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梁昱
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

兒科

孩子細(xì)菌感染吃什么藥

2023-10-17 06:44播放 :

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細(xì)菌感染需要加用抗菌藥物，即抗生素類藥物，根據(jù)感染病原菌不同，選用抗菌藥也有所不同，包括頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物，具體如下：

1、頭孢類藥物：?？虅凇㈩^孢克肟等，均屬于頭孢類藥物；

2、口服青霉素類藥物：如阿莫西林等，在不過(guò)敏的情況下可使用；

3、大環(huán)內(nèi)酯類藥物：如紅霉素、阿奇霉素及克拉霉素等。

通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)年流行病學(xué)史，推斷使用抗生素。但如果是嚴(yán)重、反復(fù)、長(zhǎng)期感染，則需培養(yǎng)相應(yīng)部位的細(xì)菌同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，如呼吸道感染需要進(jìn)行咽拭子檢測(cè)，如果兒童出現(xiàn)咳嗽、咳痰時(shí)，可培養(yǎng)痰液同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，明確對(duì)細(xì)菌敏感的藥物后選用相應(yīng)藥物。但由于抗菌素屬于處方藥，建議家長(zhǎng)避免自行夠買，應(yīng)按照醫(yī)生處方進(jìn)行服藥。

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"孩子細(xì)菌感染要結(jié)合孩子年齡、感染部位、感染嚴(yán)重程度，結(jié)合孩子化驗(yàn)檢查來(lái)綜合評(píng)判，根據(jù)以上情況來(lái)酌情選用抗感染的藥物。孩子常用的抗感染消炎藥物如下：1、頭孢類，頭孢有二代頭孢和三代頭孢，三代頭孢對(duì)革蘭氏陰性菌抗感染效果更好，二代頭孢對(duì)革蘭氏陰性和陽(yáng)性菌都有抗感染作用，所以要結(jié)合孩子的年齡感染情況酌情選用。頭孢類抗菌素有過(guò)敏的可能，和青霉素有交叉過(guò)敏，所以要注意過(guò)敏的情況。2、大環(huán)內(nèi)酯類分為一代、二代、三代，三代主要是阿奇霉素，常用于臨床，尤其是支原體感染的時(shí)候，所以對(duì)于細(xì)菌感染也可以酌情選用，尤其是對(duì)頭孢類過(guò)敏的寶寶，可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗感染藥物。所以孩子細(xì)菌感染的時(shí)候，要根據(jù)臨床情況醫(yī)生處方，遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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孩子細(xì)菌感染發(fā)燒吃什么藥

"孩子如果確定是細(xì)菌感染發(fā)燒，吃的藥物如下：第一、吃退熱藥，退熱藥常常是體溫在38.5℃以上，可以選擇美林或者是泰諾林，4-6小時(shí)可以重復(fù)使用一次。第二、要用抗感染的藥，比如頭孢或者青霉素。當(dāng)然青霉素一定要做皮試，也可以選用克拉霉素、紅霉素等等，關(guān)鍵是抗生素的應(yīng)用：1、要在醫(yī)生的醫(yī)囑下才能執(zhí)行。2、要根據(jù)感染的部位進(jìn)行選擇。所以孩子細(xì)菌感染了，一般要到醫(yī)院里去化驗(yàn)，醫(yī)生要查體，確定是什么部位感染。另外感染的程度多少，才能確定綜合的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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孩子細(xì)菌感染咳嗽吃什么藥

"孩子細(xì)菌感染咳嗽，所服用的藥物通常有以下幾類：第一、如果細(xì)菌感染咳嗽癥狀不重，沒(méi)有反復(fù)高燒等感染中毒癥狀的話，通常是口服藥物治療，可以口服抗感染的藥物，如頭孢克洛或者阿莫西林等等，同時(shí)服用止咳化痰的藥物，比如復(fù)方福爾可定口服溶液等等來(lái)減輕癥狀；第二、如果感染比較嚴(yán)重，特別是已經(jīng)引起了肺炎或者膿毒血癥的話，通常需要靜脈用抗生素治療，常用頭孢三代類抗生素，如頭孢曲松或者頭孢噻肟鈉等等；第三、如果咳嗽比較嚴(yán)重伴有氣喘，除了吃止咳化痰類的藥物之外，還需要服用平喘的藥物，也需要在睡前服用孟魯司特鈉咀嚼片來(lái)減輕癥狀，防止咳嗽反復(fù)的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"如果是細(xì)菌感染，應(yīng)該規(guī)范的口服抗生素，最好需要進(jìn)行血培養(yǎng)或者痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，確定病原微生物的類型，還需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的檢查結(jié)果，規(guī)范的選擇抗生素，決定抗生素的療程和用量。還需要對(duì)癥支持治療，如果出現(xiàn)明顯的高熱，需要進(jìn)行規(guī)范的物理降溫，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰，還需要進(jìn)行規(guī)范的化痰等處理。需要充分的休息，保持良好睡眠，多喝水，在飲食上需要清淡，不能吃過(guò)分油膩的飲食，可以適當(dāng)多吃新鮮的蔬菜和水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"細(xì)菌感染可以吃消炎藥，消炎藥通常包括三大類，即抗生素、合成抗菌藥以及抗厭氧菌藥。其中抗生素就是生活中常用的青霉素族、頭孢類、碳青霉烯類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素等，合成的抗菌藥物包括磺胺類、喹諾酮類。具體的用藥選擇要根據(jù)細(xì)菌的類型、感染的部位、病人的年齡，以及既往疾病來(lái)綜合決定。如果是呼吸道感染引發(fā)的炎癥，通?？梢赃x擇青霉素類或者是頭孢類抗生素。年老體弱或免疫力低下的病人，通常選擇帶有酶抑制劑的半合成青霉素或頭孢類抗生素。腹腔內(nèi)感染一般選擇三代以上的頭孢或喹諾酮類藥物，通常需要聯(lián)合甲硝唑、奧硝唑等抗厭氧菌藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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孩子細(xì)菌感染是怎么引起的

