上海市第一人民醫(yī)院
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大部分散光是先天形成，遺傳因素占較大比例。若發(fā)現(xiàn)兒童存在較嚴(yán)重的散光，特別是200度以上散光，需詢問(wèn)家長(zhǎng)病史，50%以上的家長(zhǎng)存在較嚴(yán)重的散光，所以遺傳是散光形成的主要原因。
小部分散光是由于外傷或其它因素導(dǎo)致的后天性散光。先天散光屬于規(guī)則性散光，需通過(guò)配戴框架眼鏡矯正，關(guān)注配戴框架眼鏡后有無(wú)弱視情況。后天散光屬于不規(guī)則散光，可能需要通過(guò)配戴特殊隱形眼鏡進(jìn)行矯正。
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"先天性的散光，通常指自出生或者很小的年齡時(shí)存在的散光，又叫做生理性散光，主要是由于角膜先天性形態(tài)發(fā)育不規(guī)則引起來(lái)的。這種散光的度數(shù)通常不會(huì)太大，很少超過(guò)400度。所以，對(duì)于這種散光的矯正，主要看散光度數(shù)以及對(duì)視力造成影響的大小。如果散光度數(shù)非常小，比如只有25度、50度，像這種情況是不需要處理的，因?yàn)椴粫?huì)對(duì)視力造成任何的影響。如果散光的度數(shù)比較大，比如超過(guò)200度，在這種情況下要及早的通過(guò)框架眼鏡、角膜接觸鏡提高矯正視力。當(dāng)然，成年以后也可以考慮行手術(shù)治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/18收聽(68974)
散光既有先天的因素，又有后天發(fā)育的... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(37640)
散光既有先天的因素，又有后天發(fā)育的...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(37640)
兒童散光多由先天因素導(dǎo)致，但也可由外傷、角膜瘢痕、長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度、用眼姿勢(shì)差以及瞇眼睛等因素導(dǎo)... 史彩平│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/13播放(59508)
兒童散光多由先天因素導(dǎo)致，但也可由外傷、角膜瘢痕、長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度、用眼姿勢(shì)差以及瞇眼睛等因素導(dǎo)...
史彩平│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/13播放(59508)
"兒童散光通常屬于生理性的散光，主要是由于角膜先天性發(fā)育不規(guī)則導(dǎo)致。但是，這種原因引起來(lái)的散光，通常度數(shù)不會(huì)太大，一般很少超過(guò)400度，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，也不會(huì)發(fā)生變化。對(duì)于這種情況的治療，要看散光的度數(shù)。如果散光的度數(shù)比較大，比如超過(guò)200度，會(huì)對(duì)孩子的裸眼視力造成比較明顯的影響，所以，一般建議是需要及早配戴眼鏡的，孩子的年齡越小，配戴眼鏡的必要性越高。因?yàn)槿绻慌浯餮坨R，裸眼視力低下，甚至有可能導(dǎo)致弱視的形成。但是，如果散光的度數(shù)不是特別高，比如只有25度、50度，像這種情況是不會(huì)對(duì)孩子的視力產(chǎn)生影響，通常也不需要處理，定期給孩子做視力檢查就可以。"
2018/12/22收聽(86660)
"散光多由先天性的發(fā)育形成，在小孩子當(dāng)中比較常見。小度數(shù)的散光往往不影響視力，或者對(duì)視力影響很小。但是高度數(shù)的散光就會(huì)對(duì)視力影響很大，有的甚至?xí)斐扇跻?，需要積極的配鏡治療才可以。散光一般比較穩(wěn)定，變化往往不大，成年之后可能會(huì)有些許的變化，但是都不會(huì)超過(guò)100-200度之間。如果每年的漲幅超過(guò)100-200度，就要考慮是圓錐角膜的可能。這個(gè)是一種角膜失代償類的疾病，散光會(huì)逐年的增加，視力也是不可逆的下降。所以如果是散光每年明顯增大，就要去排除圓錐角膜的問(wèn)題。如果排除圓錐角膜，散光一般比較穩(wěn)定，但是也無(wú)法治愈。因?yàn)橐坏┐嬖诰秃茈y改變，相對(duì)比較穩(wěn)定，不會(huì)有太大的變化，所以也談不上治愈。"
齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/06/09收聽(44758)
先天散光在懷孕期間，可能是眼球的發(fā)育不正常導(dǎo)致。散光是因?yàn)檠矍蚋鱾€(gè)視物線上的屈光力不同，先天性... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(25960)
先天散光在懷孕期間，可能是眼球的發(fā)育不正常導(dǎo)致。散光是因?yàn)檠矍蚋鱾€(gè)視物線上的屈光力不同，先天性...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(25960)
