時(shí)治療之后，HPV轉(zhuǎn)陰，一般來說對(duì)女性的健康就不會(huì)有太大的影響。但是，如果是一種復(fù)制特別快、濃度特別高持續(xù)的HPV病毒感染，它是誘發(fā)宮頸癌前病變以及癌變的高危因素。但是，HPV陽性不能等同于宮頸癌。一般在臨床的實(shí)踐表明，宮頸癌的患者，一般來說絕大多數(shù)都曾經(jīng)有過HPV的病毒感染。但是，有HPV感染的患者，不一定都會(huì)發(fā)展為宮頸癌變。 "

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王慧美│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/16收聽(71976)

HPV18陽性是宮頸癌嗎

"宮頸癌的疾病，對(duì)于女性朋友的健康危害性很大。宮頸癌疾病是一種比較容易找上門來的疾病，并且該病的發(fā)生和生活習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境相關(guān)的疾病。引起宮頸癌的原因除了吸煙、早婚、早育，還有其他的因素。除此之外，日常生活當(dāng)中適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行保健，對(duì)于預(yù)防病癥是極為重要的。感染了HPV18，呈現(xiàn)陽性是不是就是宮頸癌呢？首先來了解一下HPV，HPV在臨床上稱為人乳頭瘤病毒，該病毒在臨床上分為40多種，大多數(shù)情況下生殖器官感染了HPV病毒以后都是可以治愈的，并沒有什么危險(xiǎn)。但是如果感染了HPV并轉(zhuǎn)為慢性，有可能發(fā)生宮頸細(xì)胞的病變，這種病變會(huì)導(dǎo)致癌變。通常能夠引發(fā)生殖器HPV病毒，即使沒有治療，病癥也是不會(huì)發(fā)生癌變的。而真正能夠致癌的HPV反而潛伏在人體內(nèi)多年，卻不會(huì)有任何的癥狀，因此人體在出現(xiàn)不適病癥的時(shí)候，及時(shí)治療是非常重要的。在臨床上HPV高危的病毒女性僅僅只有1%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的疾病。通常HPV感染檢查的意義提示患病的可能性，如果是陽性不一定就是宮頸癌，如果是陰性，在幾年內(nèi)都不會(huì)得宮頸癌。所以建議在日常生活當(dāng)中一定要養(yǎng)成良好的心態(tài)，避免精神上處于過度的緊張和壓力，同時(shí)適當(dāng)?shù)卦黾芋w育鍛煉，合理的搭配健康飲食，都可以遠(yuǎn)離疾病的危害。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

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"HPV31陽性只是提示HPV31感染，人體內(nèi)有HPV31病毒的存在，但是并不提示是宮頸癌。一般情況下HPV的感染是長(zhǎng)期、持續(xù)的存在，有可能會(huì)引起宮頸癌的發(fā)生。但是HPV31陽性，并不等于宮頸癌HPV31陽性，需要進(jìn)一步檢查宮頸的液基細(xì)胞學(xué)tct，根據(jù)tct檢查情況確定是不是要進(jìn)行陰道鏡。如果陰道鏡檢查結(jié)果有問題，需要做宮頸活檢，宮頸活檢術(shù)后需要送病理化驗(yàn)，如果病理結(jié)果提示沒有宮頸癌，那么HPV31陽性就不是宮頸癌；如果活檢病理提示宮頸癌，那么HPV31陽性就是宮頸癌。"

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hpv58陽性是宮頸癌嗎

"HPV58陽性不一定是宮頸癌。如果是長(zhǎng)期持續(xù)的HPV58感染，有可能會(huì)引起宮頸癌的發(fā)生，但是HPV58陽性跟宮頸癌是不能劃等號(hào)的。HPV58陽性需要進(jìn)一步檢查宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查tct。如果tct沒有問題，那么HPV58陽性是不需要特殊處理的，需要定期的復(fù)查。如果HPV58陽性，查tct檢查出現(xiàn)了陽性，需要進(jìn)一步檢查陰道鏡，根據(jù)陰道鏡檢查必要時(shí)行宮頸的活檢術(shù)，活檢術(shù)后病理情況決定下一步治療。如果宮頸活檢病理提示宮頸癌，HPV58陽性就是宮頸癌；如果HPV58陽性，活檢病理不是宮頸癌，HPV58陽性就不是宮頸癌。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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hpv18陽性是宮頸癌嗎

"HPV18陽性不一定診斷為宮頸癌，HPV 16或18確實(shí)是是引起宮頸癌高危的主要因素，但是從感染HPV到發(fā)展為宮頸癌，一般是需要十年的時(shí)間，所以有HPV18陽性，一定再進(jìn)一步檢查看一下宮頸的TCT結(jié)果怎么樣。如果宮頸TCT結(jié)果顯示沒問題，單純HPV18需要抗病毒治療，不放心可以進(jìn)一步檢查，在陰道鏡下做宮頸活檢，如果宮頸活檢顯示也是陰性，這個(gè)時(shí)候上藥治療HPV就可以。如果宮頸活檢顯示有宮頸癌變，這就已經(jīng)確診為是否為宮頸癌。宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，所以單純HPV18陽性，未必就一定達(dá)到了宮頸癌程度。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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HPV陽性是宮頸癌嗎

"HPV又稱人乳頭瘤病毒，HPV跟宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系，所以臨床常用HPV篩查宮頸癌。如果行宮頸HPV的檢查出現(xiàn)陽性，要看是高危型還是低危型，如果是6、11等低危型陽性，通常不會(huì)造成宮頸癌，但會(huì)造成尖銳濕疣等；但如果是高危型陽性，又分具體類型16、18型的陽性，要進(jìn)行陰道鏡檢查，根據(jù)結(jié)果可能會(huì)取活檢。如果是除16、18型外的高危型，首次發(fā)現(xiàn)并且患者沒有接觸性出血等臨床癥狀，陰道鏡檢查示陰性，可使用陰道內(nèi)的藥物進(jìn)行治療。但如果是其他類型的高危型陽性且持續(xù)存在，建議做陰道鏡檢查，并且取活檢來除外宮頸惡性病變。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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