北京大學(xué)第三醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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多發(fā)性肌炎是抑制性非常強的疾病，疾病臨床表現(xiàn)可以千差萬別，每個人輕重程度差別非常大。治療方式需要根據(jù)每個人具體情況，選擇相應(yīng)治療方法，比如臨床常用的藥物治療方法，像激素、各種各樣免疫抑制劑，要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病變嚴重程度、病變進展快慢以及受累范圍進行相應(yīng)選擇。
本病一般原則是病情比較急、受累器官范圍比較廣、病情比較重，選擇比較積極的治療方式，需要激素沖擊、免疫抑制劑治療。但對于病情比較慢、內(nèi)臟受累很輕、相對患者一般狀況比較好，可能選擇比較溫和的治療，小劑量激素或者口服免疫抑制劑即可。所以，每一種疾病治療很難有統(tǒng)一模式和方案進行治療，每人都有自己不同的情況，需要選擇不同治療方案。
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多發(fā)性肌炎的治療主要靠激素和免疫抑制劑，而激素要根據(jù)病人病情使用，有些影響到內(nèi)臟，比如影響到肺... 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/08播放(80562)
多發(fā)性肌炎的治療主要靠激素和免疫抑制劑，而激素要根據(jù)病人病情使用，有些影響到內(nèi)臟，比如影響到肺...
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/08播放(80562)
多發(fā)性肌炎是由于自身免疫紊亂所導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)是累及肌肉，肌肉會出現(xiàn)發(fā)炎，導(dǎo)致... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/18播放(62922)
多發(fā)性肌炎是由于自身免疫紊亂所導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)是累及肌肉，肌肉會出現(xiàn)發(fā)炎，導(dǎo)致...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/18播放(62922)
多發(fā)性肌炎屬于風(fēng)濕科常見疾病，治療方法分為兩方面，包括非藥物治療和藥物治療，具體如下：...
多發(fā)性肌炎屬于風(fēng)濕科常見疾病，治療方法分為兩方面，包括非藥物治療和藥物治療，具體如下：
樊冰│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/20播放(82408)
"出現(xiàn)多發(fā)性肌炎之后，患者首先需要注意休息，進行適當?shù)闹委?。同時，在臨床上也可以使用糖皮質(zhì)激素進行治療，這種物質(zhì)可以有效抑制炎癥反應(yīng)，從而可以改善局部的癥狀。若使用激素效果不佳，可以使用免疫抑制劑或者靜脈注射球蛋白，也可以改善臨床癥狀。如果患者癥狀嚴重病情發(fā)作迅速，可以使用血漿置換療法，將身體中多余的炎癥因子或者酶原物質(zhì)迅速排泄出去，從而盡可能維持正常的肌肉收縮和舒張功能。多發(fā)性肌炎也可能是因為腫瘤出現(xiàn)引起，在臨床上可以通過手術(shù)切除腫瘤，可能有效改善肌炎的癥狀，也可以預(yù)防并發(fā)癥。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(30344)
多發(fā)性肌炎一旦確診以后要給予積極的治療，首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素即強的松。具體用藥如下：如果病... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(53418)
多發(fā)性肌炎一旦確診以后要給予積極的治療，首選的藥物就是糖皮質(zhì)激素即強的松。具體用藥如下：如果病...
王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(53418)
多發(fā)性肌炎就是一種慢性橫紋肌非化膿性炎癥，主要是表現(xiàn)為對稱性的，比如說肩膀，以上肢為例，臨床表... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(67530)
多發(fā)性肌炎就是一種慢性橫紋肌非化膿性炎癥，主要是表現(xiàn)為對稱性的，比如說肩膀，以上肢為例，臨床表...
