浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
神經內科
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發(fā)現兒童肌張力高建議帶到醫(yī)院進行專業(yè)評定尋找肌張力高病因,同時給予相應康復訓練或其它治療。
如果家長在日常帶娃過程中發(fā)現兒童長期處于頭部后仰或手腳較僵直或活動減少,甚至有時呈角弓反張或痙攣狀態(tài)需要警惕是否存在肌張力高表現。
肌張力高只是疾病臨床表現,主要針對肌張力高明確病因,因此如果出現此類情況可能需要帶到專門神經科或其它科室進行相應評估,例如頭顱磁共振評估、腦電圖、肌電圖、遺傳方面篩查。
甚至部分患者需要進行染色體和基因篩查評估明確病因。明確病因后針對肌張力高可以采取以下措施:
1、針對病因治療,除病因治療外,針對肌張力高情況需要進行肌張力改善,包括綜合康復治療方案;
2、兒童肌張力過于高影響日?;顒有枰M行藥物治療,應用改善肌張力高藥物,可以給予患兒進行相應治療。因此如果發(fā)現兒童肌張力高,建議及時帶到醫(yī)院進行專業(yè)評估,尋找相應病因給予合適的治療方案。
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"寶寶肌張力高要進行大運動訓練、按摩、針灸等綜合康復訓練。肌張力高多是腦損傷的表現,多在出生前、出生時或出生后存在高危因素,如早產兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、低血糖等。要及早進行康復訓練,否則容易使關節(jié)變形、攣縮,異常姿勢固化,導致今后不能保持正常姿勢的坐、站、爬行等,使寶寶不能正常參加社會活動,融入社會,保持獨立的人格。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2018/11/12收聽(81788)
如果家長發(fā)現寶寶肌張力增高,或者體檢結果顯示肌張力高,此時建議去醫(yī)院??七M行進一步的評估和檢查... 楊翠微│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/21播放(65756)
如果家長發(fā)現寶寶肌張力增高,或者體檢結果顯示肌張力高,此時建議去醫(yī)院??七M行進一步的評估和檢查...
楊翠微│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/21播放(65756)
"寶寶肌張力高的表現主要是在平時生活中,這是比較典型的表現。寶寶肌張力高的孩子常常表現為易激怒、聞聲驚嚇、持續(xù)哭叫、入睡比較困難,穿衣時難以將其手臂插入袖內,洗澡的時候,難以將拳頭分開。當下肢進入浴盆或者是水面時,孩子全身立即成僵硬姿勢。寶寶肌張力高的患兒下肢伸直,內收交叉,呈剪刀狀。當寶寶出現上述表現時,大家一定要注意,有的寶寶也會出現肌張力是否過高,是沒有客觀儀器可以測量的,完全憑借醫(yī)生的手感或者經驗。有時候寶寶不配合,就可能會錯判為寶寶肌張力過高的表現,比如檢查的時候寶寶不愿意,腿繃得直直的,另外孩子站的時候都是腳尖著地,但一般孩子會慢慢地將腳放平。寶寶肌張力高的孩子一直會那樣掂著,就算用手按下寶寶的腳,但是還會用腳尖掂著,寶寶肌張力高,肌肉比一般的孩子緊,活動比較僵硬,這也是寶寶肌張力的表現。如果發(fā)現這種情況,要早發(fā)現早治療,治療是根據不同的人,不同的病,做不同的治療。每個人的病情、時間長短、有無并發(fā)癥的不同,同時和患者身體的健康狀況,以及采用的不同治療技術和方法有關,直接影響到每個人的具體治療情況。建議及早到正規(guī)的醫(yī)院檢查,不要盲目的治療,以免加重病情。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(438)
"寶寶肌張力高要警惕是否有腦發(fā)育異常,建議到醫(yī)院做生長發(fā)育評估,通常用Gesell發(fā)育量表進行評估。Gesell發(fā)育量表主要是評估孩子大運動、精細動作、應物能、應人能、言語能五個能區(qū)的功能,如果有發(fā)育異常,要做頭部核磁,甚至是遺傳代謝病的檢查。如果孩子確實有發(fā)育問題,最好能夠針對病因進行治療,如果不能夠針對病因進行治療,就要從功能訓練等方面來進行干預。建議家長平常多跟孩子說話、溝通、交流、做游戲,多做輔助按摩,有利于各項功能的發(fā)育。"
孫清梅│黑龍江省醫(yī)院
2021/02/19收聽(40816)
"寶寶肌張力高,首先、要為寶寶做一系列的檢查,以排除孩子肌張力高的原因,包括頭顱磁共振、孩子染色體和基因的檢查等。第二、如果孩子運動發(fā)育或者其他發(fā)育有特別明顯落后的時候,提倡給孩子靜脈用營養(yǎng)腦細胞的藥物。第三、在家中要叮囑家長,按時給孩子做嬰兒被動操,做嬰兒被動操也是可以有效緩解孩子肌張力過高的情況。同時也可以讓孩子在康復中心進行有針對性的康復訓練,經過訓練之后,再評估孩子的具體發(fā)育情況。"
郝小生│吉林大學第一醫(yī)院
2018/09/03收聽(31942)