先天性散光也叫生理性散光，主要是由于角膜先天性形態(tài)發(fā)育不規(guī)則引起來(lái)的，所以這種散光通常是不會(huì)發(fā)生變化的，既不會(huì)變大，也不會(huì)變小，所以也不能恢復(fù)正常。不過(guò)散光的嚴(yán)重程度不同，處理的方法也是不一樣的，如果散光度數(shù)很小，比如是在100度以內(nèi)的散光，這種情況并不會(huì)造成視力下降，也不會(huì)引起明顯的眼部疲勞，所以這種情況是不需要處理的，也不用配戴眼鏡。只有在散光的度數(shù)比較大的情況下，造成視力明顯的下降或者經(jīng)常出現(xiàn)眼部疲勞，才需要及早的矯正，通過(guò)框架眼鏡、角膜接觸鏡這些方法來(lái)提高視力，如果是成年人，也可以選擇手術(shù)矯正。
2019/04/03收聽(25152)
先天畸形就是在出生之后就存在的一些主要器官或者是結(jié)構(gòu)上的畸形，就是我們說(shuō)的先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、馬蹄內(nèi)翻足等這些結(jié)構(gòu)畸形，在出生的時(shí)候就已經(jīng)存在了，把它統(tǒng)稱為先天性畸形。這類的畸形有可能是遺傳因素出了問(wèn)題發(fā)生的，也可能是環(huán)境因素導(dǎo)致的。我們說(shuō)的有些先心病是由一些病毒感染，最常見的就是風(fēng)疹病毒，它是在孕早期通過(guò)母親感染之后，通過(guò)胎盤傳給胎兒，可能影響到心臟的發(fā)育，出現(xiàn)先天性的心臟病，這類先天性的畸形主要是由于環(huán)境因素所引起的。還有一些先天性心臟疾病是由于遺傳基因或者染色體變異因素導(dǎo)致的，所以在產(chǎn)前診斷中都要特別的注意。
宋婕萍│湖北省婦幼保健院
2017/07/10收聽(32448)
先天畸形就是在出生之后，就存在的一些主要器官的畸形。常見有先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、馬蹄內(nèi)... 宋婕萍│湖北省婦幼保健院 2023/05/28播放(68208)
先天畸形就是在出生之后，就存在的一些主要器官的畸形。常見有先天性心臟病、唇腭裂、腦積水、馬蹄內(nèi)...
2023/05/28播放(68208)
先天性心臟病是一種先天性心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，也就是先天性心血管異常，一般出生時(shí)就有，或者出生... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/23播放(76514)
先天性心臟病是一種先天性心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，也就是先天性心血管異常，一般出生時(shí)就有，或者出生...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/23播放(76514)
先天性心臟病簡(jiǎn)稱先心病，是常見的一種先天性畸形，是由于心臟及大血管在胎兒時(shí)期發(fā)育異常引起，出生時(shí)就存在的一類心血管畸形。發(fā)生率在活產(chǎn)新生兒約在百分之一左右，如果沒有及時(shí)治療，早期可能會(huì)病情嚴(yán)重甚至死亡。先心病的原因不清楚，常是環(huán)境因素和遺傳因素等綜合造成。先心病絕大部分可以治療，通過(guò)外科手術(shù)或者介入手術(shù)，多數(shù)治療預(yù)后很好，少部分復(fù)雜先心病可以行姑息手術(shù)。先心病的癥狀多為紫紺、易得肺炎、發(fā)育遲緩、呼吸困難等。
劉揚(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/29收聽(38764)
"先天性甲減常見的原因，具體如下：一、甲狀腺發(fā)育不良，是先天性甲狀腺功能減退癥的最常見因素。二、甲狀腺激素合成障礙，在甲狀腺激素的合成過(guò)程中需要很多的酶參與，如果有部分酶發(fā)生缺陷，就會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的合成障礙，導(dǎo)致甲減的發(fā)生。三、中樞性原因?qū)е碌募诇p，是由于下丘腦、垂體病變，導(dǎo)致甲狀腺激素合成分泌減少。四、母親在懷孕期間是甲亢的患者，應(yīng)用的抗甲狀腺藥物過(guò)多，或者母親是甲減的患者，在妊娠期間沒有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，都可導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減退的發(fā)生。發(fā)生先天性甲減時(shí)應(yīng)該給予及時(shí)的診治，通過(guò)足跟血就可以測(cè)試到血中促甲狀腺激素的水平，如果發(fā)生甲狀腺功能減退癥時(shí)給予替代治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/12收聽(57150)
先天性疾病指孩子出生時(shí)便患有的疾病，通常是由于遺傳因素所導(dǎo)致，常見于以下幾種情況： 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/22播放(86804)
先天性疾病指孩子出生時(shí)便患有的疾病，通常是由于遺傳因素所導(dǎo)致，常見于以下幾種情況：
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/22播放(86804)
引起先天斜視即先天性斜視的原因，通常有以下幾種：1、眼外肌發(fā)育異常：可出現(xiàn)一條或... 滑會(huì)蘭│河北省兒童醫(yī)院 2023/11/14播放(87420)
引起先天斜視即先天性斜視的原因，通常有以下幾種：
1、眼外肌發(fā)育異常：可出現(xiàn)一條或...
