西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒外科
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一般輕、中度腎積水在定期隨訪過程中腎功能變化較小。輕度腎積水可能在隨訪過程中積水程度越來越輕，最后積水消失。對于重度腎積水，在隨訪過程中如果腎積水加重，腎臟功能會越來越差，嚴(yán)重者可能功能喪失。
臨床上有時會見到部分患者之前沒有做過隨訪，突然發(fā)現(xiàn)腹部大包塊或者明顯腹痛，檢查會發(fā)現(xiàn)腎臟積水特別嚴(yán)重，腎臟實質(zhì)、功能很差，皮質(zhì)非常薄，這種腎臟可能已經(jīng)沒有功能。雙側(cè)嚴(yán)重腎積水會導(dǎo)致腎功能衰竭，但這種嚴(yán)重情況在臨床上較少見。
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"腎積水形成的主要因素就是輸尿管的梗阻，另外膀胱和前列腺的問題，也會導(dǎo)致腎積水的形成。首先看泌尿系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)中腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，產(chǎn)生出尿液以后，尿液從腎盞到達腎盂，然后從輸尿管經(jīng)過膀胱、前尿道排出體外，所以腎盂以下的部位，像是輸尿管、膀胱、前尿道有問題，都可以導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。最常見的就是輸尿管的梗阻，輸尿管梗阻常見的是腎結(jié)石的病人，腎結(jié)石可能會堵塞輸尿管，導(dǎo)致腎積水的形成，另外輸尿管的狹窄或者痙攣也有可能會導(dǎo)致腎積水的形成。再往下就是膀胱，神經(jīng)源性膀胱的病人也會導(dǎo)致腎積水。再往下就是前列腺，前列腺增生的病人也可能會導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/20收聽(29666)
如果腎積水未經(jīng)治療，積水就會壓迫到腎組織，使腎功能受到影響。如果存在雙側(cè)腎積水，其會壓迫雙側(cè)腎... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/06播放(45260)
如果腎積水未經(jīng)治療，積水就會壓迫到腎組織，使腎功能受到影響。如果存在雙側(cè)腎積水，其會壓迫雙側(cè)腎...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/06播放(45260)
"臨床上排除腎積水有如下幾種治療措施：1、導(dǎo)尿，臨時用于膀胱尿潴留的患者。2、腎盂成形術(shù)，適用于先天性腎盂輸尿管狹窄的患者。3、取石術(shù)，適用于腎輸尿管結(jié)石的患者。4、膀胱造瘺術(shù)，適用于前列腺肥大以及神經(jīng)性膀胱炎的患者。5、腎造瘺術(shù)，適用于梗阻原因不能解除的患者。6、輸尿管支架引流，適用于輸尿管結(jié)石的患者。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/11/16收聽(83134)
"輕中度腎積水不需要特殊治療，重度腎積水主要是解除梗阻，先看怎么評價腎積水，評價腎積水通常是用超聲看腎盂分離程度，如果腎盂分離在4mm以下，提示沒有腎積水，4-9mm是輕度腎積水，9-14mm是中度腎積水，大于14mm算重度腎積水。輕中度腎積水對病人基本沒有太大影響，所以可以不給特殊治療，僅僅就是想辦法把梗阻解除了。如果這個病人是重度腎積水，這個時候一定要找到腎積水的原因，看看是結(jié)石還是輸尿管痙攣等，盡快解除梗阻，讓積水能排出去。如果這個病人長了輸尿管的腫瘤或者輸尿管周圍有腫瘤有壓迫，這個時候很難能夠解除，這個時候甚至需要給病人做腎盂造瘺來解除腎積水。"
2021/01/04收聽(96772)
"腎積水，首先應(yīng)該找到引起腎積水的原因。最常見的原因有輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水，腎盂、輸尿管連接部狹窄，輸尿管腫瘤導(dǎo)致腎積水，以及輸尿管外異物或者手術(shù)后粘連、輸尿管狹窄，也會導(dǎo)致腎積水。如果是結(jié)石導(dǎo)致的腎積水，應(yīng)該通過輸尿管鏡鈥激光碎石，將結(jié)石有效擊碎，排出體外，解除梗阻，可以改善腎積水。如果是腎盂、輸尿管連接部狹窄，建議行狹窄段切除，可以治療腎積水，如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水，應(yīng)該將腎臟、輸尿管切除。如果是狹窄、粘連導(dǎo)致，應(yīng)該通過手術(shù)方式解除梗阻，緩解腎臟積水。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(45418)
腎積水的常見原因為先天性腎盂和輸尿管交界處狹窄，需要手術(shù)將狹窄段切除，積水可能就會通了。其他腎... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(40899)
