首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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彎腰時出現(xiàn)胸口痛多半與心臟疾病無明確關系，因為心臟疼痛多半不與體位變化有關，多與活動有關。體位變化能夠瞬間緩解，可能與局部骨骼、肌肉、神經(jīng)有關，需要注意觀察胸痛出現(xiàn)原因。如果僅跟體位變化有關，需要觀察局部，可以進行局部壓痛檢測或進行局部探查，明確有無局部外傷或肌肉損傷或骨骼問題。
如果胸口疼痛在彎腰時出現(xiàn)，活動量增加時出現(xiàn)，這種情況下需要考慮胸痛是否與其它內(nèi)臟疾病，包括心臟病有關，與心臟活動有關胸痛多在活動情況下出現(xiàn)，持續(xù)幾分鐘。所以出現(xiàn)這樣胸口痛需要到醫(yī)院就診，進行相關心臟檢查，排除心臟疾病。如果僅是彎腰時出現(xiàn)胸部不適，可能與心臟無關。
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彎腰時出現(xiàn)胸口痛的原因有很多，最常見的是胃食管反流病或者胃潰瘍。當彎腰的時候由于腹腔內(nèi)壓力增加，會導致部分胃酸反流進入食管內(nèi)。如果食管存在反流性食管炎，當胃酸進入食管會刺激損傷的黏膜出現(xiàn)胸痛癥狀。這時候可以去醫(yī)院檢查胃鏡來進一步確診。引起彎腰時胸口痛的原因，還有可能是肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎，肋間神經(jīng)痛的發(fā)作是沒有規(guī)律。如果存在肋軟骨炎，當腹腔胸腔壓力增加的時候也會表現(xiàn)為疼痛。如果存在頸椎病，也有可能表現(xiàn)為彎腰的時候胸痛。這種彎腰時胸口痛可以除外心臟疾病，因為心臟疾病引起的胸痛多數(shù)與體位關系不大，一般都與勞累相關。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(84194)
"彎腰的時候出現(xiàn)左胸口疼痛的癥狀，可能是由于左胸部的肌肉勞損或者牽涉性的疼痛，胸部的病變不一定要彎腰才會引起疼痛，平時不彎腰，在坐立位或者靜息狀態(tài)下都可能導致疼痛，因為肺部的病變，比如支氣管炎、支氣管擴張、胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛。在靜息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛的癥狀，肋間神經(jīng)炎在彎腰的時候會引起牽涉性的疼痛，臥床休息，避免劇烈活動，如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善肋間神經(jīng)的肌電圖檢查以及胸部的CT，明確診斷以后針對性的進行處理，選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平輔助治療，緩解彎腰的時候左胸口疼痛的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(80450)
"在日常生活中，經(jīng)常會發(fā)生病人在彎腰時出現(xiàn)腰椎疼痛的現(xiàn)象，在臨床上，有很多種病癥可以導致這種現(xiàn)象的發(fā)生。比較常見的是病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出，壓迫硬膜囊，刺激神經(jīng)根，病人彎腰時對神經(jīng)根的刺激明顯加重，所以病人會出現(xiàn)腰椎疼的癥狀，同時還會出現(xiàn)雙下肢放射性疼痛、雙下肢皮膚感覺減退、麻木等神經(jīng)損傷癥狀。另外，如果病人由于外傷或者慢性勞損等原因，導致腰部腰大肌發(fā)生損傷，出現(xiàn)肌肉痙攣，病人在彎腰時會牽扯腰大肌，同樣也會產(chǎn)生腰部疼痛的現(xiàn)象。所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象后，應該及時就診，醫(yī)生給出明確診斷后，再根據(jù)具體的病癥，及時的采取正確治療，才能夠有效的緩解這種現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/13收聽(46792)
"彎腰的時候出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，首先要考慮是否存在反流性食道炎這種疾病，出現(xiàn)反流性食道炎的時候，病人會隨著體位的改變而出現(xiàn)胸痛的癥狀，尤其是彎腰時，反流的胃酸進入到食道內(nèi)，而出現(xiàn)食道疼痛的癥狀。另外，反應在身體上則會表現(xiàn)為胸痛，針對反流性食道炎，治療上可以考慮給予病人抑酸，保護食道及胃的黏膜以及應用胃腸道的動力藥物進行治療。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/12/23收聽(16204)
"深呼吸使感覺胸口疼痛，多見以下幾種情況：第一、肺部疾病，如肺部感染、塵肺、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等，都可以引起深呼吸的時候胸口疼痛不適，在咳嗽的時候也可以引起疼痛加重。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，也可以引起在深呼吸的時候胸口疼痛。第三、胸部外傷造成局部軟組織挫傷、肋骨骨折、肺部挫傷，也可以造成深呼吸時胸口疼痛。總之，如果患者出現(xiàn)深呼吸時胸口疼痛，經(jīng)過休息不能緩解，需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查，進一步明確病因。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/29收聽(52440)