"孩子細(xì)菌感染主要引起的原因有以下幾種：1、通過(guò)呼吸道被細(xì)菌感染，孩子有可能會(huì)引起發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀。2、因胃腸道引起的細(xì)菌感染，因進(jìn)食不干凈的東西所導(dǎo)致的胃腸道的反應(yīng)，孩子有可能會(huì)引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。3、因泌尿系統(tǒng)所引起的細(xì)菌感染，如外陰不潔、尿道周圍有炎癥、包皮炎癥，各種方式都有可能導(dǎo)致尿路發(fā)生細(xì)菌感染。4、病原菌侵犯血液之后引起頭部的細(xì)菌感染，這種情況孩子會(huì)引起腦炎，會(huì)有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐等。以上是孩子細(xì)菌感染引起的主要病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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細(xì)菌感染造成的尿道炎所服用的藥物主要包括兩大類：1、抗菌、消炎的藥物，主要包括頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥，如左氧氟沙星、莫西沙星、諾氟沙星等，但是具體藥物的應(yīng)用要根據(jù)患者的藥敏試驗(yàn)進(jìn)行判斷，不建議自行服藥。2、針對(duì)尿道炎的癥狀進(jìn)行處理，如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等，可以口服α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛、特拉唑嗪、可多華等，進(jìn)行對(duì)癥處理。如果疼痛非常嚴(yán)重，可以口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"呼吸道細(xì)菌感染常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱等癥狀，常需要吃如下的藥物：1、如果考慮普通細(xì)菌感染，需要吃頭孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。2、如果考慮是真菌所引起，則需要吃氟康唑、伏立康唑治療。3、如果考慮結(jié)核所引起，需要吃異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物。如果效果不佳，則需要進(jìn)一步檢查明確診斷。平常飲食方面要注意清淡，不要吃辛辣刺激性的東西，戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(49540)

兒童細(xì)菌感染吃什么藥

"對(duì)于細(xì)菌感染的孩子需要應(yīng)用抗生素控制感染?？股氐氖褂脮r(shí)間起碼應(yīng)該在5-7天左右，當(dāng)然還需要看孩子具體的感染病原體和感染部位。如果是化膿性腦膜炎，或是一些耐藥的細(xì)菌感染引起的。比如耐藥的金黃色葡萄球菌，治療時(shí)間需要很長(zhǎng)，最少需要2-3周的時(shí)間，即便這個(gè)孩子所有的臨床癥狀都消失了，炎性指標(biāo)都恢復(fù)正常，也需要按療程給孩子使用抗生素。對(duì)于細(xì)菌感染的孩子，最好的治療辦法是選取感染部位的分泌物進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以明確感染的病原體，根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，起到事半功倍的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"如果胃腸道感染了細(xì)菌，我們有條件可以進(jìn)行大便化驗(yàn)，進(jìn)行菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)哪一種抗生素敏感，針對(duì)性使用抗生素，則第一抗菌效果好，第二對(duì)身體的損害也比較小。但是一般的細(xì)菌性感染癥狀不嚴(yán)重，或者細(xì)菌培養(yǎng)沒(méi)出來(lái)結(jié)果的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性選藥。一般腸道感染多半都是革蘭氏陰性桿菌，常會(huì)選用的抗生素是喹諾酮類或者是三代的頭孢抗生素。如果是不滿18歲的小朋友不能使用喹諾酮類的抗生素，可以選用三代頭孢抗生素，或者是黃連素進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。如果出來(lái)細(xì)菌培養(yǎng)，比如說(shuō)是對(duì)艱難梭狀芽胞桿菌感染，也可以同時(shí)加用益生菌進(jìn)行治療，而霉菌的感染也要針對(duì)抗霉菌的治療。所以就腸道的細(xì)菌感染，一方面我們可以經(jīng)驗(yàn)性的用藥；另一方面，如果嚴(yán)重的也可以進(jìn)行變培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)癥治療。"

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牙齒出現(xiàn)細(xì)菌感染而吃的藥，與具體情況有關(guān)，如下：1、硝基咪唑類抗生素，如甲硝唑片、替硝唑片等，對(duì)牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、螺旋體、具核梭桿菌等有強(qiáng)力殺滅作用，可明顯改善牙髓充血、牙周溢膿等。2、螺旋霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用較強(qiáng)，可有效抑制急性牙髓炎和牙周膿腫等。3、阿莫西林膠囊為廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌及陰性細(xì)菌都有較強(qiáng)的殺菌作用，可與甲硝唑片等聯(lián)合應(yīng)用，增強(qiáng)抑菌效果。4、四環(huán)素族藥物，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊等，對(duì)伴放線放線桿菌有強(qiáng)力殺菌作用，可有效殺滅牙髓組織內(nèi)的細(xì)菌，取得良好的效果。

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