"如果寶寶存在著肌張力高,多數因為腦損傷引起。一般要詢問孩子的病史,出生前、出生時或出生后有沒有高危因素的存在,比如胎兒在母親體內有沒有缺氧的情況。另外,考慮孩子有沒有早產、出生體重偏低、出生后有沒有重度窒息等情況,這時候都容易造成腦損傷,所以孩子是不是有腦損傷要進行綜合判斷。如果孩子出現了肌張力高、腦損傷,要進行綜合康復治療,包括物理療法、運動療法,如按摩、針灸、理療、熏蒸、水?。灰部梢杂盟幬?,比如營養(yǎng)細胞的鼠神經生長因子、腦蛋白水解物等,并且應注意孩子日常的姿勢管理。在日常生活中要保持坐位、站位、爬位等正確姿勢的訓練,以免引起關節(jié)的攣縮和肌肉的萎縮,必要時要給孩子帶矯形器。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(13196)
孩子肌張力增高的原因較多,具體如下:1、母體因素:如妊娠期間發(fā)生巨細胞病毒或單純... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/24播放(64480)
孩子肌張力增高的原因較多,具體如下:
1、母體因素:如妊娠期間發(fā)生巨細胞病毒或單純...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/24播放(64480)
"肌張力高不是單一的臨床表現,它是錐體束損害的表現之一。一般上運動神經元癱瘓及椎體束的損傷,表現為肌張力高,腱反射活躍,病理征陽性,病人活動受限,行動困難。單純肌張力高,可以用痙攣肌治療儀來防止肌張力增加。另外可以口服利奧來素和金剛烷胺片,這些藥物可以緩解肌張力增高。但是,建議肌張力增高的肢體最好不要針灸治療,因為針灸此時會增加肌張力增高的情況。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(87014)
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/20播放(86586)
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/20播放(86586)
"三個月寶寶肌張力增高,這種情況下提示孩子存在有中樞神經系統的異常,比如說孩子在胎兒宮內的時候出現有宮內窘迫,或者是由于孩子早產,或者是出生的時候存在有新生兒窒息以及低血糖等情況引起的腦損傷,或者孩子存在有新生兒顱內感染等情況,都可以引起孩子肌張力增高。這時需要及時領孩子到醫(yī)院就診,做一下詳細的神經系統評估。如果孩子確實存在有肌張力增高的情況,需要及時領孩子到康復科進行康復訓練,盡早的對肌張力增高進行干預治療,以免影響孩子遠期的生活質量。"
2020/11/03收聽(38072)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過度的狀態(tài)。靜止狀態(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進行自主活動。... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/15播放(79298)
肌張力高是病人的四肢肌肉發(fā)生緊張過度的狀態(tài)。靜止狀態(tài)下需克服靜止的肌張力以后才能進行自主活動。...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/15播放(79298)
肌張力是肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,和被動運動時遇到的阻力。肌張力增高表現為肌肉僵硬、被動運動時阻力增加、關節(jié)活動范圍縮小,見于錐體系和錐體外系的病變。錐體系的病變表現為痙攣性肌張力增高,上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力增高明顯,被動運動時阻力開始大,結束時變小,稱為折刀樣肌張力增高。錐體外系的肌張力增高會表現為強直性肌張力增高,伸肌和屈肌的肌張力均增高,向各個方向被動運動時阻力增加均勻,稱為鉛管樣肌張力增高。錐體束損害所致的肌張力增高,常見于腦梗塞、腦出血、腦腫瘤或脊髓的損傷,而錐體外系的肌張力增高主要見于帕金森病等疾病。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/01收聽(57588)
"三個月寶寶肌張力高要及時到醫(yī)院進行綜合康復治療,同時要采取家庭康復,如在寶寶保持抱位時,要使寶寶臉朝外側,使身體上肢和下肢處于屈曲態(tài)。在仰臥位時,可以將寶寶躺于軟吊床中,寶寶可以處于屈曲狀,抑制身體打挺、頭后背肌張力增高的異常姿勢。引起肌張力增高多數是因為腦損傷所導致,如存在早產兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、核黃疸等,最好及時進行全面康復,因為年齡越小康復效果越好。"
2019/03/17收聽(96024)
肌張力是一個比較抽象的概念,在神經病學中,肌張力指肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,還指進行被動運動檢查... 劉會星│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/01/02播放(91034)
肌張力是一個比較抽象的概念,在神經病學中,肌張力指肌肉松弛狀態(tài)下的緊張度,還指進行被動運動檢查...