"吞咽的時候胸口痛可能會有以下五種情況：第一、反流性胃炎，會導致吞咽時胸口痛，一般是胃部功能過弱導致，另外還有燒心、嘔吐、反酸、出血、貧血等癥狀。第二、食管炎，食管炎會導致吞咽時胸口痛，如果病情嚴重，食管會出現(xiàn)痙攣，可能還會出現(xiàn)嘔吐等癥狀。第三、氣胸，氣胸的原因有很多，有些是因為劇烈運動造成，有些是慢性肺氣腫等疾病導致，而且氣胸和食道、消化道都有一定的關系，相關肌肉在吃東西時會被牽動，所以吞咽時會出現(xiàn)胸口痛。第四、肺部感染，比如肺炎，不僅在吞咽時胸口痛，有時呼吸的時候也會出現(xiàn)胸口痛的情況。第五、胸膜炎，胸膜炎導致胸痛范圍比較大，不僅會出現(xiàn)吞咽時胸口痛的情況，同時還會有呼吸困難、咳嗽等癥狀，一般控制好炎癥，吞咽時胸口痛的癥狀就會消失。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(18502)
用力時胸口痛，有可能是以下兩方面的原因?qū)е碌模?、有可能是胸口附近的無菌性的炎癥。常見有胸肋軟骨炎或者劍突炎，以及肋軟骨炎等。這幾種情況，一般都會出現(xiàn)有很明顯的壓痛。如果局部的無菌性炎癥比較厲害，還會出現(xiàn)局部的皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的癥狀。在用力深呼吸，咳嗽或者用力搬東西的時候，疼痛會出現(xiàn)或者加重。2、有可能是胸口附近的軟組織受到挫傷，或者擠壓傷而引起的。常見的是不小心撞傷或者被重的東西壓傷之后，導致局部的軟組織出現(xiàn)挫傷或者撕裂傷導致的。一般都會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛，在活動的時候或者咳嗽、用力、深呼吸的時候，疼痛也會出現(xiàn)。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/29收聽(33702)
呼吸時胸口疼痛的發(fā)生機制主要是胸膜性疼痛和胸壁痛，壁層胸膜的痛覺神經(jīng)主要來自肋間神經(jīng)和膈神經(jīng)，肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺感受器，胸膜性疼痛的特點是疼痛與呼吸和咳嗽相關。屏住呼吸時可使胸痛減輕或消失，按壓胸痛部位的胸壁不會使胸痛加重，導致胸膜性胸痛最常見的疾病是氣胸、肺栓塞、肺炎、細菌性或病毒性胸膜炎等。除了胸膜性胸痛，胸壁疼痛也會出現(xiàn)呼吸時胸口痛的現(xiàn)象，常見的病因包括肋間肌肉損傷、肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、非化膿性肋骨軟骨炎、肋骨骨折等。胸壁痛與胸膜性疼痛的區(qū)別在于咳嗽與運動可明顯加重胸壁痛，呼吸的時候同樣胸壁痛也會加重，但是按壓疼痛部位可明顯使胸痛加重，疼痛的性質(zhì)與病人感覺是相同的。
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(62920)
彎腰時胸口中間疼痛的原因，需要根據(jù)具體情況具體分析，主要原因如下：1、外傷或長期... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(55630)
彎腰時胸口中間疼痛的原因，需要根據(jù)具體情況具體分析，主要原因如下：
1、外傷或長期...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(55630)
"大家經(jīng)常說彎腰時出現(xiàn)腰痛，比如早晚洗臉、刷牙的時候彎三分鐘就出現(xiàn)腰痛，而且好多人癥狀還挺挺明顯的，并且持續(xù)時間也很長，這是我們常見的，叫做腰部的韌帶勞損。腰部是有很多韌帶的，每一個韌帶都有出現(xiàn)勞損的可能性，當我們久坐久站或者彎腰時間久或者平時不太注意拉傷了，都可以造成韌帶的損傷。韌帶損傷一旦出現(xiàn)就會產(chǎn)生，比如彎腰洗臉、刷牙時可能三、五分鐘都堅持不下來，但這不用擔心，它從性質(zhì)上來講只是韌帶勞損，又不是骨頭或者是椎間盤有什么問題。所以它的治療我們一般來說就是按摩、戴護腰、貼膏藥。這個愈合的時間是非常長的，韌帶是最不容易好的，我們所謂傷筋動骨一百天，這個筋往往就指的韌帶，所以它往往需要可能1-2個月，甚至更長的時間恢復。"
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/24收聽(31488)
"彎腰時突然腰疼可能有以下幾種原因：第一、腰的急性扭傷，當彎腰時腰部肌肉出現(xiàn)受力的異常，就可以出現(xiàn)腰部肌肉的扭傷，這時要進行相關的查體以及X線片、CT的檢查，排除其它的疾病，進行診斷。第二、小關節(jié)的紊亂，當小關節(jié)出現(xiàn)紊亂時，也可以在彎腰時出現(xiàn)突然的腰痛，常處于強迫體位，腰不敢動，這時要進行CT的檢查，排除其它的疾病，常需要進行中醫(yī)的復位才能緩解疼痛。第三、腰椎滑脫或腰椎不穩(wěn)，當腰椎滑脫、不穩(wěn)時，也可以在彎腰時腰疼的非常明顯，這時要進行腰椎的X線片、CT的檢查、核磁的檢查，進行診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(19412)