滑會(huì)蘭│河北省兒童醫(yī)院
2023/11/14播放(87420)
"先天性斜頸分為先天性骨性斜頸和先天性肌性斜頸。先天性骨性斜頸是由于頸椎發(fā)育異常造成，常見的頸椎發(fā)育異常包括頸椎融合和半椎體畸形，頸椎的骨性結(jié)構(gòu)異常造成斜頸畸形。先天性肌性斜頸的病理基礎(chǔ)是胸鎖乳突肌攣縮，其發(fā)生的病理機(jī)制可分為宮內(nèi)感染學(xué)說(shuō)和機(jī)械損傷學(xué)說(shuō)，常見的原因有產(chǎn)傷、分娩異常和胎位異常。這些因素造成胸鎖乳突肌受損、局部血腫形成，后期發(fā)生攣縮造成頭偏向一側(cè)。出生時(shí)或者出生后發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌局部有包塊，應(yīng)積極的進(jìn)行治療，后期會(huì)引起面部發(fā)育畸形以及視力障礙，早期可以進(jìn)行非手術(shù)治療，而后期往往需要手術(shù)治療。"
陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/03/19收聽(11450)
"先天無(wú)肛在中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，主要是因?yàn)橄忍旆A賦不足，父母精氣不足，胎兒在孕育的階段，母親營(yíng)養(yǎng)不良或者早產(chǎn)，胎氣受損，先天發(fā)育不全而時(shí)肛門周圍發(fā)育畸形。先天性沒有肛門，它主要的原因是因?yàn)榘l(fā)育障礙而導(dǎo)致的畸形，在胚胎4-5周，泌尿生殖道和肛管共同開口于泄殖腔，尿生殖膈從頭至尾下降，將泄殖腔分為前方的尿生殖竇與后方的腸管，泄殖腔側(cè)方的兩壁向中心線移動(dòng)使尿生殖道與腸管完全分開。在此期間，先天性無(wú)肛的患者發(fā)育障礙，會(huì)導(dǎo)致后方的腸管發(fā)育畸形，從而引起先天性無(wú)肛。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(54994)
屈光不正主要包括散光、遠(yuǎn)視、近視。先天原因占一部分而已，主要由于眼球沒發(fā)育好引起屈光不正，如角... 侯立杰│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 2023/06/21播放(89930)
屈光不正主要包括散光、遠(yuǎn)視、近視。先天原因占一部分而已，主要由于眼球沒發(fā)育好引起屈光不正，如角...
侯立杰│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
2023/06/21播放(89930)
"先天梅毒指母親在懷孕期間將梅毒病原體傳染給了胎兒，胎兒出生的時(shí)候查梅毒抗體，包括TPPA和RPR兩個(gè)抗體都是陽(yáng)性的，并且他的RPR的滴度比母親的滴度還要高，這就說(shuō)明很可能是感染了先天梅毒或者叫胎傳梅毒。如果發(fā)現(xiàn)了先天梅毒或者胎傳梅毒，要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，否則會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響。"
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/09/21收聽(91826)
"先天性脊柱裂的治療方法選擇，主要與患者是否有癥狀以及是否合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出有一定關(guān)系。對(duì)于沒有任何癥狀的意外發(fā)現(xiàn)的先天性脊柱裂，主要是在做磁共振等影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的脊柱裂，一般無(wú)需特別治療，只在臨床上隨診觀察即可。對(duì)于合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的先天性脊柱裂，一般建議在診斷明確之后，盡早采取手術(shù)治療，切除膨出的脊膜囊，分離囊頸部位粘連的脊髓和神經(jīng)根，修復(fù)硬脊膜囊，使之恢復(fù)為正常的生理狀態(tài)。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(89516)
"先天腦血管畸形主要包括以下幾種：第一種是最為常見的動(dòng)靜脈畸形，約占所有腦血管畸形的63%。第二種是海綿狀血管瘤。第三種是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。第四種是靜脈畸形。目前腦血管畸形的主要癥狀有頭痛、抽搐發(fā)作、癲癇發(fā)作。但最為嚴(yán)重的就是腦血管畸形破裂出血，可能引起昏迷甚至死亡，即使有幸生存，也可能遺留偏癱、失語(yǔ)、感覺障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。目前，對(duì)于腦血管畸形，主要是通過(guò)造影檢查來(lái)明確診斷。對(duì)于發(fā)現(xiàn)腦血管畸形的病人，根據(jù)血管畸形的大小、位置，以及是否具有粗大的引流靜脈來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于位置深、無(wú)法手術(shù)治療的病人，腦血管畸形的大小在3cm以下，可以考慮進(jìn)行伽馬刀或X刀的放射治療。對(duì)于不愿進(jìn)行手術(shù)治療的病人，也可以進(jìn)行保守觀察治療，嚴(yán)格的控制血壓、血脂、血糖等相關(guān)預(yù)防腦血管畸形破裂出血的危險(xiǎn)因素。但是一旦破裂出血，可能危及生命。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/03/29收聽(80334)
西安中心醫(yī)院 伊恩暉
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上海第六人民醫(yī)院 李暉
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北京天壇醫(yī)院 孫景陽(yáng)
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山西省眼科醫(yī)院 渠敏
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