劉會星│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/01/02播放(91034)
"肌張力增高是指肌肉在松弛狀態(tài)下,肌細胞相互牽引產生的力量增加,直觀的表現為肌肉僵硬。導致肌張力增高的病因有大腦發(fā)育異常,如孕期發(fā)生感染、染色體異常、生產時大腦缺氧等,大腦外傷、腦部疾病,如腦血管病、多發(fā)性硬化、帕金森病等。肌張力增高的臨床表現主要是肌肉僵硬,上肢肘關節(jié)、腕關節(jié)屈曲狀態(tài),大拇指內收、雙手握拳、拇指很難張開、走路姿勢異常等。如果發(fā)現肌張力增高,特別是新生兒肌張力增高,需要及時醫(yī)院就診需要病因,否則可能耽誤治療,遺留嚴重的后遺癥。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/05收聽(32478)
"肌張力增高患者會表現為肌肉比較硬的感覺,并且出現被動運動的阻力增加,關節(jié)的活動范圍也會出現縮小的表現,它的病因主要見于錐體系以及錐體外系的病變而引起的。其中錐體系疾病多表現為肌張力的增高,屬于肌痙攣性的,也就是說屬于痙攣性的肌張力增高,上肢會表現為內收肌屈肌以及旋前肌為主的張力增高的現象,出現上肢屈肌和下肢伸肌明顯的肌張力增高現象,被動運動會導致患者的關節(jié)開始時阻力較大。錐體外系疾病為強直性肌力增高的現象,肌張力增高的患者要高度注意神經系統的疾病引起的,所以應該進行神經內科的檢查以及治療,針對導致肌張力增高的原因治療也是非常關鍵的。"
2019/05/13收聽(39800)
肌張力增高的原因比較多,籠統來分可以分為兩大類,第一類由于錐體束病變導致的肌張力增高。第二大類... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(26607)
肌張力增高的原因比較多,籠統來分可以分為兩大類,第一類由于錐體束病變導致的肌張力增高。第二大類...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/06/12播放(26607)
"寶寶肌張力高的表現主要體現在手經常握成拳狀,拇指內扣,按摩其手背,仍然不容易使小手張開。牽拉寶寶的四肢時,感覺抵抗力強,很難拉開或活動,比如拉動手臂前伸、上舉都很困難、拉不直等。腳腕經常呈內扣狀,腳趾下扣呈剪刀狀,手扶嬰兒站立在比較硬的平面時,腳會一直內扣或踮腳,觸摸腿部肌肉,往往會感覺大腿、小腿肌肉生長粗細不均勻,肌肉較硬。寶寶肌張力高有患上小兒腦癱概率的,所以希望家長引起足夠的重視。"
2018/09/04收聽(65128)
寶寶肌張力高的原因,一般有以下幾方面:1、要注意觀察,媽媽在妊娠期間可能存在高危... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/22播放(28794)
寶寶肌張力高的原因,一般有以下幾方面:
1、要注意觀察,媽媽在妊娠期間可能存在高危...
2023/05/22播放(28794)
"判斷寶寶的肌張力是高還是低,實際上這是非常專業(yè)的判斷方法,自己在家是很難做到。上下肢肌張力正常的孩子應該是一致的,有一些肌張力異常的孩子是不一致的,有的是上肢偏低、下肢偏高。也有上肢偏高、下肢偏低,也有比較一致的,上下肢都是偏高或者上下肢都偏低。主要是靠我們在測查的時候,一些肢體的角度來判斷,比如雙下肢的內收肌角,也就是兩個大腿在伸直的情況下,往兩邊分開的時候,看看它的角度是多少,也有看雙側的腘窩角、足背屈角,都是用來判斷下肢肌張力的方法。所以不是經過專業(yè)培訓的人員,確實是不容易做得到的。新生兒生后肌張力都是偏高一些的,當我們在測查的時候就會發(fā)現,比如以上這幾個角度都是偏小一點,比如內收肌角,大概是90-100度。隨著月齡的增長,正常孩子的內收肌角就會變大。最好還是到??漆t(yī)院,讓醫(yī)生來判斷孩子的肌張力是否正常。家長在家主要關注孩子有沒有異常的姿勢,還有運動能力是不是發(fā)展的跟正常孩子的標準是一樣的就可以,定期帶孩子去做體檢就夠了。"
劉莉│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2020/03/21收聽(41066)
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