腎積水的常見原因為先天性腎盂和輸尿管交界處狹窄，需要手術(shù)將狹窄段切除，積水可能就會通了。其他腎...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(40899)
"排出腎積水的方法主要是解除尿路梗阻，如果尿路梗阻沒有辦法解除，會考慮給病人做膀胱造瘺或者腎造瘺的方法排出腎內(nèi)的積水。腎臟內(nèi)積水的原因主要是因為尿路梗阻所導(dǎo)致，尿路梗阻的原因可能有很多，結(jié)石是最常見的原因，輸尿管的狹窄，甚至輸尿管周圍的腫瘤等，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎積水。另外，神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生的病人也會出現(xiàn)腎積水。所以要想排除腎積水，首先要解除尿路的梗阻，可以把病人的結(jié)石幫助他排出來，如果有輸尿管狹窄可以放雙J管，如果有神經(jīng)源性膀胱可以給病人插導(dǎo)尿管，經(jīng)過這些方法以后可以排出腎積水。但是如果這些方法效果不好，會給病人做膀胱造瘺或者腎造瘺的方法，幫助排出腎臟的積水。"
2021/04/30收聽(19160)
"腎積水的治療方法有兩大類，一類是疏通腎積水本身，這通常是臨時的措施，通過放置輸尿管支架管，在腎臟和膀胱之間架設(shè)排尿的管道，讓尿液從腎臟直接排入膀胱，再通過排尿排出體外，或者通過腎造瘺，架設(shè)腎臟和體外的排尿管道，讓尿液直接從腎臟排出體外。另外一大類是處理引起腎積水的原發(fā)疾病，如尿路的結(jié)石、尿路的腫瘤，或者是尿路的狹窄，從根本上解決腎積水的問題。"
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/20收聽(99366)
"預(yù)防腎積水要從以下幾個方面做起：一、要養(yǎng)成良好的飲水及排尿習(xí)慣，在夏季或運動后出汗較多，需要及時補充水分，并養(yǎng)成一旦有尿意時應(yīng)盡快排尿的良好習(xí)慣，注意不能憋尿。二、對于有腎結(jié)石和腎囊腫家族史的患者，需要定期檢查泌尿系統(tǒng)彩超，以了解是否已經(jīng)發(fā)生腎結(jié)石或出現(xiàn)腎囊腫。三、不能盲目補鈣或者過多食用含有鈣的食物或者藥物，此外對于已經(jīng)明確有腎結(jié)石或者腎囊腫的患者，需要定期到醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)的彩超，了解腎結(jié)石和腎囊腫的動態(tài)變化。如果要處理時，需要及時到腎內(nèi)科或者泌尿外科進行相應(yīng)的治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2019/12/27收聽(36150)
預(yù)防腎積水的方法比較多，這和腎積水原因多樣化有關(guān)系，不同原因的腎積水有不同的預(yù)防方法，具體如下... 李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/04播放(51050)
預(yù)防腎積水的方法比較多，這和腎積水原因多樣化有關(guān)系，不同原因的腎積水有不同的預(yù)防方法，具體如下...
李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/04播放(51050)
腎積水患者排尿會出現(xiàn)梗阻，而梗阻部位可位于全部泌尿系統(tǒng)中，包括尿道、膀胱、前列腺、輸尿管。如果... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/27播放(56846)
腎積水患者排尿會出現(xiàn)梗阻，而梗阻部位可位于全部泌尿系統(tǒng)中，包括尿道、膀胱、前列腺、輸尿管。如果...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/27播放(56846)
有腫瘤造成的腎臟積水，最直接的治療方法是去除腫瘤。造成腎臟積水主要有兩大類的原因：1、輸尿管內(nèi)有腫瘤形成，造成輸尿管的梗阻引起的腎臟積水。如果明確診斷是輸尿管的腫瘤，建議手術(shù)進行根治的切除。2、外壓性的，如婦科腫瘤、腹膜后的腫瘤，或者腹膜后的淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管，造成腎臟的積水。這類病人在臨床上更為常見，治療的方法主要是積極的治療原發(fā)腫瘤，如果原發(fā)腫瘤無法得到很好的治療，可以采用輸尿管內(nèi)留置雙J管的方法緩解腎臟積水。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/17收聽(38028)
什么是腎積水？要怎么治療？一定要手術(shù)嗎？腎積水預(yù)后怎樣？ 什么是腎積水？腎積水其實是一個統(tǒng)稱，一個描述性的診斷，各種原因引起的腎臟內(nèi)積液都稱之為腎積水，...