2023/12/26播放(67530)
多發(fā)性肌炎預(yù)后，取決于不同患者受累臟器的情況。多發(fā)性肌炎除累及到肌肉外，可存在較重要臟器損傷，... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/18播放(84760)
多發(fā)性肌炎預(yù)后，取決于不同患者受累臟器的情況。多發(fā)性肌炎除累及到肌肉外，可存在較重要臟器損傷，...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/18播放(84760)
"多發(fā)性肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性的炎癥性疾病。臨床特點是四肢近端、肩周、頸周、髖周的肌群進行性無力，男女的發(fā)病比例為1:2，發(fā)病年齡呈雙峰型，前峰是5到14歲，后峰是40到60歲。多發(fā)性肌炎起病隱襲，常有對稱性近端肌無力、肌壓痛，表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難，吞咽肌受累時會出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清，并可引起吸入性肺炎。呼吸肌受累會出現(xiàn)呼吸困難，眼肌受累少見。少數(shù)患者會合并肺間質(zhì)纖維化、心肌炎，一般不累及腎臟。全身表現(xiàn)可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體重減輕、雷諾現(xiàn)象等。實驗室檢查會出現(xiàn)肌酸激酶的升高，肌電圖提示有肌源性損害；肌活檢會出現(xiàn)肌纖維的灶性或廣泛的退行性病變，肌纖維部分或全部的壞死，血管周圍有炎性細胞的浸潤，以淋巴細胞為主；自身抗體可有抗核抗體、抗U1RNP抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體，抗Jo-1抗體被視為是多發(fā)性肌炎的標記抗體。"
馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(10300)
"多發(fā)性肌炎是由多種原因引起的人體廣泛骨骼肌病變的一種肌肉疾病，常見病因如病毒感染和人類免疫功能下降，還有部分與遺傳因素有關(guān)系。病毒感染有流感病毒感染、柯薩奇病毒感染甚至人類免疫缺陷病毒感染，免疫功能下降有惡性腫瘤或者合并風(fēng)濕免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等都可以引起免疫功能下降出現(xiàn)多發(fā)性肌炎。另外多發(fā)性肌炎主要的癥狀可以引起全身骨骼、肌肉的疼痛，包括咽喉肌、頸部肌肉的疼痛伴有局部壓痛，抽血化驗可以出現(xiàn)肌酸激酶增高。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/02/18收聽(46726)
多發(fā)性肌炎是風(fēng)濕免疫疾病里的一種，是自身免疫紊亂導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，導(dǎo)致肌肉發(fā)炎所引起的... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/21播放(63256)
多發(fā)性肌炎是風(fēng)濕免疫疾病里的一種，是自身免疫紊亂導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)攻擊肌肉，導(dǎo)致肌肉發(fā)炎所引起的...
2023/05/21播放(63256)
臨床中多發(fā)性肌炎和皮肌炎以肌肉病變?yōu)橹?，強調(diào)個體化治療，多以甲氨蝶呤為主。若未合并其他病變，可... 趙春梅│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/15播放(71380)
臨床中多發(fā)性肌炎和皮肌炎以肌肉病變?yōu)橹?，強調(diào)個體化治療，多以甲氨蝶呤為主。若未合并其他病變，可...
趙春梅│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/15播放(71380)
"多發(fā)性肌炎的治療包括一般治療、藥物治療。一般治療里面包括疾病活動期，應(yīng)臥床休息，疾病改善以后應(yīng)進行主動的運動訓(xùn)練，此外要防止感染。1、藥物治療，首先糖皮質(zhì)激素治療可以抑制炎癥反應(yīng)，改善癥狀，當然要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，在體溫正常、肌力增強、肌酶恢復(fù)正常的時候，激素要逐漸減量，不要長期應(yīng)用。2、當激素治療無效的時候，可給予免疫抑制劑治療，免疫抑制劑包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。當病情嚴重時，也可采用靜脈滴注丙種球蛋白或血漿置換療法。除此之外，生物制劑的治療目前對部分病人也是有效果的，但確切的療效還有待進一步證實。另外，合并惡性腫瘤患者在切除腫瘤后，肌炎的癥狀可以自然的緩解。還有部分病人合并有其他的自身免疫病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、混合結(jié)締組織病等，對這些疾病也要積極的進行治療。所以，多發(fā)性肌炎的治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，不能自己隨便的加藥、減藥。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(76562)
臨床上往往也有些病人問應(yīng)該怎么吃激素、吃多長時間再進行減量、最后應(yīng)該用多大的激素用量來維持，這... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/10/24播放(53480)
臨床上往往也有些病人問應(yīng)該怎么吃激素、吃多長時間再進行減量、最后應(yīng)該用多大的激素用量來維持，這...