彎腰時出現(xiàn)腰痛的常見原因如下：1、腰椎退行性變：即腰椎老化，最常見的疾病包括腰椎... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/07播放(93218)
彎腰時出現(xiàn)腰痛的常見原因如下：
1、腰椎退行性變：即腰椎老化，最常見的疾病包括腰椎...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/07播放(93218)
"彎腰時腰痛，一般是由于腰椎損傷引起。尤其是老年女性，由于年齡增大，雌激素水平降低，容易缺鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。此外，老年人易患腰椎間盤突出，活動幅度大時，就會感到腰部疼痛。所以，平時可以做一些簡單的鍛煉，強度不要過大，比如慢走、打太極等。還可以多吃一些含鈣較高的食物，比如蝦皮兒、牛奶等。平常避免長時間彎腰，也可以口服活血止痛的藥物，緩解腰部疼痛。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/14收聽(42186)
"彎腰時導致腰部疼痛有可能是由于以下原因形成的：首先，在彎腰的時候腰部負擔會明顯的增加，以站著的時候腰部負重為100%為例，在彎腰負重的時候，腰部的負擔會增加50%甚至100%以上，所以在腰部受到過大的負荷的時候，就會導致腰部疼痛癥狀的產(chǎn)生。其次，在彎腰的時候如果本身患有一些基礎疾病，比如韌帶炎、腰肌勞損或者腰椎間盤突出癥，而這些疾病在彎腰之后所產(chǎn)生的力量會作用于病變的位置，使病變程度更加嚴重，所以就會導致疼痛癥狀的產(chǎn)生。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/08/04收聽(11832)
"有很多患者朋友彎腰抬東西或者彎腰拾東西的時候突然出現(xiàn)腰疼，主要原因是腰背部的肌肉勞損。因為人體脊柱旁的肌肉是長條形，從后枕部一直延伸至腰骶部，叫做骶棘肌，也可以叫做豎脊肌。兩側(cè)的肌肉需要通過牽拉來穩(wěn)定中間的脊柱，所以背部的肌肉是人體平衡狀態(tài)的關鍵。如果患者長期伏案工作，或者長期久坐，保持持續(xù)的脊柱前傾狀態(tài)，則這時腰骶部的肌肉會顯得緊繃的比較實，導致腰部的肌肉出現(xiàn)慢性勞損。在不經(jīng)意彎腰時會引發(fā)肌肉疼痛，引起腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征。如果這種疼痛經(jīng)過臥床休息不能得到緩解，則建議進一步檢查腰椎，排除腰椎間盤突出，必要時及時找專業(yè)醫(yī)生進行診斷，以及對癥治療。"
謝磊│河南省直第三人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(394)
呼吸時胸口痛，多見于以下幾種情況：1、肺部疾病累及胸膜：重癥肺炎、肺部腫瘤，或者... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/18播放(99318)
呼吸時胸口痛，多見于以下幾種情況：
1、肺部疾病累及胸膜：重癥肺炎、肺部腫瘤，或者...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/18播放(99318)
彎腰時引起腰疼的病因較多，具體如下：1、腰椎間盤突出、小關節(jié)錯位；... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/14播放(49662)
彎腰時引起腰疼的病因較多，具體如下：
1、腰椎間盤突出、小關節(jié)錯位；
...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/14播放(49662)
"不敢彎腰，一彎腰就出現(xiàn)疼痛的癥狀，首先改變不正確的工作和生活方式，避免長時間的彎腰勞作，避免久站，注意腰部的保暖，避免受涼，如果疼痛的比較嚴重，可以給予腰圍外固定，限制腰椎的異?；顒樱苊獍Y狀的進一步加重。臥床休息，局部給予理療、熱敷、中藥熏洗，舒筋活血，或者外用氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒有任何改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確腰部疼痛的根本原因，進而選擇合理的治療措施，讓腰疼的癥狀得到及時有效的緩解。"
2020/11/11收聽(32178)
彎腰時腰疼，如果保守治療無效的情況下，應該及時到醫(yī)院檢查以明確病因，常見的原因如下：<...
彎腰時腰疼，如果保守治療無效的情況下，應該及時到醫(yī)院檢查以明確病因，常見的原因如下：
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/11播放(61670)
彎腰時出現(xiàn)腰痛有很多問題都可以導致。在彎腰的時候腰椎5節(jié)，包括骨盆都會參與相應運動，在彎腰的時... 林國平│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/06/01播放(58524)
彎腰時出現(xiàn)腰痛有很多問題都可以導致。在彎腰的時候腰椎5節(jié)，包括骨盆都會參與相應運動，在彎腰的時...
林國平│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/06/01播放(58524)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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