黃文華│福建省婦幼保健院
2021/06/07閱讀(4237)
腎積水是尿路出現(xiàn)梗阻以后，造成的腎臟成尿不能夠順利排出，從而出現(xiàn)蓄積，這個原因很多。簡而言之是... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/05播放(33811)
腎積水是尿路出現(xiàn)梗阻以后，造成的腎臟成尿不能夠順利排出，從而出現(xiàn)蓄積，這個原因很多。簡而言之是...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/05播放(33811)
腎積水是一種常見的腎臟疾病，主要是尿液潴留在腎臟，出現(xiàn)腎盂擴張，甚至出現(xiàn)腎盞擴張，壓迫到腎臟組... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(32214)
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2023/09/03播放(32214)
長時間腎積水沒有治療會有什么后果，跟腎積水具體程度有關(guān)，比如造成的腎積水原因是完全性梗阻，還是... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(39015)
長時間腎積水沒有治療會有什么后果，跟腎積水具體程度有關(guān)，比如造成的腎積水原因是完全性梗阻，還是...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
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胎兒腎積水18mm是胎兒一側(cè)的腎積水，胎兒還有一側(cè)比較好的腎，對生存沒有影響可以生下來。胎兒是... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(27567)
胎兒腎積水18mm是胎兒一側(cè)的腎積水，胎兒還有一側(cè)比較好的腎，對生存沒有影響可以生下來。胎兒是...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(27567)
"如果是輕中度腎積水，十年沒治療可能對腎功能還沒有明顯影響。但如果是重度腎積水，持續(xù)時間長了患者有可能會出現(xiàn)腎功能損害。腎積水指的是尿液積攢在腎盂里面，此時對腎臟就會造成一定壓迫。如果病人僅僅是輕度腎積水或者中度腎積水，這種情況對腎臟壓迫沒有很大，此時不治療也可以，也有一些病人因為長期腎積水，會出現(xiàn)腎小管間質(zhì)功能損害等。如果重度腎積水時間長了不治療，患者極有可能會影響到腎臟功能，甚至有的人已經(jīng)到達腎功能不全程度。所以此時還要求病人復(fù)查腎功能，看看腎功能變化。"
2021/04/20收聽(70418)
懷孕時腎積水多數(shù)由腎結(jié)石導(dǎo)致，若腎結(jié)石較小，可能易進入輸尿管，一旦堵塞在輸尿管內(nèi)，便會形成腎絞... 錢小強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/09播放(55922)
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錢小強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/09播放(55922)
腎臟是排泄尿液，產(chǎn)生尿液的這樣一個器官。當(dāng)尿液排泄受阻的時候，它就會引起腎積水。也就是說腎盂增寬、腎展增寬，腎盂內(nèi)尿液壓力會增高。B超上腎盂的增寬大于1公分的時候，在臨床上診斷腎積水。腎積水先天性的腎積水和后天性的獲得性的腎積水，先天性的腎積水一般多見于嬰幼兒一些先天發(fā)育畸形，比如說臨床上常見的腎盂輸尿管連接部狹窄，導(dǎo)致腎臟的積水。還有馬蹄腎、重復(fù)腎的畸形。人體有兩個腎臟、兩個輸尿管擠壓在一起就會導(dǎo)致尿流的下流困難，導(dǎo)致腎臟或者兩個腎臟都腎積水。馬蹄腎就是兩個腎臟，正常人是應(yīng)該分開的，對于這樣的病人他兩個腎臟沒有分開，那么當(dāng)他兩個下級的融合，然后輸尿管向下排泄尿液都會比較迂曲，要跨過融合區(qū)，導(dǎo)致這樣的尿液排泄不暢。臨床上也是存在腎積水情況。后天獲得性的腎積水一般常見于炎癥的輸尿管狹窄，結(jié)石排石過程中輸尿管損傷導(dǎo)致輸尿管狹窄，或者說結(jié)石卡在輸尿管里邊導(dǎo)致腎積水。另外還有比較可怕的惡性疾病，就是輸尿管癌、腎盂癌導(dǎo)致的惡性腫瘤堵塞的腎積水。
陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/06/20收聽(44174)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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