2023/10/24播放(53480)
"多發(fā)性肌炎主要臨床特點為對稱性近端肌無力，尤其會累及四肢近端以及頸部肌肉，特別是髖關(guān)節(jié)以及肩周的肌群，導(dǎo)致患者出現(xiàn)蹲起、行走，甚至提取重物感到困難，大約有25%左右的患者還會出現(xiàn)有肌肉疼痛，以及肌肉壓痛。隨著病情的進展，甚至?xí)憩F(xiàn)為肌肉萎縮，有10%-20%左右的患者受累肌肉為頸部，會出現(xiàn)臥位時抬頭無力。除了肌肉以外，其他臨床表現(xiàn)還包括對稱性小關(guān)節(jié)疼痛，以及呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，還有少部分患者會出現(xiàn)腎臟損害、消化道病變，以及心臟病變等等。"
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/01/18收聽(49278)
"多發(fā)性肌炎的診斷標準為四肢近端對稱性的進行性無力，以近端為主的癥狀，常伴有肌肉疼痛。頸肌無力可有抬頭困難，咽喉肌無力可以表現(xiàn)為吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等等，會伴有肌肉萎縮和感覺障礙等等，可以伴有肌肉的皮膚改變。皮膚上有紅斑、黃斑，如環(huán)形的紅斑等等。還可以伴有惡性腫瘤，如肺癌等。通過血清的肌酸激酶和乳酸脫氫酶的檢查發(fā)現(xiàn)增高，肌電圖提示為肌源性損害，肌肉活檢可以出現(xiàn)肌纖維局灶性改變和退行性改變，部分會表現(xiàn)為全部壞死，血管周圍有炎性細胞浸潤，通過這些檢查和臨床表現(xiàn)可以確診。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/25收聽(87204)
吃是一個永恒的話題，病人都想讓自己早點恢復(fù)，配合醫(yī)生的治療，所以就在飲食上對自己有要求。很多病... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(82272)
吃是一個永恒的話題，病人都想讓自己早點恢復(fù)，配合醫(yī)生的治療，所以就在飲食上對自己有要求。很多病...
2023/03/07播放(82272)
多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病中的炎癥性疾病，可累及肌肉、骨骼、肺，表現(xiàn)出多樣化癥狀，主要包括：... 金燕樑│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/05/22播放(96284)
多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病中的炎癥性疾病，可累及肌肉、骨骼、肺，表現(xiàn)出多樣化癥狀，主要包括：...
金燕樑│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/05/22播放(96284)
多發(fā)性肌炎是可治不可預(yù)防，這句話的意思就是我們什么時候得一種什么樣的疾病，我們不會提前知道。當... 王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/08/24播放(57242)
多發(fā)性肌炎是可治不可預(yù)防，這句話的意思就是我們什么時候得一種什么樣的疾病，我們不會提前知道。當...
2023/08/24播放(57242)
多發(fā)性肌炎的主要癥狀為肌肉疼痛與無力，患者發(fā)病前部分會有感染史，部分會有發(fā)熱。病程一般呈亞急性或者慢性進展，早期最先出現(xiàn)的癥狀大多為四肢近端的肌肉無力，也可以累及骨盆帶肌及肩胛帶肌，加重以后患者會出現(xiàn)明顯的蹲位、站起時困難，上樓時費力及雙臂不能持重物，嚴重時上抬肢體均有困難。關(guān)節(jié)部位及肌肉部位常常會有明顯疼痛，表現(xiàn)為酸痛或脹痛，壓迫肌肉時有局部壓痛。如果肌炎累及呼吸肌可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，累及咽喉肌可以出現(xiàn)吞咽困難，講話時口齒不清、飲水嗆咳，累及頸部肌肉會出現(xiàn)抬頭困難，有時需要與重癥肌無力及其他肌肉疾病進行鑒別。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/04/17收聽(34952)
"多發(fā)性肌炎只要經(jīng)合理有效的治療，是可以活20年、30年甚至更長時間的。所以一旦診斷明確，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行有效的治療，并且要定期隨診，大多數(shù)患者是可以控制病情的。多發(fā)性肌炎，是特發(fā)性的炎癥性肌病的一種，屬于橫紋肌的一種非化膿性的炎癥，通常是一種自身免疫性疾病，在臨床上可表現(xiàn)為四肢對稱性近端肌無力、肌壓痛，也會出現(xiàn)吞咽肌受累，導(dǎo)致構(gòu)音障礙、吞咽困難、吸入性肺炎等。如果呼吸肌受累，也會出現(xiàn)呼吸困難。另外心肌還可以受累，所以在臨床上一定要正規(guī)治療，一般需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺來治療的。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(96458)
鄭大五附院 王燕
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 趙春梅
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